Slimības nosaukums cēlies no bijušo ASV profesionālo karavīru (American Legion) tikšanās Filadelfijā 1976. gadā, kur vairāki dalībnieki saslima ar netipisku pneimonija ar kuru nevarēja veiksmīgi izturēties penicilīns. Tikai aptuveni pusgadu vēlāk, 1977. gadā, tika diagnosticēts šīs noslēpumainās slimības izraisītājs: tā bija Legionella pneumophila baktērija.
Stieņa formas baktērijas izraisa slimību
Šis smagais pneimonija, ko izraisa Legionella pneumophila infekcija, var būt letāla. Legionella baktērijas ir atrodami visur svaigā veidā ūdens, bet ne okeānā. Tie ir stieņa formas baktērijas ar mazu flagellu, ar kuru viņi ceļo. Dzīvot un vairoties ūdens, tiem nepieciešama temperatūra no 25 līdz 50 grādiem pēc Celsija; augstākā temperatūrā viņi mirst.
Legionella baktērijas in ūdens tieši neizraisa slimības. Tomēr, ja ar legionellām piesārņotu ūdeni lieto, piemēram, dušās vai burbuļvannās, baktērijas var ieelpot caur smalku ūdens pilienu miglu. Tad var rasties slimība.
Leģionāru slimības uzliesmojuma avots ir vecās un slikti uzturētās cauruļvadu sistēmās un sanitārajās iekārtās, kā arī visās izsmidzināšanas un gaisa kondicionēšanas sistēmās.
Leģionāru slimības simptomi
Apmēram divas līdz desmit dienas pēc inficēšanās slimība izceļas ar šādām pazīmēm:
- Nespēks
- Sāpes ekstremitātēs
- galvassāpes
- Kairinošs klepus
Dažu stundu laikā pēc tam klīniskā aina, iespējams, jau ir krasi mainījusies: Tagad nāciet augstu drudzis, drebuļi un sāpes krūtīs. Dažreiz pacienti arī sūdzas sāpes vēderā ar nelabums un vemšana.
Parasto patogēnu nav
Klīniskā aina ir līdzīga pārsteidzoši smagai pneimonija, bez parastajiem pneimonijas patogēniem.
Pacientiem ar traucētu imūno aizsardzību, bieži vien gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar diabēts, vēzis, piemēram, HIV, ja slimība netiek savlaicīgi atklāta un ārstēta, tā var ātri kļūt letāla.
Diagnostika un terapija
Legionella noteikšana ir nepieciešama diagnozes apstiprināšanai. Antigēnus var noteikt, piemēram, urīnā, izmantojot fluorescences tehniku.
Pacienti ar apstiprinātu Legionella slimību tiek ārstēti ar antibiotika vismaz desmit līdz divpadsmit dienas, un pacienti ar novājinātu imunitāti tiek ārstēti trīs nedēļas. Smagos gadījumos pacienti tiek hospitalizēti.
Ārstējot pacientus mājās, nav jāveic īpaši piesardzības pasākumi, jo slimība netiek pārnesta no cilvēka uz otru, un tāpēc nav infekcijas riska.
Paziņojums sabiedrības veselības departamentam
Par apstiprinātiem leģionāru slimības gadījumiem jāziņo veselība nodaļa. Par aizdomām par slimību par sevi nav jāziņo. Attiecīgais veselība birojs datus nodod Roberta Koha institūtam (RKI) Berlīnē, kur tie tiek apkopoti un novērtēti. RKI katru gadu Vācijā sagaida līdz 30,000 XNUMX legionellu izraisītu pneimoniju.
Preventīvie pasākumi: veco cauruļvadu atjaunošana
Jūs nevarat vakcinēties pret Legionella. Lai novērstu Legionella uzliesmojumus, sanitārajām, gaisa kondicionēšanas un izsmidzināšanas sistēmām jābūt brīvām no baktērijas. Šim nolūkam ir vairākas instrukcijas un vadlīniju dokumenti, kurus Vides aizsardzības aģentūras Peldūdens komisija ir izdevusi.
Piemēram, jaunām vai plānotām dzeramā ūdens sildīšanas un cauruļvadu sistēmām ūdens temperatūra nedrīkst būt zemāka par 55 grādiem pēc Celsija. sadale sistēmā. Nav atšķirības starp slimnīcām, viesnīcām vai citām sabiedriskām ēkām. Tomēr īpašas prasības attiecas uz intensīvās terapijas nodaļām.
Higiēniskās prasības, lai novērstu legionellu invāziju, attiecas tikpat daudz uz zobārstniecības praksi un skaistumkopšanas saloniem, kā uz privāto sektoru, ja tiek izmantoti mitrinātāji vai inhalatori. Šīs ierīces regulāri un rūpīgi jātīra un jāizžāvē. Atvaļinājumā ir ieteicams dažas minūtes palaist dušu siltu, izejot no vannas istabas, lai smalko miglu nevarētu ieelpot.
