saistošs medicīnas ierīču diagnostika.
- Aknas ultrasonogrāfija (aknu ultrasonogrāfija) - bezalkoholisko pamatdiagnostikai treknas aknas (NAFLD) [steatosis hepatis (taukainas aknas): salīdziniet ehogenitātes aknas ar nieru garozu (normāli: izoehogēnas; steatosis hepatis: aknas vairāk ehogēnas); jutīgums (to slimnieku procentuālā daļa, kuriem slimība tiek atklāta, izmantojot procedūru, ti, rodas pozitīvs rezultāts) 60-94%; specifiskums (varbūtība, ka faktiski veselus indivīdus, kuriem nav attiecīgās slimības, procedūra arī atklāj kā veselīgus) 66-97%; pozitīva paredzamā vērtība (PPV) vieglai steatozei (taukainām aknu šūnām) ir maksimāli 67%] (pusgada sonogrāfiskais novērojums attiecībā uz bezalkoholisko steatohepatītu, NASH) Piezīme:
- Jutīgums aknas sonogrāfija ir pieņemama tikai steatozes pakāpei, kas pārsniedz 30%.
- Ultraskaņa neļauj izslēgt steatozes hepatītu vai diferencēt NAFLD un NASH (stingra vienprātība).
fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate, laboratorijas diagnostika un obligāti medicīnas ierīču diagnostika - par diferenciāldiagnoze.
- Elektriskās pretestības analīze (ķermeņa nodalījumu / ķermeņa sastāva mērīšana) - ķermeņa tauku noteikšana, ārpusšūnu ķermenis masa (asinis un audu šķidrums), ķermeņa šūna masa (muskuļu un orgānu masa) un kopējais ķermenis ūdens, ieskaitot ķermeņa masas indekss (ĶMI, ķermeņa masas indekss), vidukļa un gurnu attiecība (THV) un asinsspiediens.
- Ultraskaņabalstītas bīdes viļņu elastogrāfijas procedūras - var izmantot, lai izslēgtu uzlabotas aknas fibroze un ciroze NASH piezīmē. Izmantojot elastogrāfiju, nav iespējams atšķirt steatohepatītu no fibrozes.
- Pārejoša elastogrāfija (TE, fibrosāns; ultraskaņa procedūra, kas mēra saistaudi aknās) - lai novērtētu aknu fibroze.
- Magnētiskās rezonanses elastogrāfija - ļauj izteikt paziņojumus par fibrozes pakāpi.
- Magnētiskās rezonanses spektroskopija (MR-S) - lai precīzi noteiktu tauku daudzumu aknās; tomēr pašlaik nav ieradies parastajā klīniskajā praksē, jo nav ieviesta atbilstoša aparatūra un programmatūra. (stingra vienprātība)
- Fosforsmagnētiskās rezonanses spektroskopija - lai atšķirtu vienkāršo treknas aknas un bezalkoholiskais steatohepatīts.
- Aknu punkcija (aknu biopsija; zelta standarts):
- Var būt nepieciešama histoloģiska dublēšana, lai izslēgtu citas aknu slimības (stingra vienprātība)
- Pacientiem ar NAFLD un pozitīvi autoantivielas ja ir pamatotas aizdomas par autoimūna klātbūtni hepatīts (AIH; autoimūns hepatīts), jo var rasties specifiskas terapeitiskas sekas. (stingra vienprātība) (ieteikums)
- Laparoskopija (laparoskopija) - par neskaidriem atradumiem.
Papildu piezīmes
- Pārejoša 3,076 aknu veselīgu pieaugušo no Barselonas metropolijas elastogrāfija 6.8% pētījuma dalībnieku atklāja paaugstinātu aknu stīvumu (≥ 9 kPa). Skartajiem tika piedāvātas aknas biopsija; 92 no tiem piekrita. Ārsti diagnosticēja bezalkoholisko dzērienu treknas aknas slimība (NAFLD) 81 dalībniekam un alkohola aknu slimība septiņiem. Atlikušajiem četriem pacientiem histoloģiskas (smalku audu) patoloģijas netika konstatētas.
- Neinvazīvās fibrozes rādītāja aprēķins (piemēram, NAFLD fibrozes rādītājs; parametru vecums, ķermeņa masas indekss (ĶMI; ķermeņa masas indekss (ĶMI)), cukura diabēts, ASAT (GOT), ALAT (GPT), trombocīti un albumīns): NAFLD fibrozes rādītājs
