Īss pārskats
- HOPS dzīves ilgumu ietekmējošie faktori: vienas sekundes kapacitāte (FEV1), nikotīna lietošana, slimības saasināšanās (paasināšanās), vecums, blakusslimības.
- 4. stadijas paredzamais dzīves ilgums: atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, plaušu funkcijas, fiziskā stāvokļa un HOPS pacienta uzvedības.
- BODE indekss: HOPS dzīves ilguma novērtējums, ķermeņa masas indekss (ĶMI), plaušu funkcija (FEV1), elpas trūkums (aizdusa, MMRC skala), 6 minūšu pastaigas tests.
Kāds ir paredzamais dzīves ilgums ar HOPS?
Tas, cik ilgi cilvēks dzīvo ar HOPS (hronisku obstruktīvu plaušu slimību), ir atkarīgs no dažādiem ietekmējošiem faktoriem. Svarīgi faktori ir vienas sekundes ietilpība, nikotīna patēriņš, slimības saasināšanās (saasināšanās), vecums un jebkādas blakusslimības.
Ņemiet vērā: No vienas puses, statistisko informāciju par paredzamo dzīves ilgumu HOPS var iegūt, analizējot pacientu datus, no otras puses, katra slimības gaita ir atšķirīga un arī individuālais dzīves ilgums.
HOPS smagums vai stadija (piemēram, GOLD 1, 2, 3, 4) nav vienīgais faktors, ko ārsti izmanto, lai novērtētu paredzamo dzīves ilgumu. Dažādi faktori, piemēram, smēķēšana, ietekmē arī risku priekšlaicīgi nomirt no slimības sekām.
Vienas sekundes ietilpība
Viens no faktoriem, kas ietekmē HOPS paredzamo dzīves ilgumu, ir vienas sekundes kapacitāte (FEV1). Tas ir lielākais iespējamais plaušu tilpums, ko cilvēks izelpo vienas sekundes laikā slodzes laikā.
Ja vienas sekundes ietilpība joprojām ir lielāka par 1.25 litriem, vidējais dzīves ilgums ir aptuveni desmit gadi. Pacientiem ar FEV1 no 0.75 līdz 1.25 litriem paredzamais dzīves ilgums ir aptuveni pieci gadi. Ar vienas sekundes ietilpību zem 0.75 litriem paredzamais dzīves ilgums ir aptuveni trīs gadi.
Smēķēšanas atmešana
Agrīnai smēķēšanas atmešanai ir mūža pagarinoša ietekme. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, smēķētāju paredzamais dzīves ilgums parasti ir vismaz par desmit gadiem īsāks nekā nesmēķētājiem.
Ja smēķēšana tiek veiksmīgi pārtraukta līdz 40 gadu vecumam, risks nomirt no tādām slimībām kā HOPS, kas bieži vien ir smēķēšanas sekas, samazinās par 90 procentiem. Tie, kas pārtrauc smēķēšanu vēl agrāk, gūst vēl lielāku labumu no veselības viedokļa.
Speciālisti iesaka HOPS pacientiem atteikties no cigaretēm un citiem tabakas izstrādājumiem, lai apturētu slimības progresēšanu un tādējādi dzīvotu pēc iespējas ilgāk.
Paasinājumi
Paasinājumi ir akūta HOPS simptomu pasliktināšanās. Jebkurš akūts hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (AECOPD) paasinājums saīsina HOPS pacientu paredzamo dzīves ilgumu.
Vecums un blakusslimības
Daži faktori veicina smagu slimības gaitu un tādējādi samazina HOPS paredzamo dzīves ilgumu. Piemēram, ja skartajai personai ir liels vecums vai ja ir cita nopietna blakusslimība, piemēram, sirds mazspēja vai cukura diabēts, ir iespējama pasliktināšanās.
Paaugstināts oglekļa dioksīda līmenis asinīs (hiperkapnija) vai iepriekšēja ilgstoša perorālo steroīdu terapija arī dažkārt negatīvi ietekmē HOPS paredzamo dzīves ilgumu.
Kāds ir paredzamais dzīves ilgums 4. posmā?
Slimības stadija vien neko daudz neizsaka par HOPS pacienta dzīves ilgumu. Lielā mērā paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no plaušu (plaušu funkcijas) un visa organisma bojājuma pakāpes. Arī skartās personas uzvedība (smēķēšana, fiziskā aktivitāte, diēta utt.) spēcīgi ietekmē paredzamo dzīves ilgumu.
Eksperti norāda, ka HOPS pacienta mūžs tiek saīsināts vidēji par pieciem līdz septiņiem gadiem (visos posmos). Tomēr tas ir atkarīgs no iepriekš minētajiem ietekmējošiem faktoriem. Pētnieki ir noskaidrojuši, piemēram, ka HOPS 4. stadijas pacientu, kuri smēķē, paredzamais dzīves ilgums vidēji saīsinās līdz deviņiem gadiem.
Tas, vai jūs nodzīvojat līdz sirmam vecumam ar HOPS, ir atkarīgs no daudziem dažādiem faktoriem. Ir skaidrs, ka jums kā pacientam dažkārt ir liela ietekme uz paredzamo dzīves ilgumu ar HOPS.
BODE indekss
BODE indekss palīdz novērtēt pacienta paredzamo HOPS dzīves ilgumu: pacientiem ar augstu BODE indeksu desmit vai mazāk ir zems paredzamais dzīves ilgums. Pacientiem, kuru vērtība ir nulle, ir viszemākais mirstības risks.
BODE indeksā ir iekļauti četri viegli nosakāmi parametri:
- B “Ķermeņa masas indeksam”: ĶMI aprēķina no auguma un svara.
- O “Obstrukcija”: ārsts nosaka plaušu funkciju, pamatojoties uz vienas sekundes kapacitāti (FEV1).
- D “aizdusa”: ārsts mēra elpas trūkumu, izmantojot modificēto Medicīnas pētījumu padomes aizdusas skalu (MMRC skalu).
- E “Vingrošanas kapacitāte”: fizisko kapacitāti mēra ar 6 minūšu pastaigas testu. Pacients staigā pa līdzenu zemi sešas minūtes. Vesels pieaugušais veic vidēji 700 līdz 800 metrus, HOPS pacients mazāk, atkarībā no fiziskās sagatavotības.
MMRC pakāpes, pacienta elpas trūkuma pakāpe, ir definētas šādi:
|
MMRC 0. pakāpe |
Elpas trūkums smagas slodzes laikā |
|
MMRC 1. pakāpe |
Aizdusa, ātri ejot vai uz lēnām nogāzēm |
|
MMRC 2. pakāpe |
Aizdusa dēļ staigā lēnāk nekā vienaudžiem |
|
MMRC 3. pakāpe |
|
|
MMRC 4. pakāpe |
Aizdusa ģērbjoties/pārģērbjoties |
Punkti tiek piešķirti par katru BODE indeksa parametru:
|
Parametrs |
Punkti |
|||
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
|
ĶMI (kg / m²) |
> 21 |
≤ 21 |
||
|
Vienas sekundes ietilpība, FEV1 (% no mērķa). |
> 65 |
50 - 64 |
36 - 49 |
≥35 |
|
Elpas trūkums, MMRC |
0-1 |
2 |
3 |
4 |
|
6 minūšu pastaigas tests (m) |
> 350 |
250 - 349 |
150 - 249 |
≤ 149 |
Ārsts aprēķina pacienta BODE indeksu, saskaitot atsevišķo parametru punktus. No tā viņš iegūst paredzamo HOPS dzīves ilgumu.
