Slīpēšanas šina ir a koduma šina lieto terapeitiski zobārstniecības praksē. No vienas puses, tas kalpo, lai harmonizētu žokļa mijiedarbību savienojumi un košļājamie muskuļi, un, no otras puses, tas ir paredzēts, lai novērstu nefizioloģisku zobu kontaktu noberšanās un saspiešanas veidā nēsāšanas laikā un no tā izrietošos cieto zobu vielu, periodonta, žokļa locītavu un muskulatūras bojājumus. Zobu slīpēšana un saspiešana (bruksisms) ir tā sauktās parafunkcijas (sekundārās funkcijas papildus faktiskajai košļājamajai funkcijai), kurās uz iesaistītajām struktūrām darbojas spēki, kas ir daudz spēcīgāki nekā faktiskajā košļājamā procesā un kas arī ilgst ievērojami ilgāk. Tās var rasties pirmskontaktu dēļ (priekšlaicīgi sazinoties ar zobu vai zobu grupu); tomēr ļoti bieži tā ir kļūdaina uzvedība, kurai pacients neapzināti attīstās kā reakcija uzsvars un celms. Ja dzīves situācija pasliktinās, presēšana un malšana, kas līdz tam nebija pavadīta sāpes, Var vadīt līdz akūtām fāzēm sāpes temporomandibulārajās locītavu struktūrās, košļājamos muskuļos vai zobos.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
Apstrādes koncepcija ar slīpēšanas šinu sastāv no apakšžoklis no tā saslēgšanās ar augšžoklis un tādējādi dodot tai iespēju pielāgoties, atdaloties no specifikācijām ar pretējo zobu reljefu, tādā stāvoklī, kas rodas atvieglinātas muskuļu un temporomandibulārās locītavas situācijas dēļ. Tādējādi šinas nēsāšanas laikā tiek apieti iespējamie iepriekšējie kontakti (priekšlaicīgi zoba vai zobu grupas kontakti). Turklāt neapzināto automatizēto kustību secību kairinājums ar šinu ir vēlamais efekts. Tādējādi tiek uzklāta slīpēšanas šina
- Lai saskaņotu zobu, muskuļu un savienojumi.
- Lai atbrīvotu bezsamaņā esošos automātismus
- Lai samazinātu parafunkcijas slīpēšana un presēšana.
- Lai novērstu statiskās un dinamiskās oklūzijas traucējošos faktorus (zoba kontakti starp augšējo un apakšējo žokli attiecīgi miera stāvoklī un kustībā) un
- Lai pasargātu zobu cietās vielas no turpmākas nolietošanās (vielas zudums, refleksīvi saskaroties ar zobiem) un noberzumiem (vielas zudums berzes dēļ).
procedūra
Bruksisma terapija ar slīpēšanas saiti ir jāintegrē starpdisciplinārā koncepcijā, piemēram:
- Fizioterapija, siltumu un auksts ārstēšana, manuālā terapija, un masāža lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu un sāpīgus muskuļu mezglus.
- Ortopēdija mugurkaula struktūru iesaistīšanai.
- Psihoterapija par psiholoģisko blakusslimību, piemēram, depresija vai psihosociāla uzsvars situācijās
- Stresa vadības apmācība
- Atpūta tādus paņēmienus kā autogēna apmācība, joga, progresējošs muskulis atpūta, Uc
.
Darba posmi zobārstniecības praksē:
- Pacienta izglītošana par parafunkciju izcelsmi un darbības veidu: svarīgas ir pašnovērošanas vadlīnijas
- Pacienta izglītošana par ikdienas valkāšanas laiku (sākumā pēcpusdienā un naktī).
- Precizējums par sagaidāmo šinas ilgumu terapija.
- Abu žokļu iespaids
- Centra koduma ņemšana, ja iespējams saspringtajā sākotnējā situācijā.
- Sejas loks radīšana (kalpo pacientam raksturīgu galvaskausa punktu pārnešanai uz zobārstniecības laboratoriju).
Darba soļi zobārstniecības laboratorijā:
- Augšējā un apakšējā žokļa modeļa izgatavošana
- Modeļu pārvietošana uz artikulatoru (ierīce, ko izmanto, lai atdarinātu pacientam raksturīgas apakšžokļa kustības) atbilstoši sejas leņķa iestatījumiem
- Slīpēšanas šinas izgatavošana parasti augšžoklis no caurspīdīgas cietas plastmasas saskaņā ar īpašām konstrukcijas specifikācijām.
Darba soli zobārstniecības kabinetā:
- Šinas ievietošana un piestiprināšana pacientam; šūpojošs, cieši pieguļošs.
- Okluzālo kontaktu kontrole ar apakšžokli: vienmērīgi aizmugurējā reģionā abās pusēs, ti, statiskā un dinamiskā oklūzijā nav iepriekšēju kontaktu; apakšžoklis nedrīkst nonākt piespiedu koduma pozīcijā, bet jāspēj vadīt muskuļos atviegloti
- Pirmā kontroles iecelšana vēlākais pēc nedēļas, akūtu sāpju gadījumā vēl agrāk
- Regulāras pārbaudes, ideālā laikā tuvu fizioterapijas apmeklējumiem, lai muskuļu relaksācijas fāzē varētu veikt nepieciešamās šinas korekcijas.
Ārstēšana ar šinu ir atgriezeniska (atgriezeniska); veiksmīgas, var sekot neatgriezeniskas zobārstniecības procedūras:
- Slīpēšana statiskā un dinamiskā traucējumos oklūzija.
- Ortodontiskā ārstēšana
- Dažādu pakāpju atsevišķu zobu vai zobu grupu rekonstrukcija.
