Tendovaginits de Quervain
Tendovaginīts de Kverveins ir tenosinovīts, kas galvenokārt rodas sievietēm pēc 40 gadu vecuma, tāpēc to sauc arī par “mājsaimnieces īkšķi”. Pārmērīga vai traumas Cīpslas izraisa cīpslu pietūkumu un sāpīgu saspiešanu. Ilgstoša rokas locīšana var arī nospiest un saspiest Cīpslas.In tendovaginīts de Kvervaina, Cīpslas īsu īkšķa izstiepjošā muskuļa (Musculus extensor pollicis brevis) un garā īkšķa nolaupītāja muskuļa (Musculus abductor pollicis longus) sevišķi skarti.
Abas cīpslas iet pirmajā cīpslas nodalījumā rokas aizmugurē. Cīpslu saspiešana izraisa cīpslu apvalku iekaisuma reakciju, kas izraisa smagu sāpes zem īkšķa. Šis sāpes notiek galvenokārt, stingri turot vai satverot roku.
Bieži skartās personas diez vai var kustināt īkšķi sāpes un zem īkšķa ir redzams pietūkums. Tendovaginīts Sākotnēji de Kvervainu ārstē konservatīvi, imobilizējot cīpslas un izvairoties no sāpīgām kustībām. Imobilizācijai var valkāt īpašas šinas vai pārsējus.
Pretiekaisuma līdzekļu lietošana pretsāpju līdzekļi piemēram, ibuprofēns or diklofenaks var sniegt arī atvieglojumu. Ja konservatīvās ārstēšanas metodes nenoved pie uzlabojumiem, kortizons injekcijas var būt noderīgas, taču nepareiza injekcija var arī sabojāt cīpslas. Ja sāpes atgriežas un kortizons injekcijas nepalīdz, var veikt operāciju, kurā tiek sadalīts pirmais cīpslas nodalījums.
Tas novērš cīpslu saspiešanu un mazina sāpes. Operāciju var veikt ambulatori. Roku vajadzētu nekustināt apmēram nedēļu pēc operācijas un pēc tam lēnām un pakāpeniski atgūt svaru. Pēc apmēram trim nedēļām parasti ir iespējama pilnīga rokas nestspēja.
