Īss pārskats
- Apraksts: hronisks bronhu iekaisums ar krampjiem līdzīgu elpceļu sašaurināšanos
- Bieži izraisītāji: alerģiska astma: ziedputekšņi, putekļi, dzīvnieku blaugznas, pārtika; nealerģiska astma: elpceļu infekcijas, pārslodze, saaukstēšanās, tabakas dūmi, stress, medikamenti
- Tipiski simptomi: klepus, elpas trūkums, elpas trūkums, spiediena sajūta krūtīs, elpas skaņas, apgrūtināta izelpa, akūta astmas lēkme
- Ārstēšana: medikamenti (piemēram, kortizons, beta-2-simpatomimētiskie līdzekļi) pastāvīgai ārstēšanai un uzbrukuma terapijai, izvairīties no alergēniem, pielāgot dzīvesveidu
- Diagnostika: plaušu funkcijas pārbaude, plaušu rentgens, asins analīze
Kas ir astma?
Astma ir hroniska elpceļu slimība. Astmas slimniekiem bronhiālās caurules kļūst paaugstinātas jutības dēļ hroniska iekaisuma dēļ.
Bronhi ir plaši sazarota cauruļu sistēma, kas ved gaisu, ko mēs elpojam no trahejas uz mazajiem gaisa maisiņiem plaušās (alveolās). Tieši alveolos notiek īstā gāzu apmaiņa: Skābeklis uzsūcas asinīs un oglekļa dioksīds izdalās izelpotajā gaisā.
Jo īpaši izelpošana ir grūtāka skartajiem. To dažkārt var dzirdēt svilpošos vai dūcošos elpošanas trokšņos. Smagos gadījumos ar katru elpas vilcienu plaušās paliek nedaudz gaisa – šo stāvokli sauc par hiperinflāciju. Gāzu apmaiņa tad darbojas tikai ierobežotā apjomā, tāpēc asinīs var attīstīties skābekļa deficīts.
Astma rodas epizodēs. Tas nozīmē, ka starplaikā simptomi atkal un atkal uzlabojas vai pilnībā izzūd.
Astma: cēloņi un izraisītāji
Atkarībā no izraisītāja tiek izdalīta alerģiska un nealerģiska astma. Ja elpceļu slimību izraisa alerģija, astmas lēkmi izraisa daži alergēni, piemēram, ziedputekšņi, mājas putekļi, dzīvnieku blaugznas vai pelējums. Slimība bieži rodas kopā ar citām alerģijām un parasti sākas bērnībā.
Nealerģiskas astmas gadījumā stimuls nāk no paša ķermeņa. Šī slimības forma parasti attīstās dzīves laikā.
Ir arī jauktas alerģiskas un nealerģiskas astmas formas.
Alerģiskas astmas izraisītāji
Alerģiskas astmas simptomi rodas galvenokārt tad, ja pacienti ir pakļauti noteiktiem alergēniem. Tipiski alerģiskas astmas izraisītāji ir:
- Putekšņi
- Putekļi (putekļu ērcītes)
- Dzīvnieku blaugznas
- Veidnes
- Ēdiens
- Medikamenti
Lai uzzinātu vairāk par šo tēmu, izlasiet mūsu rakstu Alerģiska astma.
Bieži nealerģiskas astmas izraisītāji
Nealerģiskas astmas gadījumā astmas lēkmi izraisa nespecifiski stimuli. Tie ietver:
- Elpošanas ceļu infekcijas, ko izraisa baktērijas vai vīrusi
- Fiziskā slodze (slodzes astma), īpaši pārejot no relaksācijas uz pēkšņu slodzi
- Auksts laiks
- Tabakas dūmi (aktīvi un pasīvi)
- Smaržas
- Gaisa piesārņotāji (ozons, slāpekļa dioksīds un citi)
- Uzsvars
- Metāla tvaiki vai halogēni (īpaši darbā)
- Zāles, kas sašaurina elpceļus, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL, piemēram, acetilsalicilskābe, diklofenaks, ibuprofēns, naproksēns) vai beta blokatori
Astma: riska faktori
Kā tieši astma attīstās, vēl nav galīgi noskaidrots. Iespējams, nozīme ir gan vides faktoriem, gan ģenētiskai ietekmei.
Paaugstināts astmas risks ir arī tad, ja vecāki smēķē grūtniecības laikā. Savukārt ilgstoša zīdīšanas periods zīdaiņa vecumā samazina astmas risku bērniem, liecina vairāki pētījumi.
Astma: simptomi
Astmu parasti raksturo pārsvarā asimptomātisku fāžu maiņa un pēkšņas, atkārtotas astmas lēkmes.
Tipiski astmas simptomi ir:
- Klepus, īpaši naktī (jo tad bronhi ir mazāk paplašināti)
- Elpas trūkums, bieži naktī vai no rīta
- Elpas trūkums
- sasprindzinājums krūtīs
- ar neapbruņotu ausi dzirdama sēkšana – sausa, svilpojoša skaņa izelpojot
- smaga, ilga izelpošana
Astmas lēkme: simptomi
Dažreiz astmas simptomi saasinās akūti. Tas notiek, ja astmas pacienti ir pakļauti vielām, pret kurām viņiem ir alerģija. Tad tas notiek:
- pēkšņs elpas trūkums pat bez fiziskas slodzes
- mokošs klepus ar nedaudz viskozām, dzidrām vai dzeltenīgām gļotām
- nemiers un nemiers
Šī ir astmas lēkmes gaita:
Palielinās elpu skaits minūtē, un pacienti izmanto elpošanas atbalsta muskuļus. Tas ir nosaukums muskuļu grupai ķermeņa augšdaļā, kas var atbalstīt plaušu elpošanas darbu, piemēram, vēdera muskuļus. Lai atvieglotu elpošanu, daudzi pacienti arī atbalsta sevi ar rokām uz augšstilbiem vai uz galda. Turklāt izelpojot ir dzirdama sēkšana un svilpošana, kas ir daļa no tipiskiem astmas bronhiālajiem simptomiem.
Pēc intensīva un bieži uztverama draudīga elpas trūkuma fāzes astmas lēkme parasti norimst pati no sevis. Šajā fāzē pacients sāk klepot dzeltenas gļotas. Pēc tam ārsti runā par produktīvu klepu. To joprojām pavada dzirdama sēkšana elpojot.
(Smagas) astmas lēkmes laikā var parādīties šādi papildu simptomi:
- zilgana lūpu un nagu nokrāsa skābekļa trūkuma dēļ asinīs (cianoze)
- paātrināta sirdsdarbība
- izspiedušās krūtis
- izliekti pleci
- izsmelšana
- nespēja runāt
- smagu elpošanas traucējumu gadījumā: atvilkšanās uz krūtīm (starp ribām, vēdera augšdaļā, jūga dobuma rajonā)
Smaga astmas lēkme ir neatliekama medicīniskā palīdzība! Skartajai personai pēc iespējas ātrāk jāsaņem medicīniskā palīdzība.
Pirmā palīdzība astmas lēkmes gadījumā
Kādi pirmās palīdzības pasākumi ir svarīgi akūtas astmas lēkmes gadījumā, varat izlasīt rakstā Astmas lēkme.
Astma: ārstēšana
Astmas terapiju iedala pamata terapijā (ilgstoša terapija), uzbrukuma terapijā (pieprasījuma terapija) un profilaksē. Ārstēšanas metodes ir attiecīgi dažādas.
Astmas terapija: medikamenti
Ir pieci (pieaugušie) vai seši (bērni un pusaudži) astmas terapijas līmeņi. Jo augstāks līmenis, jo intensīvāka ir terapija. Tādā veidā ārstēšanu var individuāli pielāgot slimības smagumam.
Pamatterapija (ilgstoša terapija)
Astmas pamata terapija ietver pastāvīgu pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, ko sauc par kontrolieriem. Tie mazina elpceļu iekaisumu. Tā rezultātā astmas lēkmes un astmas simptomi rodas retāk un ir mazāk izteikti. Tomēr, lai panāktu ilgstošu efektu, pacientiem pastāvīgi un regulāri jāizmanto kontrolieri.
Ja kortizons viens pats nav pietiekami efektīvs, ārsts izraksta papildu vai alternatīvus ilgstošas darbības beta-2 simpatomimētiskos līdzekļus (LABA), piemēram, formoterolu un salmeterolu. Tie atslābina bronhu muskuļus un tādējādi paplašina elpceļus. Arī tos parasti ievada ar inhalatoru.
Dažos gadījumos astmas terapijai var apsvērt arī citu pastāvīgu medikamentu lietošanu. Tie ietver tā sauktos leikotriēna antagonistus, piemēram, montelukastu. Tāpat kā kortizonam, tiem ir pretiekaisuma iedarbība, bet mazāk efektīva.
Pat ja pamata terapija ir veiksmīga, nekādā gadījumā nevajadzētu patvaļīgi samazināt medikamentu devu vai pārtraukt to lietošanu pavisam! Tā vietā vispirms konsultējieties ar savu ārstu. Medikamentu samazināšana ir iespējama tikai pēc tam, kad esat bijis bez simptomiem vismaz trīs mēnešus.
Krampju terapija (terapija pēc pieprasījuma)
Progresējošas astmas gadījumā ārsts var arī izrakstīt ilgstošas darbības beta-2 simpatomimētiskos līdzekļus (LABA). Tā bronhodilatatora iedarbība ilgst ilgāk nekā SABA. Tomēr LABA drīkst lietot tikai kombinācijā ar inhalējamo kortizona preparātu (ICS) pieprasījuma terapijai. Šim nolūkam ir pieejami arī fiksēti kombinētie preparāti, kas ļauj vienlaicīgi ieelpot abus līdzekļus. Šī kombinētā terapija ir iespējama gan pieaugušajiem, gan bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.
Smagu astmas lēkmju gadījumā jums jāsazinās ar neatliekamās palīdzības ārstu. Viņš var ievadīt glikokortikoīdus intravenozi. Smagas un dzīvībai bīstamas astmas lēkmes ārsts papildus ārstē ar ipratropija bromīdu. Šī aktīvā viela arī izraisa bronhu cauruļu paplašināšanos. Turklāt pacientam jāsaņem skābeklis caur deguna caurulīti vai masku.
Pacientus ar ļoti smagu lēkmi neatliekamās palīdzības ārsts nogādā slimnīcā. Papildus nepietiekamai elpošanai var rasties dzīvībai bīstamas sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas.
Lietošanas inhalators
Astmas slimnieki bieži izmanto tā saukto turbuhaleru. Šeit aktīvā viela caur rotējošu mehānismu nonāk ierīces iekšpusē uz sieta, no kurienes tā tiek ieelpota. Ja izmantojat turbuhaleru saskaņā ar tālāk sniegtajiem soli pa solim norādījumiem, jūs to izmantosit pareizi:
1. sagatavojiet inhalāciju: Noskrūvējiet aizsargvāciņu. Turiet Turbuhaler STĀJĀ, pretējā gadījumā ir iespējama nepareiza dozēšana, un vienreiz pagrieziet dozēšanas gredzenu uz priekšu un atpakaļ. Ja dzirdat klikšķi, pildījums ir nostrādājis pareizi.
2. izelpot: Pirms inhalatora pielikšanas pie mutes, jums PAKĀPNĀNĪGI jāizelpo un Aizturiet elpu. Uzmanieties, lai neizelpotu caur ierīci.
3. Ieelpojiet: Stingri nostipriniet turbuhalera iemutni ar lūpām. Tagad IEPELPOJIET ĀTRI UN DZIĻI. Tas atbrīvos medikamentu mākoni. Jūs neko negaršosiet un nejutīsiet, jo pietiek ar ļoti mazu daudzumu, lai Turbuhaler iedarbotos. Elpojiet apzināti caur Turbuhaler, nevis caur degunu.
Uzskrūvējiet aizsargvāciņu atpakaļ uz turboinhalatora. Noteikti ieelpojiet katru insultu atsevišķi. Starp sitieniem atstājiet dažas minūtes. 6.
Pēc katras lietošanas izskalojiet muti ar ūdeni. Tīriet inhalatora iemuti tikai ar sausu drānu, nekad ar ūdeni.
Pievērsiet uzmanību turboinhalatora uzpildes līmeņa indikatoram. Ja tas ir uz “0”, trauks ir tukšs, pat ja to kratot joprojām dzirdat trokšņus. Tas ir saistīts tikai ar desikantu, nevis aktīvo sastāvdaļu.
Bērniem ir inhalācijas palīglīdzekļi, lai pareizi lietotu inhalatoru. Tā sauktais starplikas, piemēram, ir cilindrs ar lielāku gaisa kameru, ko var novietot uz inhalatora. Šis stiprinājums ir paredzēts, lai atvieglotu zāļu ieelpošanu.
Hiposensibilizācija alerģiskas astmas gadījumā
Cita starpā alerģiskā astma ir jākontrolē ar medikamentiem tādā mērā, lai pacients pašlaik neciestu no astmas lēkmēm. Turklāt hiposensibilizācija var būt veiksmīga tikai tad, ja skartajai personai ir tikai viena astmas alerģija, nevis vairākas.
Par to, kā tieši darbojas specifiska imūnterapija un ar kurām alerģijām tā palīdz, varat lasīt mūsu rakstā Hiposensibilizācija.
Astma: ko jūs varat darīt pats
Astmu var kontrolēt tikai tad, ja pēc iespējas izvairāties no astmas izraisītājiem (piemēram, auksta gaisa vai ziedputekšņiem). Parasti slimības gaita pēc tam uzlabojas un nepieciešama mazāka zāļu deva.
Piemēram, dzīvnieku matu alerģijas gadījumā tas var nozīmēt izvairīšanos no jebkāda kontakta ar dzīvnieku vai atdalīšanu no mājdzīvnieka.
Bet ne vienmēr ir iespējams pilnībā izvairīties no sprūda. Putekļu ērcīšu alerģijas (mājas putekļu alerģijas) gadījumā var palīdzēt regulāra gultas veļas mazgāšana un guļamtelpās aizliegt putekļu uztvērējus, piemēram, paklājus vai rotaļlietas.
Jāatturas arī no smēķēšanas: Tas palielina plaušu iekaisuma procesus un vēl vairāk kairina elpceļus.
Cilvēkiem ar smagu bronhiālo astmu, ko pastiprina darba saskarsme ar dažādām vielām (piemēram, metāla izgarojumiem), var būt nepieciešams apsvērt nodarbošanās maiņu. Pusaudžiem ar astmu jāpatur prātā, ka ne visas profesijas ir piemērotas astmas slimniekiem pirms karjeras izvēles vai tās laikā.
Jūsu ģimenes ārsts piedāvās iespēju piedalīties astmas apmācībā slimības vadības programmas (DMP) ietvaros. Tur jūs uzzināsiet visu svarīgo par slimību un saņemsiet daudzus padomus, kas palīdzēs pārvaldīt savu stāvokli. Piemēram, jums tiks parādītas atvieglojošas elpošanas metodes vai pieskaršanās masāžas, kas ļaus jums elpot labāk.
Tāpat kopā ar ārstu jāsastāda ārkārtas rīcības plāns, kā rīkoties akūtas astmas lēkmes gadījumā.
Tomēr, tā kā intensīva fiziska piepūle var izraisīt arī astmas lēkmi, jums jāievēro daži noteikumi:
- Izvairieties no vingrošanas ārā ļoti aukstā vai ļoti sausā gaisā.
- Siltā laikā pārvietojiet vingrinājumus uz rīta vai vakara stundām. Tādā veidā jūs varat izvairīties no paaugstinātas ozona un/vai ziedputekšņu koncentrācijas.
- Neveiciet vingrošanu ārā neilgi pēc pērkona negaisa. Vētra virpuļo putekšņus pa gaisu, kas pēc tam pārsprāgst un izdala papildu alergēnus.
- Sāciet treniņu ar lēnu iesildīšanos. Tas dod jūsu bronhu sistēmai laiku pielāgoties pieaugošajam fiziskajam stresam.
- Konsultējoties ar savu ārstu, ja nepieciešams, apmēram 15 minūtes pirms treniņa ieņemiet īslaicīgas darbības bronhodilatatora inhalatoru ar dozētu devu.
- Vienmēr nēsājiet līdzi savus neatliekamās palīdzības medikamentus!
Astma: izmeklējumi un diagnostika
Ja Jums ir elpas trūkuma lēkmes, konsultējieties ar savu ģimenes ārstu. Pirmkārt, viņš vai viņa jautās jums par jūsu slimības vēsturi. Viņš, iespējams, uzdos jums šos jautājumus, cita starpā:
- Kad parādās simptomi – dienā vai naktī?
- Vai sūdzības mainās īpašās vietās, darbā, mainot atrašanās vietu vai atvaļinājumā?
- Vai Jums ir alerģija vai alerģijām līdzīgas slimības (piemēram, siena drudzis vai neirodermīts)?
- Kādas slimības (īpaši elpceļu) ir zināmas jūsu ģimenē?
- Vai jūs smēķējat vai bieži saskaraties ar tabakas dūmiem?
- Vai, veicot kādu profesionālo darbību, esat pakļauts metāla tvaikiem?
Ja ir aizdomas par astmu, jūsu primārās aprūpes ārsts var jūs nosūtīt pie pulmonologa (plaušu speciālista), kuram ir aprīkojums, lai veiktu specializētas elpošanas funkcijas pārbaudes.
Astma: fiziskā pārbaude
Pēc medicīniskās vēstures intervijas ārsts jūs fiziski pārbaudīs. Viņš pievērš uzmanību jūsu krūškurvja formai, elpošanas ātrumam un tam, vai jums ir apgrūtināta elpošana. Viņš arī aplūko jūsu nagu un lūpu krāsu. Ja tie ir zilganā krāsā, tas norāda uz skābekļa trūkumu asinīs.
Pārbaudē ietilpst arī piesitiens krūtīm, kas pazīstams kā perkusijas. Pamatojoties uz iegūto klauvējošo skaņu, ārsts var noteikt, vai plaušas nav īpaši izstieptas un vai izelpas laikā krūtīs nepaliek nedabisks gaisa daudzums.
Astma: īpaša diagnostika
Lai noteiktu astmas diagnozi, ir nepieciešami papildu izmeklējumi. Tie ietver:
- Plaušu funkcijas pārbaude
- Plaušu rentgens
- Asinsanalīze
Plaušu funkcionālā pārbaude
Plaušu funkciju diagnostikā ārsts mēra, vai ieelpotais gaiss brīvi plūst pa elpceļiem, vai bronhi ir saspiesti. Mērījumu veic, izmantojot vai nu pneimotahogrāfu, kas mēra gaisa plūsmu (spirometriju), vai bodypletizmogrāfu, kas mēra plaušu tilpuma izmaiņas (bodypletizmogrāfiju).
Spirometrijā pacients elpo caur iemutni ar skavu aizvērtu degunu. Ierīce mēra ieelpotā un izelpotā gaisa daudzumu un to, cik ātri gaiss tiek izelpots. Šeit svarīga vērtība ir FEV1 vērtība. Tas norāda, cik daudz gaisa tiek spēcīgi un ātri izelpots pirmajā sekundē pēc dziļas ieelpošanas. Šī vērtība astmas pacientiem bieži tiek samazināta.
Ja pēc sākotnējām pārbaudēm ir aizdomas par astmu, seko papildu testi, piemēram, atgriezeniskuma tests: Šim nolūkam pacientam pēc pirmās spirometrijas tiek ievadīts ātras darbības elpceļus paplašinošs medikaments un pēc dažām minūtēm izmeklējumu atkārto vēlreiz. Ja tipiskās vērtības tagad ir labākas, tas norāda uz astmas slimību. Tas ir tāpēc, ka astmai cita starpā ir raksturīgs tas, ka elpceļu sašaurināšanos var novērst.
Ārsts var arī izmantot tā saukto provokācijas testu, lai pārbaudītu, vai nepastāv nealerģiska astma. Pēc sākotnējās plaušu funkcijas pārbaudes pacients ieelpo nespecifisku, ti, nealerģisku, kairinošu vielu (metaholīnu) un neilgi pēc tam atkārto testu. Metaholīns kairina bronhu muskuļus un izraisa to kontrakciju. Ja elpošanas rādītāji tagad ir sliktāki, tas norāda uz nealerģisku astmu.
Tomēr ar provokācijas testu jābūt uzmanīgiem, jo tas var izraisīt smagu astmas lēkmi. Tāpēc ārstam vienmēr pa rokai ir ātras darbības pretlīdzeklis.
Pašpārbaude ar maksimālās plūsmas mērītāju
Lai to izdarītu, izmantojiet tā saukto maksimālās plūsmas mērītāju: pūšot iemutī, tas mēra maksimālo gaisa plūsmu (maksimālo plūsmu), kad jūs izelpojat. Tas parasti samazinās pacientiem ar astmu.
Lai pārbaudītu ārstēšanas efektu vai laicīgi atklātu gaidāmo stāvokļa pasliktināšanos, jums regulāri jānosaka maksimālā plūsma un jāsaglabā dienasgrāmata.
Vairāk par šo vienkāršo plaušu funkcionālo testu varat lasīt rakstā Maksimālās plūsmas mērīšana.
Rentgenstūris
Krūškurvja rentgena izmeklēšanu (krūškurvja rentgenu) izmanto, lai izslēgtu citas slimības, no kurām dažas var izraisīt astmai līdzīgus simptomus. Tās ir tādas infekcijas slimības kā pneimonija vai tuberkuloze un noteiktas sirds slimības. Arī hronisks bronhīts un HOPS dažkārt pēc izskata atgādina astmu.
Astmas lēkmes laikā rentgenstūris var arī parādīt pārmērīgu plaušu piepūšanos.
Asinsanalīze
Turklāt ārsts var izmantot asins analīzi, lai noskaidrotu, vai astma ir alerģiska vai nealerģiska. Pirmajā gadījumā asinīs var noteikt noteiktas antivielas (imūnglobulīns E vai saīsināti IgE).
Alerģijas testi
Ja tiek apstiprinātas aizdomas par alerģisko astmu, ir svarīgi atrast precīzu izraisītāju. Prick tests (alerģijas testa veids) ir piemērots šim nolūkam:
Ārsts viegli nogriež ādas augšējo slāni un pēc tam uzklāj šķīdumus, kas satur vielas, par kurām ir aizdomas, ka tās var izraisīt alerģiju (alergēnus). Ja ir izraisošais alergēns, organisms pēc piecām līdz 60 minūtēm reaģē ar lokālu alerģisku reakciju – tāpēc dūriena tests ir pozitīvs, ja veidojas pūtītes vai āda kļūst apsārtusi.
Astma: līdzīgi klīniskie attēli
Astmu ir viegli sajaukt ar citām slimībām, kurām ir līdzīgi simptomi. Tādēļ ārstam ir svarīgi izslēgt citus iespējamos simptomu cēloņus. Tie ietver šādas slimības:
- hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
- sarkoidoze vai eksogēns alerģisks alveolīts
- Sirds mazspēja (sirds mazspēja)
- elpceļu iekaisums vai rētas pēc infekcijām
- garīgi izraisīta paātrināta un padziļināta elpošana (hiperventilācija)
- Tuberkuloze
- cistiskā fibroze (cistiskā fibroze)
- Šķidruma vai svešķermeņu iekļūšana elpceļos
- Pneimonija
Astma: slimības gaita un prognoze
Bronhiālā astma ir hroniska slimība, kas nozīmē, ka tā ilgst ilgāk vai visu mūžu.
Vismaz septiņiem no desmit bērniem ar astmu pirmie simptomi kļūst pamanāmi pirms piecu gadu vecuma. Apmēram pusei bērnu joprojām ir simptomi pēc septiņu gadu vecuma. Tomēr, ja bronhiālā astma tiek atklāta agri un konsekventi ārstēta, pusaudža gados tā tiek izārstēta aptuveni 30 līdz 50 procentiem bērnu.
Astmu var izārstēt arī aptuveni 20 procentiem skarto pieaugušo, un 40 procentiem slimības laikā ievērojami samazinās simptomi.
Hroniska astma var izraisīt neatgriezeniskus sirds un plaušu bojājumus. Atsevišķi plaušu audu remodelācijas procesi rada lielāku slodzi sirdij, kas var izraisīt hronisku sirds mazspēju (labās sirds mazspēju).
Tiek lēsts, ka Vācijā astmas dēļ katru gadu mirst aptuveni 1,000 cilvēku. Tāpēc ir svarīgi konsekventi veikt medicīniski noteikto astmas terapiju un izvairīties no zināmiem dzīvesveida riska faktoriem, piemēram, smēķēšanas.
Astma: biežums
Vācijā pieaug astmas slimnieku skaits. Astma šobrīd ir viena no nozīmīgākajām hroniskajām slimībām. Astma bērniem ir īpaši izplatīta: apmēram desmit procenti no visiem bērniem cieš no bronhiālās astmas, zēni biežāk nekā meitenes.
Turpretim tikai aptuveni pieciem procentiem pieaugušo ir astmas simptomi. Ja astma neattīstās līdz pilngadībai, sievietes ar to slimo biežāk nekā vīrieši.
