Bruceloze: Zāļu terapija

Terapeitiskie mērķi

• Patogēnu iznīcināšana
• Izvairīšanās no komplikācijām

Terapijas ieteikumi

• Pirmā līnija terapija: antibiotiku terapija, ti, kombinācija doksiciklīnu + aminoglikozīds (piemēram, streptomicīns; skatīt zemāk); saskaņā ar Kohrana analīzi šī kombinācija ir labāka nekā doksiciklīna + rifampicīna 6 nedēļu ilgā ievadīšana
• Alternatīvi, citi aminoglikozīdi: piem., gentamicīns (5 mg / kg ķermeņa masas dienā im vai iv 10–14 dienas) + doksiciklīns (2 reizes 100 mg dienā 45 dienas)
• Otrā līnija terapija: antibiotiku terapija ar hinoloniem + rifampicīns.
• Sakarā ar augstu recidīvu biežumu (slimības atkārtošanās) monoterapija ir kontrindicēta ("nav atļauta").
• Ilgums terapija vajadzētu būt 4 līdz 6 nedēļām.
• Grūtnieces terapija:
  • Nav tetraciklīnu, streptomicīna (aminoglikozīdu) un hinolonu!
  • Monoterapija ar rifampicīns vai kotrimoksazolu vai kombinētu terapiju ar abiem.
• Ja nepieciešams, simptomātiska terapija (pretvemšanas līdzekļi/ anti-nelabums un pret sliktu dūšu narkotikas).
• Gadījumā, ja endokardīts iekaisums sirds odere), ilgstoša antibiotiku terapija kombinācijā ar vārstuļa ķirurģisku nomaiņu.
• Skatīt arī sadaļā “Turpmākā terapija”.