Terapija
Ja dziļi vēnas tromboze no kāja ir diagnosticēta, ārsts uzsāks tā saukto akūtu terapiju. Šeit mērķis ir novērst plaušu embolija, lai nepieļautu tromboze un lai kuģis atkal iet cauri (rekanalizācija) un novērstu sekundāras slimības, piemēram, posttrombotiskais sindroms. Šim nolūkam tiek sākta kompresijas apstrāde.
Pirmkārt, tiek uzlikts elastīgs apvalks, jo kāja joprojām ir pietūkušies, un pacientam pielāgota kompresijas zeķe nebūtu piemērota. Kad pietūkums ir mazinājies, tiek uzstādīta kompresijas zeķe, kas dienas laikā jālieto vismaz 3 mēnešus. Turklāt pacientam jāpārliecinās, ka viņš vai viņa pietiekami daudz vingro.
Ja ir par daudz sāpes vai plaušu embolija, parasti tiek pasūtīts gultas režīms. Papildus šiem vispārējiem pasākumiem tiek veikta zāļu terapija. Asinis-retināšanas zāles lieto vismaz 5 dienas.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana asinis ir atšķaidīts vēnas ar mazu molekulmasu heparīns (NMH), piemēram, Kleksāns®, lai novērstu jaunu trombu veidošanos. Var piešķirt arī Xa faktora inhibitorus, piemēram, Fondaparinuksu. Kleksāns® nedrīkst dot, ja niere ir vājš.
Šajā gadījumā tiek izmantoti tā sauktie nefrakcionētie heparīni (UFH). Xarelto® ir vēl viena alternatīva. Šīs zāles satur aktīvo sastāvdaļu rivaroksabānu un nomāc koagulācijas faktoru X, kas ir ļoti svarīgs trombu veidošanai.
Atšķirībā no heparīniem, Xarelto lieto iekšķīgi kā tableti, nevis iekšķīgi vēnas. Trešais mērķis, rekanalizācija, tiek sasniegts, izmantojot tā saukto trombolīzi vai fibrinolīzi. Tas ir paredzēts, lai izšķīdinātu izveidojušos recekli.
Tromba izšķīdināšanai var izmantot dažādas zāles, piemēram, streptokināzi vai urokināzi. Ķirurģiska metode tromba noņemšanai ir trombektomija. Šajā procedūrā trombu noņem no trauka, izmantojot katetru.
Šo procedūru galvenokārt izmanto, lai maziem pacientiem noņemtu trombus iegurņa vēnās vai novērstu ekstremitāti amputācija. Ārkārtas pasākumiem seko uzturošā terapija ar kumarīniem (K vitamīna antagonisti). Cik ilga terapija ir nepieciešama, ir atkarīgs no jaunās attīstības apstākļiem un riskiem tromboze.
Tādējādi terapija var ilgt vismaz 3 mēnešus līdz 1 gadam. Kompresijas zeķes ir svarīga dziļo vēnu trombozes ārstēšanas sastāvdaļa. Šim nolūkam pacientam tiek uzlikta II klases kompresijas zeķe, kas uz vidējo spiedienu vidēji ir aptuveni 25-30 mmHg. kāja.
Ārējais spiediens ir paredzēts, lai paātrinātu asinis plūst virzienā sirds. Tas ir svarīgi arī, lai novērstu sekundāros bojājumus, piemēram, posttrombotiskais sindroms.Svarīgi, ka kompresijas zeķes vai nu pats pacients var uzvilkt, vai arī medmāsa vai palīgs pārņem šo darbu, jo kompresijas ganāmpulks nespēj izpildīt savu uzdevumu vai arī nevar to izdarīt pietiekami, ja nav pareizi uzklāts. Kompresijas zeķes atlīdzina likums veselība apdrošināšana.
Visi šīs sērijas raksti:
