Mugurkaula lūzuma prognoze
Mugurkaula lūzums noved pie pastāvīgām izmaiņām skriemeļa ķermenis un līdz ar to arī tās funkcijā. Atšķirībā no citiem kauli, kauls, kas reiz ir bijis iegremdēts, vairs nevar iztaisnot. Vai no tā attīstās problēmas, praktiski nav iespējams paredzēt.
Rezultātā sadzīšana malformācijas gadījumā var neatgriezeniski pārslogot blakus esošās teritorijas. Ja nervu traumas ir radušās lūzums skriemeļa bojājuma apmērs un laiks, līdz bojājums varētu tikt novērsts, ir izšķirošs prognozei. Nelieli nervu kairinājumi gandrīz vienmēr atkāpjas, šķērsgriezuma simptomatoloģijas gadījumā prognoze ir nelabvēlīga, taču šeit ir iespējama arī pilnīga atveseļošanās.
Ja osteoporozesaistīta mugurkaula lūzums ir klāt, osteoporoze terapijai ir izšķiroša nozīme, jo bez terapijas tiek apdraudēti turpmāki citu mugurkaula ķermeņu lūzumi. A dziedināšana mugurkaula lūzums lielā mērā ir atkarīgs no traumas apmēra. Ja tiek ietekmēti vairāki skriemeļu ķermeņi un vienlaikus tiek ievainoti arī mugurkaula balsta saites, lūzums var būt sarežģīts, kas bieži var izraisīt turpmākas komplikācijas.
Ja lūzumu ārstē ķirurģiski ar skrūvēm un stīvumu, dzīšanas process ilgst sešas līdz astoņas nedēļas. Ar operācijas palīdzību lūzums skriemeļa ķermenis bieži tiek savienots no priekšpuses un aizmugures ar stieņiem ar blakus esošajiem skriemeļu ķermeņiem, tādējādi sākotnēji tos nostiprinot un aizsargājot. Tādējādi visa mugurkaula kolonna sākotnēji ir nostiprināta un arī stabila zem slodzes. Tomēr brūcēm un arī lūzumiem ir jādzīst, līdz atkal ir iespējama pilna slodze.
Smagos gadījumos, kad skriemeļa ķermenis vairs nevar atjaunot, to aizstāj daļēji vai pilnībā. Šajā brīdī mugurkauls ir stīvs. Dzīšanas laiks pēc tam ir līdz pusgadam vai pat ilgāks, atkarībā no pacienta stāvokļa un vecuma.
Tas ir iespējams, ka sāpes un ierobežota mobilitāte saglabājas, neskatoties uz labu dziedināšanu. Nekomplicētu lūzumu gadījumā dziedināšana parasti norit ļoti labi un bez sekojošiem bojājumiem. Tas ne vienmēr prasa ķirurģisku ārstēšanu, bet pietiek ar konservatīvu terapiju.
Tas parasti ietver pietiekamu aizsardzību un imobilizāciju ar ortozi, piemēram, korseti. Tādā veidā dziedināšana var notikt bez traucējumiem. A. Dziedināšanas ilgums mugurkaula lūzums var ievērojami atšķirties.
Atgūšanu ietekmē daudzi faktori, piemēram, vecums, traumas apmērs un arī turpmākā ārstēšana. Stallis mugurkaula lūzums, kas bieži notiek pārslodzes laikā un osteoporoze, parasti neapdraud nervu šķiedras muguras smadzenes. Neskatoties uz to, tas izraisa sāpes pacientam un arī kustība ir ievērojami ierobežota.
Šos mugurkaula lūzumus parasti vispirms ārstē konservatīvi, ti, bez operācijas. Papildus izteiktam un dažreiz ilgstošam gultas režīmam simptomi tiek ārstēti pretsāpju līdzekļi. Turpmākajā ārstēšanas kursā tas atvieglo arī fizioterapiju.
Izmantojot mērķtiecīgu fizioterapiju, pacients vairākas nedēļas saņem norādījumus par to, kā izturēties saudzīgi pret muguru, un iemācās vingrinājumus, piemēram, atpakaļ skolā, lai muskuļus varētu trenēt arī mājās. Pēc 2 - 4 nedēļām šie vingrinājumi tiek veikti ambulatori. Dažos gadījumos korsete ir ieteicama arī 6 - 8 nedēļas.
Tas novērš nepareizas kustības un tajā pašā laikā pārtraukums var mierīgi dziedēt. Dzemdes kakla balsts (kakla apkakle) ir nepieciešams kakla skriemeļa lūzumi. Tāpēc var paiet 2 - 3 mēneši, pirms mugurkauls atkal pilnībā iztur svaru.
No otras puses, ar nestabiliem lūzumiem pastāv risks, ka lūzuma daļas saīsinās nervu sakne iekš mugurkaula kanāls, kā rezultātā rodas neiroloģisks deficīts, piemēram, paralīze. Tāpēc operācija ir ieteicama bez kavēšanās. Veicot šādu operāciju, nestabilais skriemeļa ķermenis ir tilts un dažreiz papildus nostiprināts.
Tas novērš iespējamu sašaurināšanos nervi. Stabilizēšanai bieži izmanto metāla plāksnes un / vai skrūves, tāpēc pēc šīs procedūras seko ilgāka dziedināšanas fāze. Neskatoties uz to, kustību var atsākt pēc dažām gultas dienām, jo mugurkauls ir pietiekami stabils ikdienas stresam.
Tikai kakla skriemeļu lūzumu gadījumā tiek izmantots papildu dzemdes kakla atbalsts. Pēc vienas nedēļas pacients var atstāt klīniku. Turpmākā ārstēšana parasti notiek specializētā rehabilitācijas centrā. Lūzumi ir pilnībā izārstēti apmēram pēc 6 līdz 9 mēnešiem. Parasti skrūves un metāla plāksnes ķermenī paliek gadu, bet dažos gadījumos tās paliek uz mūžu.
Visi šīs sērijas raksti:
