Diagnoze | Ar bisfosfonātiem saistīta kaulu nekroze

Diagnoze

Galvenais ir pacienta iztaujāšana (anamnēze) un noteikšana, vai un kādā laikā tika veikta perorāla operācija, kas ir svarīgs diagnostikas sākumpunkts. Turklāt ārstējošajam ārstam īpaša uzmanība jāpievērš pēdējos gados lietoto zāļu savākšanai. Īpaši bifosfonāti attiecas uz šo slimību.

Ja ir aizdomas, zobārsts izveidos Rentgenstūris visa žokļa pārskats (OPG), lai viņš vai viņa varētu iegūt pārskatu par kaulu stāvoklis. Dažos gadījumos, lai novērtētu invāzijas izplatīšanos, var būt nepieciešama kaulu žokļa datortomogramma vai magnētiskās rezonanses tomogramma. Kauls biopsija var veikt arī, lai noteiktu galīgo ar bifosfonātiem saistīta kaulu nekroze.

noteikums

Pirms uzņemšanas bifosfonāti jebkurā gadījumā jākonsultējas ar zobārstu. Tas ļauj kaulam stāvoklis iepriekš jāpārbauda un, ja nepieciešams, jāplāno turpmāki ārstēšanas pasākumi. Turklāt jānoņem kariozie zobu defekti un jāārstē smaganu iekaisums.

Ieteicams izvilkt zobus, kurus nav vērts saglabāt, un pārliecināties, ka ar saknēm apstrādāto zobu zonā nav atrasti iekaisuma procesi. Parasti uzņemšanas laikā jāizvairās no perorāliem ķirurģiskiem pasākumiem bifosfonāti. Tomēr, ja no šādas operācijas nav iespējams izvairīties, ieteicams rīkoties audus un kaulus saudzējoši un veikt antibiotikas piesardzības nolūkos. Tomēr vienmēr ir jāapsver, vai zoba noņemšana vai citas ķirurģiskas procedūras patiešām ir nepieciešamas, jo kaulu kabatas (alveolas), kas veidojas pēc zoba noņemšanas, ir īpaši bieži ar bifosfonātiem saistīta kaulu nekroze.