Diagnoze | Iekšējais meniska bojājums

Diagnoze

Vairumā gadījumu anamnēze (medicīniskā vēsture) un avārijas kursa apraksts ir novatorisks diagnostikai. Palpējot locītavu telpu, ir acīmredzama sāpīga spiediena sajūta. Dažos gadījumos pavadošs ceļa locītava izsvīdums rodas locītavu iekaisuma dēļ.

Ir dažādi menisks zīmes, kuras jāpārbauda, ​​ja iekšējais menisks ir aizdomas par bojājumu. Ir dažādi menisks testi, kas var izraisīt pozitīvu rezultātu meniska zīme. Pasīvs ārējā rotācija no skartajiem ceļa locītava cēloņi sāpes.

To sauc par pozitīvu Steinmann I zīmi (pozitīvs menisks zīme). Pārbaudot locītavas telpu, rodas spiediens sāpes kustas atpakaļ (mugurpusē), kad ceļa locītava ir saliekts. To sauc par pozitīvu Steinmann II zīmi.

Ja pacients sēž sakrustotām kājām, sāpes rodas locītavas telpā.To izraisa ievainotie iekšējais menisks, kas izdara spiedienu uz mediālo locītavas telpu, un to sauc par Payr zīmi. Apley testu var izmantot arī, lai pārbaudītu iekšējais menisks. Šeit pacients atrodas uz kuņģis kamēr ceļa locītavā tiek veikta deviņdesmit grādu saliekšana.

Spiediens uz pēdas zoles un ārējā rotācija izraisa sāpes (meniska zīme) iekšējā meniska bojājums. Aizmugures rags ir visizplatītākā vieta a saplēsts menisks iekšējā meniskā. Bieži vien šeit rodas gareniska asarošana, kuru parasti izraisa ilgstošs stress, nevis trauma.

Principā šīs gareniskās asaras var sadzīt pašas. Meniska ārējās malas šāda veida bojājumi neietekmē. Tomēr pastāv risks, ka asaras pastiprināsies pie turpmākas slodzes un tādējādi izplatīsies pa visu menisku, vai arī tā paplašināsies par tā saukto groza roktura plīsumu.

Tad tas var izraisīt meniska daļas nolocīšanos un tādējādi izraisīt ceļa mobilitātes pilnīgu bloķēšanu. Bieži horizontālās asaras sākas arī iekšējā meniska aizmugurējā ragā, taču parasti tās notiek biežāk pēc negadījuma. Principā šajā meniska zonā var izmantot visas iepriekš aprakstītās ķirurģiskās procedūras.

Īpaša terapeitiska iespēja, ko galvenokārt izmanto nelielam iekšējā meniska aizmugurējā raga bojājumam, ir hialuronāna injekcija skartajās daļās. Hialuronam vajadzētu palīdzēt aizvērt asaras un stimulēt jaunu veidošanos skrimslis. Tomēr, pat lietojot šo terapiju, turpmāka stresa paaugstināšana rada iekšējā paplašināšanās risku meniska bojājums un tādējādi secinājumu pasliktināšanās.