Kas ir divpadsmitpirkstu zarnas?
Divpadsmitpirkstu zarna ir zarnu sistēmas sākums un tievās zarnas pirmā daļa. Tas ir asi atdalīts no kuņģa izejas (pylorus), apmēram 25 līdz 30 centimetrus garš, un tam ir C forma ar aizkuņģa dziedzera galvu apaļajā pusē.
Divpadsmitpirkstu zarnas sekcijas
Sākotnējā divpadsmitpirkstu zarnas daļa ir aptuveni piecus centimetrus gara un horizontāli kustīga ekstremitāte (pars superior). Tam ir paplašināts sākums un gandrīz gluda iekšējā virsma.
Tam seko divpadsmitpirkstu zarnas lejupejošā ekstremitāte (pars descendens), kuras iekšējo virsmu palielina daudzas krokas (Kerck gredzenveida krokas), un tajā ir tā sauktie Brunnera dziedzeri (divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeri). Šajā zonā divpadsmitpirkstu zarnā atveras arī lielo gremošanas dziedzeru kanāli: galvenais žultsvads (kas transportē žulti no aknām vai žultspūšļa uz divpadsmitpirkstu zarnu) un aizkuņģa dziedzera kanāls, kas transportē aizkuņģa dziedzera sekrēciju.
Daudziem cilvēkiem žultsvads saplūst ar aizkuņģa dziedzera kanālu pirms divpadsmitpirkstu zarnas, lai tie pēc tam kopā ieplūst tajā.
Kāda ir divpadsmitpirkstu zarnas funkcija?
Divpadsmitpirkstu zarnas funkcija ir turpināt mutē un kuņģī iesākto gremošanas procesu un ražot noteiktus hormonus.
Iesaistīšanās gremošanu
Gremošanas enzīmi, kas darbojas divpadsmitpirkstu zarnā, nāk no aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeriem.
Abos dziedzeru sekrētos līdztekus gremošanas enzīmiem ir arī bikarbonāts: tas paaugstina chyme pH vērtību, kas, no kuņģa nonākot divpadsmitpirkstu zarnā, ir ļoti skābs. Lai fermenti kļūtu aktīvi, skābums jāsamazina ar bikarbonātu.
Divpadsmitpirkstu zarnā ievadītā žults ir svarīga arī gremošanai: tajā esošās žultsskābes ir nepieciešamas tauku sagremošanai.
Hormonu ražošana
Arī divpadsmitpirkstu zarnā veidojas un izdalās dažādi enterohormoni (= gremošanas traktā ražotie hormoni):
- Gastrīns: šis hormons, kas tiek ražots arī kuņģī, stimulē kuņģa skābes un aizkuņģa dziedzera sekrēciju veidošanos un sekrēciju.
- Sekretīns: to ražo divpadsmitpirkstu zarnā un tai sekojošajā tukšajā zarnā un stimulē bikarbonāta veidošanos.
- Holecistokinīns: šis hormons tiek ražots arī pirmajās divās tievās zarnas daļās (divpadsmitpirkstu zarnā un tukšajā zarnā). Tas veicina aizkuņģa dziedzera enzīmu un žultsskābju izdalīšanos tauku gremošanai.
Ārsti uz pastāvīgu divpadsmitpirkstu zarnas paplašināšanos dēvē par megaduodenum, kas var būt iedzimta vai iegūta.
Divpadsmitpirkstu zarnas divertikulas ir zarnu sienas izvirzījumi divpadsmitpirkstu zarnas rajonā. Tie gandrīz vienmēr atrodas izliekuma iekšējā pusē un reti izraisa simptomus.
Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums (duodenīts) var izraisīt divpadsmitpirkstu zarnas čūlu (divpadsmitpirkstu zarnas čūlu).
Izeju cauri divpadsmitpirkstu zarnai var traucēt iedzimta vai iegūta sašaurināšanās. Ārsti to sauc par divpadsmitpirkstu zarnas stenozi.
