Stenokardijas formas un to ārstēšana:
Angīna pectoris (lāde saspringums) ir simptoms, kas parasti rodas kā daļa no asinsrites traucējumiem sirds kuģi, kas pazīstams kā koronārā sirds slimība sirds slimība (CHD). Stallis stenokardija pectoris ir klāt, ja tas ir noticis atkārtoti un vienmēr apmēram tādā pašā mērā. Lai gan tas ir simptoms, kas norāda sirds slimība, tā nav akūta ārkārtas situācija.
Ir pieejami medikamenti, lai ārstētu nepatīkamo spiediena sajūtu lāde. Tie ir preparāti, kas satur aktīvo vielu nitroglicerīnu, kas pazīstams arī kā glicerīna trinitrāts. Sarunvalodā tos bieži sauc arī par nitrātiem vai īsi par nitrospray.
Nitroglicerīns organismā izdala slāpekli (NO). Caur reakcijas ķēdi tas nonāk vazodilatācijā. The asinis kuģi, it īpaši koronārās artērijas (koronārās artērijas), ir simptomu izraisītājs akūtā lēkmes gadījumā stenokardija pectoris.
Nepietiekami asinis iet caur kuģi, kā rezultātā samazinās asins plūsma sirds muskuļos. Ja tagad lieto nitroglicerīnu, tad asinis kuģi paplašinās, un vairāk asiņu nonāk sirdī. Ja stenokardija ir stabils, simptomi parasti ātri izzūd pēc nitroglicerīna lietošanas.
Nitroglicerīns ir pieejams dažādos veidos, piemēram, kā sūkņa aerosols, kas jāieliek zem mēle vai kā koduma kapsulas. Stenokardija bieži notiek fiziskas slodzes laikā. Papildus zāļu terapijai ir svarīgi nekavējoties pārtraukt fizisko slodzi.
Ja pēc nitro preparātu lietošanas simptomi nekavējoties neapstājas vai ja viņi jūtas atšķirīgi nekā parasti, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Nestabils stenokardija ir ekvivalents akūtam koronārajam sindromam. Atšķirībā no stabilas stenokardijas, akūta koronārā sindroma gadījumā jāpieņem, ka akūta sirdslēkme ir klāt, kamēr nav pierādīts pretējais.
Tāpēc nestabila stenokardija sākotnēji ir akūta ārkārtas situācija, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska pasniegšana. Pirmais ārsts, kurš ārstē pacientu, nekavējoties uzrakstīs EKG un paņems asins paraugus, lai izlemtu, vai tas ir a sirdslēkme vai nē. Ja EKG izmaiņas raksturīgas a sirdslēkme tiek atklāti, pacients nekavējoties jāpārvadā uz slimnīcu, kur var veikt sirds katetra izmeklēšanu.
Tiklīdz ir pārliecināts, ka tas ir sirdslēkme, tiek ievadītas noteiktas zāles. Tie ietver acetilsalicilskābi (ASA) un heparīns. Abas vielas kalpo asiņu atšķaidīšanai.
Trešais asinis plānāks (Parasti klopidogrels vai prasugrelu). Principā var izmantot arī tādus nitropreparātus kā nitroglicerīns. Tomēr tiem nav cēloņsakarības nestabilas stenokardijas gadījumā.
Nestabilas stenokardijas gadījumā atkarībā no simptomiem tiek izmantotas citas zāles: morfīns var izmantot smagiem sāpes un lai nomierinātu simptomus. Augsta klātbūtnē sirdsdarbība, var apsvērt zāļu lietošanu no beta blokatoru grupas. Ja medicīniskais personāls uz vietas nevar uzreiz noteikt, vai tas ir sirdslēkme, piemēram, tāpēc, ka nav pieejama EKG iekārta vai nav iespējams asinis, zāļu nestabilas stenokardijas terapiju parasti sāk, tiklīdz rodas aizdomas par akūtu sirdslēkmi.
Nestabilas stenokardijas gadījumā ir svarīgi, lai pacients tiktu ātri nogādāts klīniskajā iestādē, lai veiktu turpmāku diagnostiku. Atšķirībā no stenokardijas, prinzmetāla stenokardija nav asinsvadu izmaiņas kalcifikācijas dēļ, bet gan vazospazma. Muskulācija koronārās artērijas tāpēc krampji un tādējādi īslaicīgi samazina asins plūsmu.
Akūtos gadījumos, tāpat kā ar stenokardijas klasisko formu, zāļu terapijai tiek izmantoti nitrātu preparāti. Turklāt profilaktiskās (profilaktiskās) terapijas ietvaros zāles no kalcijs ārstēšanai tiek izmantoti antagonisti. Tie ietver tādas zāles kā verapamila, diltiazems un amlodipīns.
