Imūnsupresija: ārstēšana, ietekme un riski

Imūnsupresija ietver nevēlamu ķermeņa aizsardzības reakciju kavēšanu vai nomākšanu imūnā sistēma. Šī procedūra ir paredzēta galvenokārt pacientiem ar transplantāciju un autoimūnas slimības jo šādu pacientu aizsardzības sistēma citādi var sabojāt paša organisma audus. Imūnsupresija ir saistīta ar tādiem riskiem kā paaugstināta uzņēmība pret infekcijām un blakusparādības, piemēram, nelabums.

Kas ir imūnsupresija?

Imunoloģija ir saistīta ar ķermeņa aizsardzības sistēmas bioloģisko un bioķīmisko pamatu. Piemēram, patogēni piemēram, baktērijas un vīrusi un citādi svešas vielas un vides toksīni izraisa imūnreakciju. Dažādu aizsardzības mehānismu traucējumu un darbības traucējumu gadījumā eksogēno vielu atpazīšana un inaktivācija ar imūnā sistēma vairs nenotiek gludi. Cilvēks imūnā sistēma ir galvenā loma daudzu slimību gadījumā. Tāpēc visi imūnsistēmas traucējumi ir arī imunoloģijas priekšmets. Tas pats attiecas uz terapeitiskām pieejām ar imunoloģisku pamatu. Viena šāda pieeja ir imūnsupresija. Tas ietver visu imūno procesu terapeitisku nomākšanu. Imūnsupresanti tiek izmantoti, lai inaktivētu imunoloģiski nevēlamus, kā arī nepareizi virzītus procesus, un ir pierādījuši, ka ir pierādīts terapeitiskais komponents dažādās indikācijās. Interferons ir viens no pazīstamākajiem imūnsupresanti. Rīcības veidi imūnsupresīvi medikamenti tiek sadalīti ārpusšūnu un intracelulārajos efektos.

Funkcija, sekas un mērķi

Imūnsupresijas gadījumā ārēja iejaukšanās nefizioloģiski inhibē vai nomāc imūnreakciju. Terapeitiskā imūnsupresija var notikt vairākos līmeņos. Visiem līmeņiem kopīga ir iejaukšanās imūnsistēmas sintēzes vai signālu ceļos. Viena no šādas iejaukšanās iespējām ir imūno cilmes šūnu inhibēšana vai iznīcināšana kaulu smadzenes. Bez tam olbaltumvielu biosintēzi imūnkompetentās šūnās var kavēt imūnsupresija. Imūnkompetentās šūnas ražo antivielas. Tādējādi to inhibīcijas rezultātā samazinās antivielu ražošana, kurai ir imunoloģiskas pavājināšanās ietekme. Turklāt imūnsupresija var pārtraukt vai bloķēt interleikīna mediētus signalizācijas ceļus imunoloģiskajā limfocīti. Tādējādi imūnsistēmas regulēšana tiek ietekmēta no ārpuses, un to var pielāgot individuālam gadījumam. Dažādi apstākļi sniedz norādi uz imūnsupresīvu terapiju. Parasti, imūnsupresanti lieto, ja imunoloģiskie procesi varētu kaitēt organismam. Tas ir, piemēram, iekšā transplantācija. Ja imūnsistēma pārstādīto orgānu vai audus atpazīst kā ķermeņa svešus, tā izraisa uzbrukumu svešai vielai un tādējādi sāk noraidīšanas reakcija. Kopš imūnsupresijas standarta ieviešanas pirms transplantācija, noraidīšanas reakciju risks ir ievērojami samazinājies. Imūnsupresijai ir vienlīdz nozīmīga loma pacientiem ar autoimūnas slimības. Autoimūnas slimības ir slimības ar pārmērīgu imūnsistēmas reakciju, kas vērstas pret paša ķermeņa audiem, nevis patogēni. Tādējādi pacienta imūnsistēma atpazīst paša pacienta ķermeņa audus kā svešķermeni, ar kuru cīnās, un skartajās struktūrās izraisa smagas iekaisuma reakcijas. Tas var izraisīt orgānu bojājumus multiplā skleroze, piemēram, neatgriezenisks bojājums un no tā izrietošs zaudējums smadzenes funkciju. Alerģiskiem pacientiem bieži tiek doti arī imūnsupresanti pastāvīgi. Alerģijas ir imūnsistēmas paaugstināta jutība, ko var nomākt vai vismaz vājināt ar imūnsupresīvu terapiju. Parasti imūnsupresija alerģija un autoimūnie pacienti ir profilaktiski ilgstoši ārstēti ar zālēm. Kamēr transplantācija, alerģija, un autoimūna slimība ir medicīniskas indikācijas terapeitiskai imūnsupresijai, imūnsupresija var neviļus ietekmēt arī ķermeni. Ir zināms, ka patoloģiska imūnsupresija pastāv tādās slimībās kā HIV. Imūndeficīts ir rezultāts. Imūnās sistēmas vājināšanos var novērot arī UV-B starojuma imūnsupresīvajā iedarbībā. Pārmērīga UVB iedarbība āda tāpēc veicina ļaundabīgu ādas audzēju attīstību un samazina aizsardzību pret patogēni piemēram, sēnītes un baktērijas. Turklāt fiziska un psiholoģiska pārslodze vadīt dažādu imūnparametru nomākšanai. Šis imūnsupresīvais efekts ir zināms vadīt pret uzņēmību pret infekcijām pārslodzes situācijās.

Riski, blakusparādības un bīstamība

Terapeitiskā imūnsupresija ir saistīta ar ievērojamu risku un blakusparādībām. Tas jo īpaši attiecas uz perorālajiem imūnsupresantiem, kas nedarbojas lokāli, bet iedarbojas visā ķermenī. Līdz šim nav bijis iespējams mērķtiecīgi nomākt atsevišķus parametrus. Tāpēc imūnsupresija mazina imūnsistēmu kopumā. Ķermenis ir mazāk aizsargāts gan no infekcijas, gan no vēzis šūnas kā sekas. Imūnsupresijas izplatīta blakusparādība ir mukozīts, an iekaisums no gļotādām. Bieži vien šī reakcija notiek ar ķīmijterapija vai starojums terapija, tādā gadījumā to sauc par radiogēnu mukozītu. Iekaisuma reakcija var izplatīties visā gremošanas trakts. Pacientiem ar novājinātu imunitāti un pacientiem ar autoimūnām slimībām mukozīts parasti atbilst dažādu patogēnu infekcijai. Šo pacientu novājinātā imūnsistēma ir īpaši uzņēmīga pret tādiem patogēniem kā sēnītes, vīrusi or baktērijas. Šie patogēni izraisa iekaisums gļotādas, kas ārstiem ir pazīstama arī no pacientiem ar sliktu vispārējo un uztura līmeni stāvoklis, gados vecākiem pacientiem vai HIV pacientiem. Daži imūnsupresanti ir saistīti arī ar tādām blakusparādībām kā asinis spiediena traucējumi, cukurs asinīs anomālijas un holesterīns pacēlums. Papildus nierēm un nervi, daudzi no narkotikas uzsvars o aknas, iemesls nelabums un pat vemšanavai bojāt kuņģa-zarnu trakta ceļu. Atkarībā no aktīvās sastāvdaļas nogurums, depresija un var rasties arī neskaidrības. Konkrēti, imūnsupresīvu līdzekļu riski un blakusparādības terapija ir ļoti atkarīgas no konkrētās zāles un deva ievadīts. Sakarā ar daudzajiem riskiem un blakusparādībām, imūnsupresijas priekšrocībām un trūkumiem terapija katram pacientam jānosver individuāli. Ārstēšana ir norādīta tikai tad, ja ieguvumi nepārprotami pārsniedz risku.