Ievads
Addisona krīze ir briesmīga virsnieru garozas nepietiekamības komplikācija. Kopumā tā ir reta, bet akūta slimība, kurai raksturīgs nopietns kortizola trūkums. Adisona krīze vai smags kortizola deficīts ir dzīvībai bīstama stāvoklis nepieciešama tūlītēja medicīniska ārstēšana.
Cēloņi
Adisonas krīzes cēlonis ir hormona kortizola deficīts. Šis hormons tiek ražots virsnieru garozā. Dažiem cilvēkiem šī hormona ražošana nedarbojas pareizi.
Funkcijas zudumu var izraisīt traucējumi virsnieru dziedzeris pati vai hipofīzes dziedzeris. hipofīzes dziedzeris ir daļa no cilvēka smadzenes un ietekmē kortizola veidošanos virsnieru garozā, atbrīvojot hormonu ACTH (adrenokortikotropais hormons). Ja ACTH netiek ražots, virsnieru garozā trūkst signāla kortizola ražošanai.
Adisona slimība visbiežāk sastopams cilvēkiem ar šo traucējumu. Tas nozīmē, ka viņiem ir pārāk maz kortizola, kas jākompensē, ievadot kortizolu zāļu formā. Kortizolu bieži sauc arī par stresa hormonu.
Valstīs, kurās ķermenim ir lielāks kortizola pieprasījums, pieejamais daudzums vairs nav pietiekams. Cilvēki, kuriem vēl nav diagnosticēta virsnieru mazspēja, ir īpaši uzņēmīgi pret Adisonas krīzi. Bet pacienti, kuri jau ir saņēmuši ārstēšanu, var ciest arī Addisona krīzi.
Tas notiek, ja piegādātais kortizola daudzums īsti nesedz nepieciešamību stresa situācijās. - drudža infekcija,
- Psiholoģiskais stress,
- Smaga fiziskā slodze,
- Vemšana un caureja,
- Spēcīgas traumas
- Un operācijas. Adisonas krīzi izraisa akūts kortizola trūkums, īpaši cilvēkiem, kuru virsnieru dziedzeri vairs nespēj pareizi ražot kortizolu.
Tas nozīmē, ka Addisona krīze parasti nenotiek pēc kortizola ievadīšanas. Nekonsekventa kortizons virsnieru garozas nepietiekamības vai stresa situācijas gadījumā, kur nepieciešams lielāks kortizola daudzums, var izraisīt krīzi. Kortizola lietošana ir viens no svarīgākajiem ārstēšanas pasākumiem, lai novērstu dzīvībai bīstamo stāvoklis no skartajiem.
Diagnoze
Pat aizdomas par Adisonas krīzi prasa tūlītēju uzrādīšanu ārstam vai pat tiešu uzņemšanu slimnīcā. Tipiski simptomi, piemēram, hipoglikēmija un šoks var būt arī tipiski Addisonas krīzes simptomi. Regulāra kortizola uzņemšana vai pēkšņa terapijas pārtraukšana kopā ar iepriekš minētajiem simptomiem var arī norādīt uz Addisona krīzi.
Ja nav zināma virsnieru mazspēja, diagnoze var būt grūtāka. Kortizola un ACTH jo īpaši līmeņi var dot izšķirošu ieguldījumu diagnozes noteikšanā. Turklāt īpašo testu, ACTH testu, var izmantot, lai izmērītu virsnieru dziedzeris.
Tomēr tas ir īpašs pasākums, kas tiek veikts tikai tad, ja ir nopietnas aizdomas par Adisona krīzi. Ultraskaņa un, ja nepieciešams, CT vai MRI var izmantot arī kā diagnostikas rīku. Galvenā uzmanība tiek pievērsta tam, vai virsnieru dziedzeris ir palielināts vai hipofunkcijas cēlonis ir audzējs. - drudzis,
- Apziņas mākoņi un
- Piliens asinis spiediens, kas saistīts ar zināmu virsnieru garozas slimību vai hipofīzes dziedzeris.
