Vācijā nervu slimība skar aptuveni 200,000 XNUMX cilvēku Parkinsona slimība. Vidēji slimība tiek atklāta gadu pēc pirmo pazīmju parādīšanās. Iemesls ir tāds, ka simptomi agrīnā stadijā ir ļoti nespecifiski un tieši neliecina Parkinsona slimība. Tomēr agrāk terapija var sākt, jo labvēlīgāka ir ilgtermiņa slimības gaita.
Ādas tests dod cerību savlaicīgi atklāt
2017. gada februārī pētnieki pirmo reizi pierādīja, ka pārbaude ādanervu šūnas var noteikt Parkinsona slimība. Ir zināms, ka Parkinsona slimība izraisa proteīni noteiktos ES reģionos smadzenes. Olbaltumviela “alfa-sinukleīns” tiek nogulsnēta ne tikai smadzenes, bet arī āda nervu šūnas. Un tas notiek gadus pirms acīmredzamu motora simptomu parādīšanās. Kad šo Parkinsona testu var izmantot regulāri, joprojām nav skaidrs.
Transkraniālā ultraskaņa - noteiktība agrīnā stadijā?
Vēl viena metode, ar kuru strādā pētnieki, ir ultraskaņa no smadzenes, transkraniālā sonogrāfija. Caur dabiskā kaula logu templī ārsti var noteikt skaņas viļņu atspoguļojumu no smadzeņu pamatnes nigra reģiona. Pastiprināts signāls norāda uz šūnu sadalīšanos šajā zonā, kas raksturīga Parkinsona slimībai. Pārbaude varētu palīdzēt diagnosticēt Parkinsona slimību agrīnā stadijā, bet tas arī parāda patoloģijas deviņiem procentiem veselīgu cilvēku.
Pirmā pazīme: oža pazūd
Saprašanās un gala izzušana smarža (attiecīgi hiposmija un anosmija) ir izplatīts simptoms Parkinsona slimības sākuma stadijā. Skartās personas pašas vispirms pamana sajūtas zudumu garša, kas ir cieši saistīts ar smarža. Bieži vien joprojām var uztvert saldu, skābu, sāļu, umami un rūgtu garšu. To izraisa noārdīšanās procesi smadzeņu ožas centrā. Tie rodas apmēram četrus līdz sešus gadus pirms motora simptomiem. Informāciju var sniegt neirologa ožas tests. Šajā laikā testa personai tiek uzrādīti dažādi ožas paraugi.
Nespecifiskas sāpes kā agrīns simptoms
sāpes var būt agrīna Parkinsona slimības pazīme. Tas bieži ietekmē plecus un rokas vai citas muskuļu un skeleta sistēmas daļas. Degšana, vilkšana vai tirpšana sāpes tiek ziņots arī. Tie atgādina reimatiskos simptomus un reti ir tieši saistīti ar Parkinsona slimību. Vēlīnās stadijās ortopēdiskas problēmas rodas sliktas stājas rezultātā. Tā kā daudzas slimības pavada sāpes, bez citiem Parkinsona simptomiem diagnozi ir ļoti grūti noteikt. Lielāko daļu pacientu pirms nosūtīšanas pie neirologa sākotnēji novērtē ortopēdiski vai reimatoloģiski.
Miega traucējumi agrīnā stadijā
Agrīnā slimības agrīnā stadijā var rasties tā sauktais Šenkka sindroms. Tas ir uzvedības traucējumi miega laikā, kam raksturīgas saraustītas, bieži vardarbīgas kustības. Cēlonis ir nespēka paralīzes zudums, kas parasti notiek REM miega laikā. Ietekmētā persona sapni praktiski izdzīvo fiziski. Papildus neiroloģiskai pārbaudei diagnoze parasti tiek noteikta miega laboratorijā.
Depresija Parkinsona slimības gadījumā
Dažreiz nomākts garastāvoklis līdz depresija ir agrīns Parkinsona slimības simptoms. Bezrūpība, intereses trūkums un bez prieka ir šīs izpausmes. Ja nav kustību patoloģiju, reti tiek aizdomas par Parkinsona slimību. Vēlākajās slimības stadijās depresijas garastāvokli pastiprina slimības progresēšana un ar to saistītie ikdienas ierobežojumi.
Demence un Parkinsona slimība
Parkinsona slimības pacientiem bieži rodas papildu demenci vēlīnās stadijās, ti, atmiņa sniegumu līdz punktam atmiņas zudums. Mainās arī personība. Ietekmētās personas ir dezorientētas, apjukušas un tām bieži nepieciešama aprūpe. Šis demenci, ko izraisa dopamīnerģisko šūnu noārdīšanās, jānošķir no citām demences slimībām, piemēram, Alcheimera demence.
Trīce, stingrība, akinēzija - tipiska Parkinsona triāde.
Klasisks Parkinsona slimības simptoms ir ķermeņa daļu, visbiežāk roku, trīce. Medicīnas profesionāļi to sauc par trīce. Raksturīgi Parkinsona slimniekiem, trīce ir klāt, kad pacients ir miera stāvoklī, un pazūd, kad pacients koncentrējas uz kustību. Jebkurš jauns sākums trīce jāuzskata par Parkinsona slimību. Tomēr to parasti novēro tikai slimības progresēšanas stadijā. Ir arī pamanāma skartās personas ierobežotā mobilitāte. Parkinsona slimnieki pārvietojas lēni, un daudzām ikdienas lietām vajadzīgs vairāk laika. To sauc par akinēziju. Slimībai progresējot, var rasties arī “diskinēzijas”. Tās ir saraustītas, piespiedu kustības. Vēl viena klasiska parādība ir tā dēvētā stingrība, muskuļu stīvums, kas vēl vairāk apgrūtina kustības.
Acu loma agrīnā Parkinsona slimības noteikšanā
Tikai pēdējos gados pētnieki ir atklājuši, ka arī acis sāk trīcēt, tas ir, attīstīt “trīci”. Apkārtējie to var nepamanīt. Paši cietēji šo acu trīci pamana reti. Ja ir aizdomas par Parkinsona slimību, acu pārbaudi veic oftalmologs var sniegt informāciju par iespējamu acu trīci.
Vēlīnās stadijas simptomi
Personas ar Parkinsona slimību gaita vienmēr ir līdzīga: mazi soļi bez roku šūpošanas, sākotnēji sākotnēji bieži skarot tikai vienu ķermeņa pusi. Skaidras gaitas modeļa izmaiņas notiek tikai vēlākos slimības posmos.
Muskuļu darbības traucējumi
Parkinsona slimniekiem slimības progresēšanas laikā tiek traucēta smalkā motorika. Tiecoties pēc lietām, atverot pudeles, ķemmējot mati, vai skartajām biksēm kļūst arvien grūtāk skartajiem. Turklāt pasliktināšanās spēja kontrolēt roku un pirkstu muskuļus maina skarto personu rokrakstu. Daudzi cilvēki ar Parkinsona slimību raksta ļoti mazas un zirnekļainas vēstules. Kopš sejas muskuļi var arī mazāk kustēties, seja šķiet stīva un bez izteiksmes, sejas izteiksmes ir sastingušas (“maskas seja”). Var ietekmēt arī runu, kas izklausās vienmuļa un izskalota.
Kā citādi par sevi ziņo Parkinsona slimība?
Papildus motora simptomiem ir arī izmaiņas veģetatīvajā nervu sistēmas. Tas kontrolē daudzus ķermeņa piespiedu procesus. Piemēram, asinis spiediens. Daudzi Parkinsona slimnieki cieš no zema līmeņa asinis spiediens - reibonis un ģībonis var būt rezultāts. Sistēmas disfunkcijas dēļ sviedru dziedzeri, tie rada pārāk daudz sekrēcijas un rezultāts ir pastiprināta svīšana. Cits ietekmētais orgāns ir zarnas, kas var kļūt gausa un tādējādi izraisīt aizsprostojumus. Tāpat arī urīnpūslis muskuļi var būt novājināti un izraisīt urīna nesaturēšana.
Kas var saslimt ar Parkinsona slimību?
Parkinsona slimība var attīstīties ikvienam. Cēlonis ir trūkums neiromeditors smadzenēs sauc dopamīna. Rezultāts ir motora vadības traucējumi un tādējādi brīvprātīgu un piespiedu muskuļu šūnu nepareiza darbība. Pirmās pazīmes parasti parādās no 55 līdz 65 gadu vecumam, bet ir iespējama agrāka vai vēlāka parādīšanās. Simptomi nav redzami, kamēr nav nomiruši aptuveni 50 procenti dopamīnerģisko neironu.
Dažādas Parkinsona slimības formas
Ir dažādas Parkinsona slimības formas, no kurām visbiežāk nav identificējama cēloņa (idiopātiska Parkinsona sindroms). Tomēr ir arī iedzimtas formas, kuras izraisa viena vecāka gēnu mutācija. Tomēr šīs formas ir daudz retākas nekā idiopātiskas Parkinsona slimības un parasti rodas jaunākā vecumā. Ģenētiskais tests var nodrošināt noteiktību. Citas Parkinsona slimības formas ir sekundāra un netipiska Parkinsona slimība.
Kā atpazīt Parkinsona slimību?
Problēma ar katru no agrīnajiem slimības simptomiem ir tā, ka tie ir ļoti nespecifiski. Apkārtējie vispirms pamana daudzas pazīmes, piemēram, mainīto rakstīšanas modeli, sejas izteiksmes atslābumu vai vienpusēju šūpošanos gar rokām. Ja sāpes vai depresija noved pie ārsta apmeklējuma, vispirms reti tiek aizdomas par Parkinsona slimību. Turpretī progresējošās stadijās ar motoriskiem simptomiem, piemēram, stingrību, trīci un akinēziju, bieži ir iespējama vizuāla diagnoze.
Īsumā par 13 iespējamām agrīnām brīdinājumiem par Parkinsona slimību.
- Olbaltumvielu nogulsnes āda (alfa-sinukleīns).
- Šūnu noārdīšanās smadzeņu reģionā substantia nigra.
- Ožas zudums
- Nespecifiskas sāpes, īpaši muskuļu un skeleta sistēmā.
- Miega traucējumi (“Šenkka sindroms”)
- depresija
- Demence
- Trīce, stingrība un akinēzija
- Acu trīce
- Klasisks gaitas modelis
- Mainīts burtveidols
- Stingra sejas izteiksme (maskas seja)
- Zems asinis spiediens, pastiprināta svīšana, aizcietējums, urīna nesaturēšana autonomā traucējumu dēļ nervu sistēmas.
Mūsu Parkinsona agrīnās noteikšanas tests var palīdzēt agri noteikt iespējamos simptomus.
