Sprints uz autobusu, kāpšana pa vairākiem stāviem pa kāpnēm vai neparasti smagas fiziskas aktivitātes - un pēkšņi ķermeņa augšdaļa kļūst saspringta, elpošana kļūst smagi un ir sāpes aiz krūšu kaula. To sauc stenokardija pectoris - skaidrs brīdinājuma signāls, kas jāuztver nopietni, jo daudzos gadījumos asinsrites traucējumi sirds muskuļi ir aiz tā.
Stenokardijas izcelsme
Arteriālais asinis piegāde sirds muskuļus nodrošina koronārās artērijas, kuru izcelsme ir aortā, un sirds ārpusei tā izkūp kā koka vainags.
Ja pastāv neatbilstība starp skābeklis pieprasījums sirds muskuļi un skābeklis piegāde caur koronāru artērija Sistēma, asinsrites traucējumi var rasties sirds muskuļos. Tas izraisa sāpes un sasprindzinājuma sajūta - stenokardija pectoris (AP).
Stenokardijas cēloņi
Līdz šim visbiežākais asinsrites problēmu cēlonis ir sacietēšana no artērijās (ateroskleroze), kas progresē gadu gaitā. Rezultātā sašaurināšanās izraisa koronārās artērijas nespēj nodrošināt atbilstošu asinis plūsma, sākotnēji jo īpaši tad, ja sirds muskuļiem nepieciešams vairāk skābeklis, piemēram, fiziskas slodzes laikā un vēlāk pat miera stāvoklī.
To sauc arī par koronāro sirds slimību (KSS) - stenokardija pectoris tādējādi ir tā galvenais simptoms.
Retāki cēloņi stenokardija var ietvert vazospazmu, kas ir krampjveida koronāra saspiešana kuģi (Prinzmetāla stenokardija), un miokarda vai sirds vārstuļu slimība, kas visi var arī vadīt līdz sirds muskuļa palielinātajam skābekļa patēriņam.
Raksturojums, diagnoze, gaita
Atkarībā no tā, vai stenokardija rodas fiziskas slodzes vai miera laikā, to sauc par slodzes stenokardiju vai stenokardiju atpūtai:
- Fiziskā stenokardija: Raksturīgi, ka tas notiek, kad koronārās artērijas joprojām var nodrošināt atbilstošu asinis plūst atpūtas apstākļos, neskatoties uz esošajiem ierobežojumiem. Tomēr, palielinoties skābekļa patēriņam, piemēram, sportiskās aktivitātes laikā, kļūst redzams asins plūsmas trūkums. Sūdzības atgriežas miera stāvoklī (vai pēc pārvalde of nitroglicerīns).
- Stenokardija atpūtai: Augstas pakāpes koronāro artēriju sašaurināšanās gadījumā sirds muskuļa asinsrites traucējumi jau var rasties atpūtas apstākļos. Ja vingrinājumu izraisīta stenokardija laika gaitā pāriet uz stenokardiju atpūtai, tas bieži liecina par koronāro artērija stenoze un svarīgs trauksmes simptoms.
Stabila un nestabila stenokardija.
Eksperti arī izšķir stabilu stenokardiju no nestabilas stenokardijas - ar vingrinājumu stenokardija gandrīz vienmēr ir stabila forma, ja vien tā nav ļoti smaga pirmo reizi vai pakāpeniski pasliktinās uzbrukuma laikā. Savukārt miega stenokardija vienmēr tiek piešķirta nestabilajai formai, jo tā var būt tiešs priekštecis vai jau pirmais sirdslēkme.
Lai varētu droši atšķirt stenokardiju miera stāvoklī un akūtu sirdslēkme, pat ārstam ir nepieciešams papildus uzrakstīt elektrokardiogramma (EKG) un nosakiet laboratorijas vērtības.
Jebkurā gadījumā pēc iespējas ātrāk jāvēršas pie ārsta stenokardija rodas simptomi.
Sirdslēkme kā komplikācija
Stenokardija vairumā gadījumu ir koronārās sirds brīdinājuma simptoms artērija slimība. Visnopietnākā komplikācija var būt a sirdslēkme, kas var vadīt tieši līdz nāvei vai ievērojami samazina paredzamo dzīves ilgumu tādu seku dēļ kā sirds aritmijas vai miokarda vājums.
Tomēr pat bez akūta miokarda infarkta skartajai personai ir risks sirds aritmijas vai sirds muskuļa zudums spēks hroniskas dēļ asinsrites traucējumi vienatnē.
