Simptomatoloģija
Ne katrs cilvēks ar Haglunda eksostoze cieš no simptomiem, kas rodas šī kaula izvirzījuma dēļ. Simptomi var izraisīt pārmērīgu fizisko piepūli, nepareizu apavu (hronisks spiediens uz eksostozes zonu) vai pēdu nepareizu izvietojumu. Pastāvīgs stress uz apkārtējām struktūrām noved pie raksturīgiem simptomiem. Iemesls tam ir kairinājums līdz pat Ahileja cīpsla, bursa starp Ahilleja cīpslu un kaļķakmeni (bursa subachillea, iekaisuma gadījumā runā par bursīts subachillea) vai periosteum no calcaneus. Tas ir pamanāms ar šādiem simptomiem:
- Sāpes, nospiežot apakšējo Ahileja cīpslu Piestiprināšanas punkts uz papēža kaula
- sāpes papēža zonā, īpaši stresa apstākļos (piemēram, sports)
- Papēža zonas pietūkums un apsārtums
Diagnostika
Bieži vien sāpes un tipiskie lokālie atklājumi (apsārtums un spiediena sāpes pār papēdi) jau rada aizdomas par Haglunda sindromu. Lai apstiprinātu diagnozi, rentgens jāveic arī pēdas un it īpaši papēža daļa, kur redzama aprakstītā eksostoze. Bursīts subachillea var noteikt ar ultraskaņa skartā reģiona pārbaude.
Sākumā a Haglunda eksostoze vienmēr jāārstē konservatīvi, ti, bez operācijas. Konservatīvās terapijas iespējas Vairumā gadījumu ir pietiekami, lai atbrīvotu skarto zonu. To panāk, mainot (sporta) apavus.
Vēlams mīkstas kurpes. Turklāt kurpēm papēža zonā nevajadzētu beigties ar eksostozes līmeni. Turklāt īpaši izgatavotas zolītes var palīdzēt novērst cēloņsakarības nepareizu izvietošanu un tādējādi novērst pastāvīgu eksostozes kairinājumu.
Ja tas nav pietiekami, simptomu mazināšanai var izmantot fizikālo terapiju. Tie ietver aukstuma un karstuma procedūru, kā arī vietēju izmantošanu ultraskaņa terapija. Tam jo īpaši vajadzētu samazināt iekaisuma aktivitāti vai kairinājumu.
Šoks viļņu terapija piedāvā arī iespēju mazināt sūdzības. Lūk, augstas enerģijas ultraskaņa viļņi tiek izmantoti, lai mazinātu iekaisumu un samazinātu kalcifikāciju. Tomēr izmaksas šoks viļņu terapija parasti neattiecas veselība apdrošināšana. Ja konservatīvie pasākumi neuzrāda uzlabošanos 9 līdz 12 mēnešu laikā, jāapsver operācija.
Šajā gadījumā kaula projekcija tiek noņemta ar kaltu. Hroniska bursa iekaisuma (bursīts subachillea), tas arī var būt jānoņem. The Ahileja cīpsla arī operācijas laikā tiek daļēji noņemts un pēc tam ar kaulu enkuriem atkal piestiprināts pie papēža.
Aptuveni 80% no operētajiem pacientiem pēc operācijas nav sūdzību. Pēc operācijas a apmetums šina vispirms jāvalkā vairākas nedēļas, pirms pēdu var pilnībā noslogot. Pilnīgas sportiskās spējas tiek sasniegtas pēc trim mēnešiem, ja operācija norit bez sarežģījumiem.
Tomēr operācija rada dažas komplikācijas. Piemēram, operācijas zonā var veidoties rētaudi, kas var būt ļoti sāpīgi.
- Vairumā gadījumu tas ir pietiekami, lai atbrīvotu skarto zonu.
To panāk, mainot (sporta) apavus. Vēlams mīkstas kurpes. Turklāt kurpēm papēža zonā nevajadzētu beigties ar eksostozes līmeni.
Turklāt īpaši izgatavotas zolītes var palīdzēt novērst cēloņsakarības nepareizu izvietošanu un tādējādi novērst pastāvīgu eksostozes kairinājumu.
- Ja tas nav pietiekami, ir iespēja simptomus mazināt ar fizikālo terapiju. Tie ietver aukstuma un karstuma procedūru piemērošanu, kā arī vietējo ultraskaņas terapiju. Tam jo īpaši vajadzētu samazināt iekaisuma aktivitāti vai kairinājumu.
Ja konservatīvie pasākumi neuzrāda uzlabošanos 9 līdz 12 mēnešu laikā, jāapsver operācija.
Šajā gadījumā kaula projekcija tiek noņemta ar kaltu. Hroniska bursa iekaisuma (bursīts subachillea) gadījumā tas var būt arī jānoņem. The Ahileja cīpsla arī operācijas laikā tiek daļēji noņemts un pēc tam ar kaulu enkuriem atkal piestiprināts pie papēža.
Aptuveni 80% no operētajiem pacientiem pēc operācijas nav sūdzību. Pēc operācijas a apmetums šina vispirms jāvalkā vairākas nedēļas, pirms pēdu var pilnībā noslogot. Pilnīgas sportiskās spējas tiek sasniegtas pēc trim mēnešiem, ja operācija norit bez sarežģījumiem. Tomēr operācija rada dažas komplikācijas. Piemēram, operācijas zonā var veidoties rētaudi, kas var būt ļoti sāpīgi.
