Ievads
Pfeifera dziedzeris drudzis, zināms arī kā Epstein-Barr vīruss infekciju, infekciozo mononukleozi vai “skūpstīšanās slimību”, izraisa infekcija ar tā dēvēto Epšteina-Barra vīrusu. Tas ir vīruss no herpess vīrusu saime. Mūsu platuma grādos lielākā daļa iedzīvotāju, vairāk nekā 95%, ir inficēti ar Epstein-Barr vīruss līdz 30 gadu vecumam.
Tomēr galvenokārt bērni saslimst jaunībā. Infekcija notiek caur siekalas, piemēram, skūpstoties, kas slimībai deva nosaukumu “Skūpstīšanās slimība”. Infekcija ar EBV zīdaiņa vecumā ļoti bieži norit bez simptomiem, īpaši dziedzera svilpes gadījumā drudzis zīdaiņiem slimības simptomi ir diezgan nespecifiski.
Savukārt pusaudžu vai pieaugušo infekcijas bieži parāda tipiskus mononukleozes simptomus. Tas noved pie drudža iekaisuma kakls un mandeles ar raksturīgiem pārklājumiem, limfa mezgli visā ķermenī un tipiskas izmaiņas asinis skaitīt. Terapija ir tīri simptomātiska, samazinot drudzis un atvieglojot sāpes. Pacientiem ar novājinātu imunitāti mononukleoze parasti dziedē bez sekām.
Simptomi
Infekciozās mononukleozes pilnu priekšstatu veido pārsvarā vispārējs limfa mezgli, ar kuriem limfmezgli sevi pasniedz kā mobilus un ne pārāk sāpīgus, drudžainus tonsilīts ar pelēkām nogulsnēm un raksturīgām izmaiņām asinis skaits ar strauju leikocītu palielināšanos (baltās asins šūnas), kurās ir liels tā saukto mononukleāro šūnu īpatsvars. Tomēr šo klasisko simptomu zvaigznāju ne vienmēr var novērot. Īpaši zīdaiņiem Pfeiffera dziedzeru drudzi bieži ir grūti diagnosticēt, jo simptomi, kas rodas, ir ļoti neskaidri un varētu liecināt arī par daudzām citām infekcijas slimībām.
Klasiskos simptomus bieži pavada drudzis, galvassāpes un ekstremitāšu sāpes, nogurums un smaga slimības sajūta. Aptuveni runājot, var atšķirt trīs dažādas slimības formas. Šīs progresēšanas formas ir sadalītas atbilstoši galvenajam invāzijas modelim: Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast šeit: Pēc šiem simptomiem jūs atpazīstat Pfeiffera dziedzeru drudzi
- Limfmezglu pietūkums (dziedzeru forma)
- Izsitumi uz ādas (eksantematiska forma)
- Aknu iekaisums (aknu forma)
Dziedzera formā, kas līdz šim ir visizplatītākā un raksturīgākā forma, limfa mezgli bieži tiek novēroti visā ķermenī.
šis limfmezgli ir kustīgi un nav ļoti sāpīgi. Tipiskas vietas, kur var palpēt šos limfmezglu pietūkumus, ir: kakls, cirkšņos vai zem padusēm. Turklāt liesa šajā formā var ļoti stipri uzbriest, kas ārkārtējos gadījumos var pat izraisīt orgāna plīsumu.
Papildus limfmezglu pietūkumam un liesas pietūkumam iepriekš aprakstītie tonsilīts ar pelēkām nogulsnēm var novērot. Papildus Pfeiffera dziedzera drudža raksturīgajām pazīmēm un simptomiem a ādas izsitumi attīstās apmēram 3% gadījumu. Parasti izsitumi parādās 4. līdz 6. dienā pēc slimības sākuma.
Šie izsitumi (izsitumi ir pazīstami arī kā eksantēma) parasti ir smalki plankumaini un mezgliņaini smalki plankumi. Papildus morbilliform (masalaslīdzīgi) izsitumi, ir arī rubeoliform varianti, kas atgādina masaliņas. Sarkanās putas (nātrene) var rasties kā nespecifiska ķermeņa reakcija.
Tipiska lokalizācija ir ķermeņa stumbrs, atstājot ekstremitātes un seju. Tomēr izsitumus var arī vispārināt un izplatīt visā ķermenī. Turklāt var rasties smags nieze.
Dažos gadījumos izsitumi ietekmē cieto aukslēju gļotādu. Tas ir pazīstams kā petehiālā enantēma, kas parādās kā mazākā asiņošana. Uz sānu malas mēle bieži ir arī balti pārklājumi, kurus nevar noņemt.
Ārsti runā mutiski mati leikoplakija. Kad aknas ietekmē dziedzeru drudzis un žults pigmentu bilirubīns vairs netiek absorbēts, tas tiek pārnests uz citiem audiem un izraisa skartās personas ādas dzeltenumu (icterus). Jaundzimušajiem ar ādas dzeltenumu ir svarīgi tos nošķirt no jaundzimušā iktera. Tā kā Pfeiffera dziedzeru drudzis nav tipiska mazuļa slimība attiecībā uz vecuma sadalījumu, dzeltenā gadījumā jākonsultējas ar pediatru. krāsojums. Vēl viena, diezgan reta slimības forma ietekmē arī aknas. Tas noved pie aknu iekaisums, zināms arī kā hepatīts.
