Starpskriemeļu diska iekaisums mugurkaula kakla daļā
Dzemdes kakla mugurkauls cilvēka ķermenī ir ļoti jutīga zona. Iekaisums starpskriemeļu disks šajā augstumā cietušajiem rada ārkārtīgi smagus ierobežojumus. Kakla mugurkauls ikdienā pārvietojas ļoti spēcīgi, un gandrīz katru acu kustību neviļus pavada kustība mugurkaula kakla daļā.
Ja ir iekaisums starpskriemeļu disks, šis sāpes tāpēc ir pastāvīgi jūtama. Dzemdes kakla apkakle var stabilizēt kakls ārstēšanas laikā un ierobežot pārvietošanās brīvību. Antibiotiku terapija starpskriemeļu disks kakla mugurkaulā ir ārkārtīgi svarīga, jo pretējā gadījumā baktēriju patogēni var izplatīties un izplatīties apkārtējos orgānos. Īpaši kakls ir daži vitāli ceļi un orgāni.
Terapija
Nekomplicēta starpskriemeļu diska iekaisuma terapijā galvenā uzmanība tiek pievērsta antibiotiku ārstēšanai un skartās vietas imobilizācijai. Turklāt piegāde pretsāpju līdzekļi un jānodrošina pretiekaisuma (pretiekaisuma) vielas. Ja nervu bojājumi vai arī jau ir iestrēgušās pazīmes, vai, ja infekciju nav iespējams citādi kontrolēt, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Starpskriemeļu disku iekaisuma konservatīvās terapijas galvenā sastāvdaļa ir antibiotiku ārstēšana vairāku nedēļu laikā. Tam vajadzētu būt tikai pēc patogēna noteikšanas un rezistences pārbaudes, izņemot ārkārtas gadījumus, piemēram, septisko progresēšanu. To papildina vairāku dienu imobilizācija gultas režīmā.
Pēc tam skartajā zonā vairākas nedēļas jāstabilizē ar korseti vai ortozi, lai novērstu turpmāku kairinājumu. Ja diska iekaisums ietekmē mugurkaula jostas daļas apakšējo daļu, ievērojami ilgāks gultas režīms ir aptuveni Nepieciešama 6 - 12 nedēļas, jo citādi imobilizāciju nevar panākt.
Tāpēc bieži priekšroka tiek dota ķirurģiskai procedūrai. Kopējais ārstēšanas periods var ilgt līdz vienam gadam. Ja pēc 4-6 nedēļu konservatīvas terapijas skartajā zonā nav kaulainas attīstības vai infekcija turpinās, parasti ir nepieciešama operācija.
Anoterapija starpskriemeļu diska iekaisums galvenokārt jāārstē. Ir jānošķir cēloņsakarība un simptomātiska terapija. Abiem vajadzētu notikt, un pirmais no tiem ir neaizstājams starpskriemeļu disku iekaisuma ārstēšanā.
Galvenais iekaisuma cēlonis ir baktēriju patogēnu metastāze. Tie bieži ir noturīgi un izplatās tālāk savā vidē. Laika gaitā smaga iekaisuma metastāzes notiek un sliktākajā gadījumā - kolonizācija asinis un dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Antibiotikas jāizmanto, lai ierobežotu baktēriju iekaisumu. Tur ir antibiotikas kas ļoti plaši ietekmē lielu skaitu patogēnu. Īpaši akūtos gadījumos tos vispirms izmanto.
Tomēr tiem ir trūkumi, salīdzinot ar mērķa līdzekļiem, jo patogēniem specifiskā antibiotika ir efektīvāka un retāk izraisa rezistences attīstību baktērijas. Ar asinis starpskriemeļu diska paraugi un arī audu paraugi, jāiegūst un jāidentificē izraisītāji patogēni. Tikai pēc tam var izvēlēties un ievadīt vispiemērotāko antibiotiku.
Slimnīcā to galvenokārt ievada intravenozi infūzijas veidā, jo tādā veidā starpskriemeļu disku sasniedz vairāk aktīvās vielas un ir nepieciešamas mazākas devas. starpskriemeļu diska iekaisums, intravenozā antibiotika daudzos gadījumos jālieto līdz 4 nedēļām. Visa terapija ilgst vairākus mēnešus. Papildus antibiotikas, pretsāpju līdzekļi tiek izmantoti arī starpskriemeļu disku iekaisuma terapijā.
Garā dziedināšanas perioda dēļ sāpes jāpadara pēc iespējas izturīgāks. Sākumā var izmantot naturopātiskos līdzekļus. Par vidēji smagiem sāpes, piemēram, tiek izmantotas zāles no NPL grupas ibuprofēns or diklofenaks.
Īpaši stipru sāpju gadījumā, piemēram, var ievadīt arī opiātus morfīns. Homeopātija ir alternatīva medicīniska pieeja dziedināšanai, kurā jāārstē nevis slimība, bet gan holistiska persona. Homeopātiskie līdzekļi ir ļoti atšķaidītas aktīvās sastāvdaļas, piemēram, lodīšu formā, kuru uzņemšanas laikā ir paredzēts stimulēt ķermeņa pašārstēšanās spējas.
Akūtā gadījumā starpskriemeļu diska iekaisums, lodītes var izmantot kā a papildināt antibiotikām. Šajā slimībā ir ārkārtīgi svarīgi lietot antibiotikas. Šajā gadījumā lodītes nepārstāv neatkarīgu terapijas alternatīvu.
Viņi var atbalstīt iekšējo dziedināšanas spēku tikai tad, kad iekaisums mazinās un sāpes tiek apstrādātas. Krūšu vai jostas daļas mugurkaula zonā ir iespējamas gan ķirurģiskas, gan konservatīvas terapijas, sakrālā zonā vienmēr tiek nozīmēta ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis, no vienas puses, ir infekcijas fokusa (brūces attīrīšana) notīrīšana un, no otras puses, mugurkaula stabilizācija.
Stabilizācija tiek panākta ar t.s. spondilodēze, dažreiz ar papildu kaulu audu implantāciju, piemēram, no jēlija cekuls. Atsevišķi skriemeļu ķermeņi ir savienoti viens ar otru, izmantojot skrūves un plāksnes, vai arī tos aizstāj ar titāna implantiem. Pēc operācijas tādējādi mugurkaula dabiskā kustīgums ir pilnībā vai daļēji ierobežots.
Parasti ķirurģisko ārstēšanu var veikt vai nu vienā, vai divās operācijās. Pēdējā gadījumā vispirms tiek noņemti tikai infekcijas audi, un pēc tam pēc īsas dziedināšanas fāzes mugurkauls tiek stabilizēts turpmākajā operācijā. Precīza ķirurģiskā metode ir atkarīga no bojājuma pakāpes un pacienta stāvoklis.
Operāciju var veikt vai nu no priekšpuses, ti, caur vēderu kā piekļuves ceļu, vai no aizmugures. Kopumā ķirurģiskās procedūras priekšrocība ir pilnīgas imobilizācijas perioda saīsināšana diska iekaisuma gadījumos. Izmantojot konservatīvu terapiju, tas jo īpaši apdraud noturošo muskuļu deģenerāciju un tā saukto pseidartrozes veidošanos (viltus savienojumi) ar mugurkaula nepareizu novietojumu.
Risks tromboze palielinās arī ar ilgu gultas režīma periodu. Tomēr pat pēc operācijas ir nepieciešama imobilizācija apmēram 8 nedēļas, līdz brūce ir pietiekami sadzijusi. Turklāt tālāk ārstēšana ar antibiotikām apmēram 12 nedēļas.
Visi šīs sērijas raksti:
