- Jin X, Beguerie JR, Zhang W, Blizzard L, Otahal P, Jones G, Ding C: C reaktīvā C proteīna cirkulācija osteoartrīts: sistemātisks pārskats un metaanalīze. Ann Rheum Dis. 2015. gada aprīlis; 74 (4): 703-10. doi: 10.1136 / annrheumdis-2013-204494. epub 2013, 20. decembris.
Patoģenēze (slimības attīstība)
Ar vecumu saistīts nodilums nav cēlonis osteoartrīts; drīzāk akūts locītavu bojājums skrimslis no traumas vai infekcijas parasti ir locītavu iznīcināšanas sākumā. Nepietiekama matricas sintēze un / vai palielināta hondrocītu šūnu nāve (skrimslis šūnas) tiek apspriesti kā patoģenētiski mehānismi. Osteoartrīta gadījumā var novērot šādus patomehānismus:
- Osteoartrīts pārmērīga dēļ uzsvars uz locītavas.
- Osteoartrīts apakšējā kaula dēļ vai skrimslis.
Primārais osteoartrīts rodas tiešas vai netiešas sirds pārslodzes rezultātā savienojumi. Tieša pārslodze rodas smaga darba vai sporta laikā *. Netiešās pārslodzes ietver skrimšļa reģenerācijas samazināšanos novecošanās vai vielmaiņas traucējumu dēļ.Vēl viens primārā osteoartrīta cēlonis ir locītavu vaļīgums (locītavu nestabilitāte). * Sports tomēr ir veselīgs tikai tik ilgi, kamēr savienojumi procesā netiek bojāti vai nav iepriekšēju apstākļu. Sekundārais osteoartrīts var rasties:
- Iedzimta / malformācija
- Nepareiza pozīcija
- Endokrinoloģiski traucējumi / slimības
- Vielmaiņas traucējumi / slimības
- Iekaisīgas locītavu slimības
- Hroniska iekaisuma un neiekaisuma artropātija (locītavu slimība).
- Reimatiskas locītavu slimības
- Pēctraumatisks (pēc locītavas traumas / locītavas traumas; dislokācija - dislokācija / dislokācija).
- Darbības
Rhizartroze parasti notiek spontāni, tas ir, parasti nav saistības ar iepriekšējo traumu (traumu) vai iekaisuma vai reimatiskām slimībām.
- Darbības
Osteoartrīts un iekaisums (iekaisums).
Šķiet, ka zemas pakāpes iekaisumam ir lielāka loma osteoartrīta (angļu valodas osteoartrīta) gadījumā nekā radioloģiskām izmaiņām osteoartrīta (deģenerācijas pazīmju) izteiksmē. To parādīja, nosakot hs-CRP seruma līmeni (augstas jutības CRP; iekaisuma parametrs), kas nedaudz, bet statistiski nozīmīgi pieauga salīdzinājumā ar kontroles grupu. Klīniski aptuveni 50% osteoartrīta pacientu ir sinoviālā iekaisuma pazīmes. Pazīmes sinovīts (sinoviālās membrānas iekaisums) ir konstatējami pat ar nelieliem simptomiem un tikai ierobežotām strukturālām izmaiņām. Tipiska imūnšūnu infiltrācija ar monocīti/ makrofāgi un T. limfocīti (CD4 T šūnas) var noteikt. Turklāt citokīni (audzējs nekroze faktors-alfa (TNF-α); IFN-γ /interferonsšajā procesā parādās augšanas faktori un neiropeptīdi. Mediatori cita starpā stimulē iekaisuma (“iekaisuma iekaisuma”) citokīnus.
Etioloģija (cēloņi)
Biogrāfiskie cēloņi
- Vecāku, vecvecāku un ģenētiskā slodze: piemēram, D vitamīns receptors (VDR) gēns polimorfismi.
- Āzijas populācijā bija ievērojamas saistības starp VDR apal polimorfismiem un osteoartrītu, bet ne visā populācijā
- Starp FokI polimorfismiem un osteoartrītu bija arī statistiski nozīmīga saistība; tomēr šis rezultāts tika iegūts tikai no diviem pētījumiem
- Ar vecumu saistīta skrimšļa deģenerācija metabolās aktivitātes samazināšanās dēļ.
- Nodarbošanās - nodarbošanās ar ilgstošām lielām fiziskām slodzēm (piemēram, būvstrādnieki).
Uzvedības cēloņi
- Fiziskā aktivitāte
- Skrimšļa nepietiekama slodze:
- Fizisko aktivitāšu trūkums - tā kā skrimšļi iegūst mikroelementus no sinoviālā šķidruma, tas paļaujas uz locītavu, kas tiek pārvietots skrimšļa augšanai
- Uzturvielu bojājumi (piemēram, ilga atpūta ģipsī).
- Skrimšļa pārslodze, piemēram, ar konkurētspējīgiem un augstas veiktspējas sporta veidiem vai ilgstošām smagām fiziskām slodzēm.
- Skrimšļa nepietiekama slodze:
Ar slimību saistīti cēloņi
- Iekaisīgas locītavu slimības
- Podagra (urīna artrīts / ar urīnskābi saistīts locītavu iekaisums vai toksiska podagra) / hiperurikēmija (urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs)
- Reimatiskas locītavu slimības
- Pēctraumatisks (pēc locītavas traumas / locītavas traumas).
Laboratorijas diagnozes - laboratorijas parametri, kas tiek uzskatīti par neatkarīgiem riska faktori.
- Hiperurikēmija (augstums urīnskābe līmeņi asinis).