Slīdoša diska simptomi mugurkaula jostas daļā
Mugurkaula jostas daļa piedzīvo vislielāko stresu, un to ietekmē 90% no visiem herniated diskiem. Bieži disks starp ceturto un piekto jostas skriemeļu vai disks starp piekto jostas skriemelis un astes kauls tiek ietekmēta. Ietekmētie parasti jūtas akūti sāpes, kas dažreiz ir tik smaga, ka pacients pieņem atvieglojošu un nepareizu stāju.
Ja nervu sakne ir kairināts vai saspiests starpskriemeļu disks, tad sāpes izstaro visā nerva piegādes zonā. Rezultātā cietušās personas jūtas sāpesnejutīgums, tirpšana un citi maņu traucējumi līdz galam kāja. Tie ir īpaši smagi, ja hernijas disks ietekmē sēžas nerva.
Tad ārsti runā par išialģiju, kas izpaužas kā durošas un elektrificējošas sāpes no sēžamvietas caur muguras aizmuguri. augšstilbs uz kājas. Tomēr ir iespējami arī neiroloģiski traucējumi kājas un pēdu spēka samazināšanās vai pat paralīze. Visizplatītākie simptomi, par kuriem ziņojuši pacienti, ir lielā pirksta pacēlāja, pēdu pacēlāja vai ceļa pagarinātāja paralīze.
A paslīdējis disks mugurkaula jostas daļā var kļūt arī par neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja tas izraisa tā saukto cauda equina sindromu (zirga astes sindromu). Tas nozīmē, ka nervu sakņu saišķis, kas rodas starp mugurkaula jostas daļas pirmo un krusta kauls tiek saspiests ar hernijas disku. Zilumi noved pie kāju paralīzes un kontroles trūkuma zarnu kustība un urīnpūslis iztukšošana. Ja rodas šie simptomi, herniated disks nākamo 72 stundu laikā jāārstē ķirurģiski.
Klasiskie simptomi Bieži vien simptomi
- Stipras muguras sāpes
- Radiācija sēžamvietā / augšstilbā / vai apakšstilbā
- Emocionālie traucējumi
- Nejutīgums / tirpšana
- Spēka samazināšana
- Lielā pirksta paralīze
- Paaugstināts papēdis un pēdas
- spriedze
Tomēr noteiktu diagnozi var noteikt tikai, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Attēlveidošanas procedūra parāda starpskriemeļu diskus un ļauj novērtēt mugurkaula kanāls un nervu kanāliem.
- Ja ārstam ir aizdomas, ka mugurkaula jostas daļā ir herniated disks, viņš cita starpā veiks arī Lasègue testu.
Pacients guļ uz muguras. Tagad ārsts uzmanīgi paceļ izstiepto kāja tā, lai izstieptā kāja būtu pasīvi saliekta par 90 ° gūžas locītavu. Tiklīdz pacients ziņo par sāpēm, tests tiek pārtraukts.
Ja tas jau notiek ar apmēram 40-60 ° saliekumu, Lasègue tests ir pozitīvs.
- Svarīgs pārbaudījums ir arī tā sauktā Šobēra zīme. Ārsts stāv aiz pacienta un uz ādas uzliek ādas atzīmi spinous process 1. coccygeal skriemeļa. Ārsts veic tos pašus 10 cm tālāk uz augšu.
Pacientam tiek lūgts pēc iespējas saliekties uz priekšu. Tagad tiek mērīts attālums starp abiem punktiem. Veseliem cilvēkiem attālums tagad ir 5 cm.
Tad pacientam tiek lūgts atkal piecelties un saliekties atpakaļ. Veseliem cilvēkiem attālums tad ir 1-2 cm.
- Lai pārbaudītu mugurkaula lejasdaļas, gurnu un iegurņa kustīgumu, ārsts var arī izmērīt pirksts-līdz grīdas segumam. Pacients stāv plecu plati, un tagad viņam vajadzētu izliekties uz priekšu ar iztaisnotiem ceļiem.
Pārbaude jāpārtrauc sāpju gadījumā. Kad tiek sasniegta maksimāla profilakse, ārsts mēra attālumu starp grīdu un vidu pirksts. Normālie atradumi ir no 0 līdz 10 cm.
> Ja hernijas disks ietekmē mugurkaula jostas daļu, ir piemērots šāds vingrinājums: Turpmākie vingrinājumi ir aprakstīti rakstā Vingrinājumi hernijas diskam mugurkaula jostas daļā.
- Ietekmētā persona atrodas uz cietas virsmas un noliek savu vadītājs uz leju. Rokas ir novietotas uz ķermeņa pusi, kājas ir leņķiskas 45 ° leņķī un kājas ir izveidotas. Skartajai personai tagad bez sāpēm pēc iespējas jāpaceļ sēžamvieta no virsmas.
Labākajā gadījumā ceļi, iegurnis un pleci veido diagonālu līniju. Pirmais uzdevums ir noturēt šo pozīciju 10 sekundes. Tad sēžamvieta atkal jānoliek.
Ja pacients var veikt šo vingrinājumu 5 reizes nesāpīgi viens pēc otra, vingrinājums tiek palielināts. Tas nozīmē, ka pacients tagad paceļ sēžamvietu un pēc tam iedomājas horizontālu līniju iegurņa stāvoklī. Šajā iedomātajā līnijā viņam vispirms jāpārvieto iegurnis pa kreisi.
Viņa kustības beigās iegurnis tiek turēts 5 sekundes. Tad iegurnis tiek pārvietots pa labi un tiek turēts 5 sekundes. Kustības rādiusam nav jābūt lielam.
Ja pacientam izdodas to izdarīt 5 reizes katrā pusē, tiek pievienots vēl viens palielinājums. Pacients atkal paceļ sēžamvietu, bet tajā pašā laikā viņam tagad vajadzētu to pacelt kāja no grīdas un izstiept to. Atkārtojiet 3 reizes katrā pusē.
