Balsenes vēzis: klasifikācija

Balsenes karcinoma tiek klasificēta šādi:

Pēc atrašanās vietas

  • Supraglottic (“virs glottis”;> 30%).
  • Glottic (“saistīts ar glottis”;> 60%)
  • Subglottic “zem glottis”; (aptuveni 1%).
  • Hipofaringeāla karcinoma (“vēzis rīkles ”).

Saskaņā ar histoloģiju

  • Plakanšūnu karcinoma (> 90%)
  • Adenokarcinoma
  • Adenoid cistiskā karcinoma
  • Mazo šūnu karcinoma
  • Neiroendokrīnā karcinoma
  • Melanoma
  • Sarkoma
  • Ļaundabīga limfoma
  • Metastāzes, īpaši bronhu karcinomas gadījumā (plaušu vēzis) vai hipernefroma (nieru šūnu karcinoma).

No. 1: balsenes un hipofaringeāla karcinomu TNM klasifikācija (vēzis no balsene un rīkles).

Audzēja tips posms Apraksts
Glottiskā balsenes karcinoma (glottic: “saistīta ar glottis”;> 60%). T1a Audzējs aprobežojas ar vienu balss kroku
T1b Audzējs paplašinājās līdz abām balss krokām
T2 Audzējs izplatījās uz supra- vai subglottic vai balss kroku nekustīgumu
T3 Balss kroku fiksācija, vairogdziedzera skrimšļa vai paraglota telpas iekšējās garozas infiltrācija
T4a Vairogdziedzera skrimšļa plīsums, inficēšanās ar krikoīdu skrimšļiem, ekstralaringeāla (“atrodas ārpus balsenes”) struktūras, piemēram, traheja (elpceļš), barības vads (pārtikas caurule), mēles muskuļi, infrahioīdie muskuļi, vairogdziedzeris
T4b Ieaugšana prevertebrālajā fascijā vai videnē (vidējā pleiras telpa), kas apmūrēta ap miega artēriju
Supraglotiskā balsenes karcinoma.

(Supraglottic: “virs glottis”;> 30%)

T1 Ierobežojums ar daļēju diapazonu, nav balss locījuma nekustīguma
T2 Vismaz 2 blakus esošo apakšreģionu iebrukums bez balss kroku fiksācijas
T3 Balss krokas fiksācija vai infiltrācija postkricoīdā reģionā, preepiglottic vai paraglottic telpā, vairogdziedzera skrimšļa iekšējā garozā
T4a Vairogdziedzera skrimšļa plīsums, ekstralaringeālo struktūru, piemēram, trahejas, barības vada, mēles muskuļu, infrahioīdu muskuļu, vairogdziedzera, infiltrācija
T4b Ieaugšana pirmsskriemeļu fascijā vai videnē, miega artērijas iesprostošana
Subglottiska balsenes karcinoma (subglottiska: “zem dzimumlocekļa”; aptuveni 1%). T1 Ierobežojums līdz subglottis
T2 Infiltrācija balss krokās bez fiksācijas
T3 Balss kroku fiksācija, iekšējās vairogdziedzera infiltrācija skrimslis, paraglotiskā telpa.
T4a Vairogdziedzera vai cricoid skrimšļa invāzija, tādu ekstralaringeālu struktūru kā traheja, barības vads, mēles muskuļi, infrahioīdie muskuļi, vairogdziedzeris infiltrācija
T4b Ieaugšana pirmsskriemeļu fascijā vai videnē, miega artērijas iesprostošana
Hipofaringeāla karcinoma

(rīkles vēzis)

T1 Ierobežojums ar daļēju laukumu, audzēja diametrs nepārsniedz 2 cm
T2 Vismaz 2 blakus esošo sekciju vai audzēja diametra, kas lielāks par 2 cm, bet ne vairāk kā 4 cm, iebrukums bez hemilaryngeal fiksācijas
T3 Hemilaryngeal fiksācija (puslīknes fiksācija), audzēja diametrs ir lielāks par 4 cm, pagarinājums barības vada gļotādā
T4a Vairogdziedzera, krikoīdu skrimšļu, hipoidālā kaula, vairogdziedzera, barības vada muskuļu, centrālās kakla mīksto audu infiltrācija
T4b Ieaugšana pirmsskriemeļu fascijā vai videnē, miega artērijas iesprostošana

2. tab. Balsenes un hipofaringeāla karcinomu klasifikācija saskaņā ar Union Internationale Contre le Cancer (UICC).

posms T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T1-2 N1 M0
T3 N0-1 M0
IVa T1-3 N2 M0
T4a N0-2 M0
IVb T1-4a N3 M0
T4b N1-3 M0
IVc T1-4 N0-3 M1