Skiaskopiju izmanto, lai noteiktu objektīvu refrakciju, un to galvenokārt izmanto bērniem. The sirds skiaskopa ir caurspīdīgs spogulis, kas met attēlu uz acs aizmugure. Pirms skiaskopijas ciliārais muskulis ir paralizēts ar medikamentiem.
Kas ir skiaskopija?
Skiaskopiju izmanto, lai noteiktu objektīvu acs refrakciju, un to galvenokārt izmanto bērniem. Refrakcija ir optisko korekciju refrakcijas vērtība, kas nodrošina aci ar asiem attēliem no bezgalīga attāluma no apskatītā objekta pilnīgi bez izmitināšanas. Tādējādi refrakcija ir tā sauktā fokusa attāluma atgriezeniskā vērtība. Šajā kontekstā par normālu redzi vai emmetropiju vienmēr atsaucas, kad refrakcija ir nulle. Attiecībā uz citām vērtībām oftalmologs runā par ametropiju. Šīs ametropijas formas izraisa refrakcijas anomālija vai aksiālā garuma izmaiņas. Skiaskopiju var izmantot, lai noteiktu cilvēka acs refrakciju. Procedūra ir pazīstama arī kā ēnu pārbaude, un to izmanto, lai noteiktu refrakciju, īpaši bērniem. The sirds skiaskopijas skiaskops ir caurspīdīgs spogulis. Eksaminētājs izmanto šo spoguli, lai apgaismotu skolēns no acīm. Kad viņš kustina spoguli, pārvietojas ēnas. Gaismas staram kustoties, ārsts novēro ēnu migrāciju skolēns. Skiaskopija nosaka objektīvu refrakcijas vērtību un tādējādi atšķiras no tā sauktās korekcijas vai briļļu korekcijas, kurā tiek noteikta subjektīvā refrakcija. Subjektīvā refrakcijas noteikšana prasa daudz mazāk laika nekā objektīvā noteikšana.
Funkcija, ietekme un mērķi
Refrakcijas noteikšanai ir dažādas procedūras, kas ir sagrupētas zem refraktometrijas jumta. Lielāko daļu šo procedūru izmanto, lai objektīvi noteiktu vērtību. Vairumā gadījumu refrakcijas objektīvās noteikšanas metodes balstās uz infrasarkano staru projekciju. Ārsts projicē objektu uz acs aizmugure. Tādējādi tiek izveidots redzams un izmērāms attēls, kuru ārsts var fokusēt, izmantojot regulējamas lēcas. Skiaskopiju sauc arī par retinoskopiju vai ēnu testu saistībā ar objektīvu refrakcijas noteikšanu. Šajā procedūrā attēlojamais objekts atbilst praktiski bezgalīgam gaismas avotam. Kad šis attēls ir fokusēts, rodas vienmērīgs visa acs dibena apgaismojums. Skiaskopijai nepieciešami tikai vienkārši līdzekļi, galvenokārt skiaskops un noteikti mērījumi brilles un stikla sloksņu mērīšana. Procedūrai nepieciešamais laiks ir salīdzinoši ilgs. Turklāt eksaminētājam ir nepieciešama liela pieredze. Papildus skiaskopam ir arī citi instrumenti objektīvas refrakcijas noteikšanai. Viens no tiem ir autorefraktometrs. Šīs ierīces automātiski projicē attēlu un pēc tam fokusē to caur fotosensoriem, ti, tās spēj patstāvīgi apstrādāt attēlu. Eksaminētājam, strādājot ar šīm ierīcēm, nepieciešama daudz mazāka pieredze nekā darbā ar skiaskopiem. Vēl viena autorefraktometru priekšrocība ir to ātrums. No otras puses, ierīču augstā cena ir trūkums. Skiascopes ir ievērojami lētākas. Papildus šiem instrumentiem objektīvai refrakcijas noteikšanai var izmantot manuālos refraktometrus. Tie automātiski nekoncentrē attēla zīmes un ir daudz lētāki nekā automātiskie instrumenti. Precīzu manuālo refraktometru rezultāts ir samērā precīzs. Tomēr šie instrumenti, iespējams, pārstās pastāvēt tuvākajā nākotnē, jo automātiskās ierīces tos aizvien vairāk aizstās. Jebkurā objektīvā refrakcijas mērījumā acs pielāgošana ir potenciāls kļūdu avots. Izmitināšana dažkārt var nopietni izkropļot rezultātus. Tāpēc pirms objektīvās refrakcijas noteikšanas parasti tiek veikta cikloplēģija. Šī ir ciliārā muskuļa pilnīga paralīze, kas atņem acij spēju pielāgoties. Muskuļu paralīzi izraisa medikamenti. Ar šo mērķi ievadītie cikloplēģi atbilst narkotikas no grupas parasimpatolītiķi. Tie kavē parasimpātisko nervu sistēmas un tādējādi izraisīt skolēns papildus ciliāru paralīzi.
Riski, blakusparādības un briesmas
Ja acs muskuļa paralīze nav iekļauta skiaskopijā, rezultāti daudzos gadījumos nav novērtējami. Tomēr dažos gadījumos, lietojot zāles, rodas negatīvas blakusparādības. Dažreiz visbiežāk sastopamā parasimpatolītiķi ir sauss mute, kas ir saistīts ar visiem šīs narkotiku grupas līdzekļiem. Pētījumos ziņots, ka šīs blakusparādības sastopamība ir 30 procenti. Izmantotās vielas ir vai nu no terciārā amīna apakšgrupas, vai no kvaternārās amonija apakšgrupas. Ceturkšņa amonija joniem ir pozitīvs lādiņš. Tas tos atšķir no terciārā amīni, kas atšķirībā no kvaternārajiem amonija joniem uzvedas lipofīliski, nevis hidrofiliski. Lipofīls narkotikas var iziet cauri asinis-smadzenes barjeru un tādējādi nonāk cerebrospinālajā šķidrumā. Tā rezultātā tie var izraisīt blakusparādības centrālajā daļā nervu sistēmas. Šīs vielu centrālās nervu blakusparādības galvenokārt ir miega traucējumi. Papildus, atmiņa traucējumi, bet arī halucinācijas un apjukuma stāvokļi ir iespējamas norīšanas sekas. Kvaternāro amonija savienojumu gadījumā ar hidrofilām īpašībām un pozitīvu lādiņu asinis-smadzenes barjera ir nepārvarama barjera. Tomēr, ja pacients cieš no asinis-smadzenes barjera jau no paša sākuma, šīs vielas iekļūst arī centrālajā nervu sistēmas ievērojamā mērā. Salīdzinājumam, terciārā amīni ir pakļauti augstākam absorbcija no kuņģa-zarnu trakta. Tā kā narkotiku degradējošā aktivitāte aknas fermenti var stimulēt vai kavēt daudzas vielas, vienlaikus lietojot parasimpātijas un citas zāles, var rasties potencējošs vai samazinošs efekts. narkotikas.
