Diagnostiskā attēlveidošana jāveic pēc iespējas tuvāk plānotajai iejaukšanās iespējai, jo injicētā svešķermeņa atrašanās vieta var mainīties. Obligāts medicīnas ierīču diagnostika.
- Krūškurvja (rentgena krūšu kurvja / krūškurvja) - vajadzības gadījumā sānu - un vēdera (vēdera dobuma) (“no mutes līdz tūpļa”) rentgenogramma divās plaknēs - uzņemtais svešķermenis ir radiopakains (“rentgena necaurlaidīgs”). ), ja vien tas nav metāla svešķermenis (ēnojums)
- Tā kā norītie svešķermeņi bieži atrodas barības vada augšējā trešdaļā, rentgenogrammā jāiekļauj apakšējā zobu rinda!
- ja Rentgenstūris tiek veikts tuvu (aizdomām par) norīšanu laikā, pietiek ar rentgenstaru līdz vēdera vidum.
- Ja svešķermenis atrodas augstāk: laringoskopija un hipofaringoskopija (laringoskopija un apakšējās rīkles atspoguļojums).
- Barības vada svešķermeņiem, kas atrodas zemāk: ezofagoskopija (ezofagoskopija) - elastīga un / vai stingra - vai elastīga gastroskopija (gastroskopija).
- Barības vada pirms norīšanas, divās plaknēs - barības vada un barības vada savienojuma attēlveidošana ar kontrastu.
- Ezofagogastroduodenoskopija (endoskopija barības vads, kuņģis, un divpadsmitpirkstu zarnas), ja nepieciešams.
- Ja nepieciešams, datortomogrāfija (CT; griezuma attēlveidošanas procedūra (rentgena attēli, kas ņemti no dažādiem virzieniem ar datorizētu novērtējumu)) - galvenokārt piemēroti zivju kaulu un vistu kaulu vizualizēšanai, kurus iezīmē šķidruma un mīksto audu masa un tādējādi tie ir nav redzams uz rentgena attēla
Indikācijas endoskopijai:
- Ārkārtas situācija - tūlītēja svešas ķermeņa endoskopiska noņemšana:
- Barības vada
- Svešķermenis augšējā daļā → barības vada (pārtikas caurules) aizsprostojums → elpceļu obstrukcijas draudi un spiediena čūlas (spiediena čūlas) veidošanās, kas var perforēt (izlauzties cauri) un izraisīt mediastinītu (iekaisums videnes zonā (atstarpe krūtis atrodas starp plaušām))
- Baterijas / pogu elementi - Jau pēc vienas līdz divām stundām pogas šūnā notiekošie procesi var nopietni bojāt gļotādas (gļotāda).
- kuņģis
- Vairāki magnēti - ja tos nevar noņemt endoskopiski, jāveic laparatomija (vēdera griezums)
- Bīstams svešķermenis
- Visi smaili, asu malu priekšmeti
- Visi sāpīgie svešķermeņi
- Visi toksiskie svešķermeņi
- Barības vada
- Iejaukšanās 8-12 stundu laikā:
- Asimptomātiski, mehāniski nekaitīgi svešķermeņi barības vada apakšējā daļā.
- Operācija nākamajā dienā (24-48 stundas):
- Liels svešķermenis kuņģis (diametrs> 2.5 cm vai garums> 6 cm).
- Pogas šūna kuņģis (zema strāva apdegumi īssavienojuma un toksisku komponentu noplūdes dēļ, ko izraisa kuņģa skābe).
- Plānojama procedūra (3-4 nedēļas):
- Netoksisks, nebīstams svešķermenis kuņģī un asimptomātisks pacients - sveša ķermeņa dabiska pāreja caur kuņģa-zarnu trakta (GI traktu) var ilgt līdz 4 nedēļām.
Parasti nav paredzams, ka bērns tajā laikā gavēs endoskopija. Tā kā var sagaidīt izrietošus zaudējumus vai akūti apdraudēt bērna dzīvību, iesaistītajām disciplīnām ir savstarpēji jāizvērtē šādi riski:
- Svešķermeņa sekundāru bojājumu risks.
- Ārkārtas anestēzijas indukcijas gadījumā kuņģa satura regurgitācijas (pretplūsmas) risks un / vai plaušu aspirācija zīdainim, kurš nav izturīgs
- Risks veikt procedūru ar mazāk nekā optimālu komandas personālu (ārkārtas darbības laikā).
- Gaidīt bērna prātīgumu nedrīkst, ja:
- Svešķermenis atrodas barības vadā (pārtikas caurulē), it īpaši, ja ir aizdomas, ka tas varētu būt baterijas / pogu šūnas, monētas, smaili vai asi priekšmeti.
- Bērna atturība jāgaida, ja:
- Svešķermenis atrodas kuņģī - tas dabiski izzudīs (trīs līdz četru dienu laikā; citādi Rentgenstūris).
- Ala: Tomēr, ja svešķermenis varētu būt ass vai smails, piemēram, naglas, pirkstu bakstiņi, zivju kauli, kauli vai vairāki magnēti, negaidiet!
