Zolītes
Ortopēdiskie apavi var palīdzēt mazināt diskomfortu, kas saistīts ar Haglunda eksostoze. Mērķis šeit ir mazināt slodzi uz pārkaulojušos kauliņu pie papēža, izmantojot mērķtiecīgu polsterējumu vai padziļinājumus apavu zolēs. Piemēram, ir īpaši Haglundas spilveni, kas amortizē papēdi kurpē un tādējādi novērš papēža pārmērīgu kairinājumu, ieskaitot cīpslu ievietošanu.
Viens no variantiem ir papēžu apvalki, kas izgatavoti pēc pasūtījuma, izgatavoti no silikona, kurus pēc vēlēšanās var ievietot dažādos apavos. Turklāt ir svarīgi valkāt parasti ietilpīgus apavus ar pēc iespējas augstāku apavu malu, jo tas arī nodrošina, ka sāpīgajā vietā tiek izdarīts pēc iespējas mazāks spiediens. Zolītes, kas nedaudz (apmēram par 1 cm) paaugstina papēdi, var arī palīdzēt mazināt spiedienu Ahileja cīpsla.
Ja arī citi kāju nepareizie stāvokļi ir atbildīgi par Haglunda eksostoze, tos var labot arī ar ortopēdiskām zolītēm. Tā kā dzīvoklis pēdu nepareiza pozīcija bieži notiek saistībā ar Haglunda eksostoze, ir ieteicamas zolītes, kas atbalsta pēdas garenisko arku un atgriež to anatomiski pareizajā stāvoklī. Vasarā ieteicams valkāt apavus ar atvērtu papēžu reģionu. Ekspluatācijas apaviem jābūt individuāli pielāgotiem un optimāli piemērotiem, jo sūdzības rodas īpaši pēc skriešanas.
Ķirurģiska ārstēšana
Haglunda eksostozes ķirurģiskā ārstēšana ir iejaukšanās, kas, ja iespējams, jārezervē speciālistiem. Parasti šī operācija tiek veikta endoskopiski, kas nozīmē, ka ir nepieciešams tikai neliels iegriezums, caur kuru ķirurgs iegūst piekļuvi pārkaulotajai zonai uz calcaneus. Pēc tam kaulu izvirzījumu noņem un papēža kauls ir kopumā sašaurināts.
Procedūras beigās pacientam bieži tiek piestiprināta tieši īpaša kurpe, kas kalpo kājas stabilizēšanai normālā stāvoklī un papildus aprīkota ar korķa plāksnēm papēža pacēlumam. Šo apavu nepārtraukti nēsā vairākas dienas (arī naktī), un to noņem tikai brūču pārbaudei. Aptuveni pēc 4 dienām pacients var sākt uzlikt nelielu svaru uz operētās pēdas.
Papēdis vispirms tiek pacelts par 2.0-2.5 cm ar korķa plāksnēm tā, lai Ahileja cīpsla ir atvieglots.Brūču dzīšana traucējumi tiek novērsti arī šādā veidā. Pēc apmēram nedēļas, atkarībā no pacienta sūdzībām, pēdu var atkal pilnībā noslogot. Pēc desmit dienām šuves parasti tiek noņemtas.
Pēc tam seko fizioterapeitiskā ārstēšana, kuras mērķis ir veicināt kustīgumu augšdaļā potīte locītavu jo īpaši. Pēc tam pacients jau var trenēties uz veloergometra pret nelielu pretestību. Pēc apmēram četrām nedēļām papēža pacēlumu var pakāpeniski samazināt, lai apmēram septiņas nedēļas pēc operācijas varētu mēģināt atgriezties pie parastajiem apaviem.
Neskatoties uz to, papēža augstums aptuveni 1 cm sākumā jāievieto pat parastajos apavos. Tikai pēc desmit nedēļām pacients bez ierobežojumiem var atgriezties normālā svara stāvoklī. Tomēr, ja pacients staigā smagāk, joprojām ieteicams izmantot stabilus apavus.
Pilnīga ārstēšana beidzot ir pabeigta pēc apmēram 14-20 nedēļām. Kopumā ar ķirurģisko terapiju var sasniegt labus rezultātus. Ķirurģiskajam rezultātam īpaši svarīga ir adekvāta pēcapstrāde un sekojoša stabilu apavu nēsāšana ar papēža pacēlumu. Dažos gadījumos recidīvi tomēr var rasties pēc tam, bet tie galvenokārt ir saistīti ar nepietiekamu pārkaulojušos noņemšanu ganglijs vai nepietiekama pēcapstrāde.
