Ievads
Mugurkaula stenoze ir parasti sāpīgas sekas mugurkaula izmaiņām (“deģeneratīvām”). Visi cilvēki dzīves laikā cieš no deģeneratīvām izmaiņām dažādās ķermeņa struktūrās. Tā rezultātā rodas kaulaini stiprinājumi (osteofītiski stiprinājumi), artrozelīdzīgas izmaiņas starpskriemeļu savienojumi un deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos.
Šie procesi tagad var novest pie mugurkaula kanāls, ti, kanāls mugurkaula ķermeņos, kurā muguras smadzenes starpskriemeļu caurumi (Foramina intervertebralia). Tā sauktais mugurkauls nervi, paplašinājumi muguras smadzenes, rodas no šiem urbumiem un tādējādi tos var saspiest. Galvenokārt tiek ietekmēta mugurkaula jostas daļa, jo tā ir pakļauta lielam spēkam un tai ir jāpieliek vislielākais svars.
Mugurkaula kanāls stenoze šeit izpaužas īpaši ar slodzi atkarīgu muguras lejasdaļu sāpes kas izstaro kājās. Ietekmētie var tikai staigāt sāpes- bez maksas noteiktā attālumā (claudication spinalis). Tomēr mugurkaula kanāls ir iespējama arī mugurkaula kakla daļas stenoze.
Tipiskas ir sūdzības plecā un kakls novads. Iespējami roku, bet arī kāju kustību ierobežojumi un maņu traucējumi. Diagnoze tiek noteikta, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus. Prioritāte tiek piešķirta MRI, uz kuras skaidri redzama mugurkaula kanāla sašaurināšanās. Terapeitiski tiek izmantotas gan konservatīvas, gan ķirurģiskas procedūras.
Cēloņi
Mugurkaula kanāla stenoze galvenokārt ir gadu deģeneratīvo procesu un mugurkaula izmaiņu rezultāts. Šādas deģeneratīvas izmaiņas katram cilvēkam rodas viņa dzīves laikā. Tomēr ne visi cieš mugurkaula kanāla stenoze.
Tas, vai šādi procesi rada diskomfortu, ir atkarīgs no izmaiņu apjoma, kā arī no mugurkaula slodzes. Deģeneratīvie procesi noved pie sava veida audu nodiluma vai sabrukšanas, tāpēc var rasties funkcionāli ierobežojumi. Dažādas izmaiņas mugurkaulā var izraisīt mugurkaula stenozi.
Kaulainie stiprinājumi, kas pazīstami arī kā spondilofīti, veidojas nodiluma rezultātā. Tie ir kaulu audi, kas faktiski nogulsnējas dažādos skriemeļu ķermeņu punktos vai skriemeļu kaulainajos meža zaros. Šie stiprinājumi var saspiest mugurkaula kanālu vai saspiest nervu saknes to izejas punktos starpskriemeļu caurumos (Foramina intervertebralia).
Turklāt starpskriemeļu disku nodilums izraisa augstuma zudumu, un tie kļūst šaurāki. Starpskriemeļu disku nodilums izraisa lielāku stresu uz atsevišķiem skriemeļu ķermeņiem. Nākamās augstuma zuduma sekas ir mugurkaula saišu aparāta elastības zudums, kas ir mazāk saspringts.
Tas var izraisīt mugurkaula ķermeņu slīdēšanu viens pret otru (spondilolestēze). Visbeidzot, artrozelīdzīgas izmaiņas starpskriemeļu savienojumi arī jāpiemin. Šie savienojumi savieno skriemeļus savā starpā, un tos sauc arī par šķautņu locītavām.
Visi šie procesi pakāpeniski noved pie sašaurinājumiem (stenozēm) dažādos mugurkaula kanāla punktos vai starpskriemeļu caurumos, kurus parasti sauc par mugurkaula kanāla stenoze. Spēcīgi muguras muskuļi var palīdzēt stabilizēt mugurkaulu. Tāpēc cilvēkiem, kuriem nav spēcīgu muguras muskuļu kustību trūkuma dēļ vai citu iemeslu dēļ, šādas sūdzības rodas ātrāk.
Mugurkaula kanāla stenozes citu primāro slimību kontekstā notiek reti. Vēl viens rets mugurkaula kanāla stenozes cēlonis ir mugurkaula operācija. Pārmērīgs rētaudi pēc operācijas var izraisīt mugurkaula kakla mugurkaula kanāla stenozi. Kakla mugurkaula mugurkaula vai hernijas disku traumas var izraisīt arī mugurkaula kakla daļas mugurkaula kanāla stenozi.
