Simptomi
Kakla mugurkaula mugurkaula stenozes simptomi atšķiras no mugurkaula jostas daļas mugurkaula stenozes simptomiem. Tipiski simptomi ir sāpes iekš kakls un rokas, kā arī sajūta ekstremitātēs. Tas var būt, piemēram, a dedzināšana vai tirpšanas sajūta, bet arī nejutīgums.
Var tikt traucēta roku smalkā motorika, tāpēc var būt sarežģīti smalkie motora uzdevumi, piemēram, rakstīšana. Ar bažām var rasties arī nedrošība gājienā, gandrīz paklūpot pār savām kājām. Sliktākajā gadījumā paraplēģija ir iespējams, bet tas notiek ļoti reti. Pārbaude un pacienta intervija (anamnēze) mugurkaula kakla daļas mugurkaula stenozes gadījumā jau var sniegt informāciju par veicamo diagnozi.
Simptomi var būt diezgan tipiski un tādējādi jau norāda uz aizdomām. Ja mugurkaula kanāls ir aizdomas par mugurkaula kakla daļas stenozi, piemēram, tiek pārbaudīti tādi simptomi kā nejutīgums rokās, burtu burtu maiņa vai citas novirzes. Tomēr, lai noskaidrotu citas iespējamās slimības, jāveic turpmāki izmeklējumi.
Iekš asinis piemēram, tiek noteiktas iekaisuma vērtības. Bez attēlveidošanas diagnozes mugurkaula kakla mugurkaula stenozi nevar droši noteikt. Atsevišķas izmaiņas mugurkaula kolonnā jau ir redzamas rentgena staros.
Rentgenstarus bieži izmanto divās plaknēs kā sākotnējo diagnozi, un tie ir īpaši piemēroti kā līdzeklis citu cēloņu, piemēram, audzēju vai lūzums. Izvēlētā metode tomēr ir mugurkaula kakla kā saišu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), nervi un starpskriemeļu diskus šeit var novērtēt īpaši labi. CT izmeklējums var būt arī noderīgs, jo šajā gadījumā kaulu struktūras var novērtēt īpaši labi.
To veic, piemēram, lai plānotu operāciju vai labāk novērtētu kaulainos procesus. Vēl viena pārbaude ir mielo-CT vai mielogrāfija, kurā kontrastvielu injicē mugurkaula kanāls caur punkcija adata. Kontrasts ļauj labāk novērtēt ierobežojumus un izmaiņas.
Šī pārbaude ir īpaši svarīga, ja MRI vai CT nav snieguši pietiekamu informāciju operācijas plānošanai. Ir arī iespēja pāriet uz mielo-CT, ja ir kontrindikācija MRI izmeklēšanai. Turklāt tā saukto sensoro vai motoro izraisīto potenciālu mērīšana var liecināt par mugurkaula kanāls stenoze.
Šajā gadījumā atbildes uz noteiktu stimulu iegūst, izmantojot elektrodus EEG. Tā, piemēram, muskuļi vai nervi tiek stimulēti. Vienkārši sakot, nervu sakņu bojājums, ko izraisa mugurkaula kanāla stenoze var izraisīt samazinātu stimulu reakciju vai ilgāku laiku līdz stimula reakcijai.
Neskatoties uz šādu atradumu, attēlveidošana joprojām ir nepieciešama, jo stenozi nevar pierādīt. Izmantojot MRI attēlveidošanu, kas pazīstama arī kā magnētiskās rezonanses attēlveidošana, izmaiņas starpskriemeļu diskos, saitēs, muguras smadzenes un nervi vai mīkstos audus var vizualizēt īpaši labi. Mugurkaula kanāla stenoze tādējādi var īpaši labi novērtēt un atklāt ar MRI.
Sašaurināšana muguras smadzenes vai nervu sakņu izejas vietās var redzēt starpskriemeļu caurumus. Turklāt var būt redzamas arī starpskriemeļu disku pamatā esošās izmaiņas, piemēram, augstuma samazināšanās. Labi var novērtēt arī saišu aparāta anomālijas.
Tomēr tas nenozīmē, ka katram MRI atradumam ir arī sekas. Pēc noteikta vecuma visiem cilvēkiem mugurkaulā parādās deģeneratīvas izmaiņas. Izšķirošie faktori ir šo izmaiņu apjoms un šo procesu simptomu smagums. Lai labāk novērtētu kaulu stāvokli mugurkaulā, piemēram, plānotas operācijas laikā, CT var būt noderīga, jo tā ļauj labāk novērtēt kaulu struktūras.
