Resnās zarnas polipi (resnās zarnas adenoma)

Kols polipi (sinonīmi: adenomatoze; resnās zarnas adenomatoze; resnās zarnas adenomatozā polipoze; resnās zarnas polips; Resnās zarnas polipi; Ģimenes polipoze; Labdabīgs resnās zarnas jaunveidojums; Labdabīgs resnās zarnas jaunveidojums; Iedzimta polipozes koli; Zarnu adenomatozā polipoze; Resnās zarnas adenoma; Resnās zarnas polips; Resnās zarnas polips; Resnās zarnas polips; Polyposis coli; Sigma polips; Sigma polipi; ICD-10-GM K63. 5: polips kols; ICD-10-GM D12.6: labdabīgs jaunveidojums kols, taisna sirdsanālais kanāls un tūplis: resnās zarnas, nenoteiktas) ir resnās zarnas (resnās zarnas) jaunveidojumi (jaunveidojumi), kas izliekas zarnu lūmenā. Apmēram puse no šiem jaunveidojumiem atrodas taisna sirds (taisnās zarnas dobums).

Dzimuma attiecība: vīrieši tiek skarti nedaudz biežāk nekā sievietes.

Frekvences maksimums: pieaugums polipi resnās zarnās sākas ap 40 gadu vecumu. Palielinoties vecumam, biežums strauji palielinās.

Adenomu izplatība (slimību sastopamība) resnās zarnās ir 20-30% tiem, kas vecāki par 60 gadiem, un 75%, ja vecāki par 70 gadiem (Rietumeiropā un ASV). Citās pasaules daļās resnās zarnas polipi ir reti.

Polipi var rasties arī bērniem (parasti vecumā no 2 līdz 10 gadiem; maksimālā sastopamība: 3-4 gadi) līdz 1% no visiem bērniem; aptuveni 90% no tiem ir mazuļu polipi ar zemu ļaundabīgu (ļaundabīgu) potenciālu. Polipi sastopami vienatnē rektosigmoīdā (vienība XNUMX) taisna sirds (taisnās zarnas) un resnās zarnas sigmoideum / sigmoid resnās zarnas; cilvēka resnās zarnas pēdējā daļa) 80-90%.

Kurss un prognoze: Kopš resnās zarnas polipi parasti ir asimptomātiski, tos parasti atklāj kā nejaušus atklājumus kolonoskopija. Resnās zarnas polipi, piemēram, īpaši villous adenoma, var būt pirmsvēža bojājumi (pirmsvēža bojājumi). Apmēram 90% resnās zarnas karcinomas attīstās no resnās zarnas adenomas. Karcinomas biežums adenomās galvenokārt ir atkarīgs no adenomu lieluma. Ja adenoma ir noņemta un nav pierādījumu par karcinomu, pirmā papildu pārbaude jāveic pēc 3 gadiem. Ja adenoma netika noņemta veselos audos, pārbaude jāplāno jau 3 mēnešus. Ja polipi nav neoplastiski, pietiek ar kolonoskopisko kontroli pēc 5 gadiem (skatiet sadaļu “Sekošanas intervāli” sadaļā “Ķirurģiskās terapija“). Iespējamās komplikācijas ir ileuss (zarnu aizsprostojums), jo polipi var kavēt izkārnījumu pāreju, un anēmija (anēmija), kas var attīstīties sakarā ar asinis zaudējumi no asiņojošiem polipiem. Polipi resnajā zarnā bieži atkārtojas (atkārtojas). Atkārtošanās biežums ir 30-50%. Tas ir atkarīgs no ar adenomu saistītiem faktoriem (villous arhitektūra, displāzijas pakāpe, atrašanās vieta, lielums un adenomu skaits) un no trim citiem faktoriem: Vecums, ĶMI (ķermeņa masas indekss; ķermeņa masas indekss) un gavēšana glikoze (badošanās asinis cukurs).