Sinonīmi
Aizkuņģa dziedzera karcinoma (vai precīzāks termins šaurākā nozīmē: aizkuņģa dziedzera vadu adenokarcinoma), aizkuņģa dziedzera karcinoma, aizkuņģa dziedzera vēzis, aizkuņģa dziedzera audzējs
Darbība
Operācijai vienmēr jābūt pirmās izvēles ārstēšanai. Priekšnosacījums ir tas, ka audzējs joprojām ir darbināms, ti, tas ir ierobežots aizkuņģa dziedzeris un neaug (iefiltrējas) nevienā citā blakus esošā orgānā un ka pacienta stāvoklis kopumā ir labs stāvoklis. Operācijas mērķis ir pēc iespējas pilnīgāk noņemt audzēju ar pietiekamu drošības attālumu un kopā ar limfa mezgli, kas atrodas netālu.
Aizkuņģa dziedzera gadījumā vadītājs audzējs, pacientiem bieži veic Whippl ́sche operāciju, kuras laikā žults kanāls, žultspūslis, divpadsmitpirkstu zarnas un daļas kuņģis tiek noņemtas. Ja iespējams, jācenšas saglabāt daļu no aizkuņģa dziedzeris, jo, ja tiek zaudēts viss dziedzeris, trūkst gremošanas trakta proteīni (fermenti), ko ražo aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris). Šajā situācijā fermenti jāpiegādā kapsulas veidā (iekšķīgi).
Tomēr vēl svarīgāk ir no tā izrietošais absolūtais trūkums insulīna (diabēts mellitus), ko ražo saliņu orgāna (Langerhansa saliņas) β šūnas aizkuņģa dziedzeris. Turpmāk pacientiem jāievada insulīna sev no ārpuses. Šim nolūkam insulīna regulāri injicē zem ādas.
Patoloģiskā diagnostika
Izņemto aizkuņģa dziedzera karcinomu pēc izņemšanas novērtē mikroskopiski (histoloģiski). Šim nolūkam audzēja sagatavošana tiek iegriezta noteiktās vietās un rezekcijas malās. No šiem paraugiem izdara plānas vafeles iegriezumus, kas iekrāsoti un novērtēti mikroskopā. Nosaka audzēja veidu, novērtē tā izplatību orgānā un tos, kuriem ir noņemts limfa mezgli tiek pārbaudīti attiecībā uz audzēja invāziju. Tikai pēc tam, kad ir izdarīti patoloģiski atklājumi, audzēju var skaidri klasificēt pēc TNM klasifikācijas, kas apraksta primāro audzēju (T), limfa mezgli (N) un tālu metastāzes (M).
