Sagatavošanās operācijai
Gatavošanās a spondilodēze notiek slimnīcā. Parasti pacients tiek ievietots slimnīcā dienu iepriekš. Ārstējošais ārsts vispirms veic detalizētu informāciju medicīniskā vēsture un informē pacientu par operācijas gaitu un iespējamiem procedūras riskiem.
Veicot a asinis izņemšana, tiek pārbaudītas pašreizējās asins vērtības. Turklāt strāva Rentgenstūris operācijai nepieciešama attēla vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Attēlveidošana ļauj precīzi novērtēt kaulu struktūras un starpskriemeļu diskus un izvēlēties piemērotu ķirurģisku tehniku.
Operācijas procedūra
Spondilodēze ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā mugurkauls ir stīvināts. Mugurkaula ķermeņi ir savienoti viens ar otru ar plāksnēm un skrūvēm, tādējādi stabilizējot mugurkaulu. Operācija notiek zem vispārējā anestēzija.
Parasti pacients guļ uz viņa kuņģis un piekļuve mugurkaulam ir no aizmugures (no muguras). Ķirurgs izstumj muguras muskuļus malā un tādējādi var nostiprināt mugurkaula segmentus pie mugurkaula. Stingrākajā daļā mugurkaula ķermeņos tiek ievietotas titāna skrūves, kuras pēc tam savieno ar stieni.
Skrūves savienojums imobilizē skarto daļu. Daudzos gadījumos arī diski starp skriemeļiem tiek noņemti un aizstāti ar tā sauktajiem būriem. Tie ir no plastmasas vai titāna izgatavoti vietturi, kas laika gaitā tiek implantēti un aug kopā ar blakus esošajiem skriemeļiem. Lai gan spondilodēze ir nopietna procedūra, operācija ir saistīta ar salīdzinoši nedaudzām komplikācijām.
Vai jūs vairāk interesē šī tēma? Detalizētu informāciju par šo tēmu varat atrast sadaļā Spondilodēzes ķirurģiskie principi. Spondilodēzes operācijā mugurkaula stīvumam ir vairākas ķirurģiskas metodes. Visizplatītākās metodes ir PLIF, operāciju veic no aizmugures (aizmugures) caur pacienta muguru.
Muguras muskuļi tiek nobīdīti malā un starpskriemeļu disks starp skriemeļiem tiek aizstāts ar implantu (būris). Pēc tam ievieto divas skrūves skriemeļa ķermenis un skriemeļi ir savienoti viens ar otru ar stieni. Ar TLIF, līdzīgi kā PLIF, pacients tiek operēts caur muguru, bet procedūra tiek veikta vairāk uz muguras pusi. mugurkaula kanāls.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana mugurkaula kanāls nav jāgriež vaļā, jo implantu var ievietot caur starpskriemeļu atveri. Tā rezultātā muskulatūra ir tikai minimāli ievainota, un procedūra nav tik traumatiska. ALIF procedūra ir līdzīga, taču šeit procedūra tiek veikta no priekšpuses (priekšpuses).
Ķirurgs veic griezumu vēdera lejasdaļas vidū vai sāniski, lai sasniegtu skriemeļus jostasvietā. Starpskriemeļu diski tiek noņemti, implants tiek ievietots un mugurkaula ķermeņi ir sapludināti.
- PLIF (mugurkaula jostas daļas starpsavienojumu saplūšana),
- TLIF (transforamināla jostas daļas starpsavienojumu saplūšana) un
- ALIF (priekšējās jostas daļas starpsavienojumu saplūšana).
Spondilodēzi var veikt vai nu no priekšpuses (ventrālā), no aizmugures (muguras) vai no abām pusēm (ventrodorsālā).
Ventrodorsālā spondilodēze ir īpaša ķirurģiska metode, kurā skriemeļu ķermeņi ir savienoti, izmantojot divas atsevišķas piekļuves no priekšpuses un aizmugures. Aizmugure tiek atvērta, un muskuļi tiek nobīdīti malā. Pēc tam mugurkaula ķermeņi ir savienoti viens ar otru ar skrūvēm, stieņiem un plāksnēm.
Vēdera dobums tiek atvērts priekšpusē, izmantojot otro piekļuvi, un starp vēdera starpskriemeļu diski tiek noņemti no vēdera puses. Pēc tam tiek ievietots implants (būri). Spondilodēzi var veikt vai nu mugurkaula kakla daļā (mugurkaula kakla daļā), vai mugurkaula jostas daļā (mugurkaula jostas daļā).
Kakla mugurkaula stīvums parasti tiek veikts no priekšpuses (vēdera). Tas ietver skriemeļu ķermeņu pakļaušanu vai nu ar garenisku piekļuvi (garenisko daļu) gar dzemdes kakla muskuļiem (sternocleidomastoido muskulatūru), vai ar šķērsvirziena piekļuvi (šķērsgriezumu). The starpskriemeļu disks Pēc tam tiek noņemts būris, kurā ir autologi kaulu fragmenti, starp stingrināmajiem skriemeļiem.
Skriemeļu ķermeņus papildus savieno viens ar otru ar plāksnēm un skrūvēm. Pēc operācijas atstarpes starp fiksētajiem skriemeļiem ossificējas un operētā sekcija nostiprinās. Piekļuve nostiprinātajai mugurkaula kolonnai mugurkaula jostas daļā ir vai nu no aizmugures (muguras), no priekšpuses (vēdera) vai no sāniem (sānu).
Vairumā gadījumu pacients guļ uz viņa kuņģis un operācija tiek veikta no aizmugures pāri mugurai. Muguras muskuļi tiek izstumti sāniski, tādējādi pakļaujot mugurkaula kolonnu. Tad starpskriemeļu diski tiek noņemti, aizstāti ar implantiem, un mugurkaula ķermeņi tiek pieskrūvēti kopā.
Pēc operācijas pacientiem jostas korsete jāvalkā vairākas nedēļas. Korsete atbalsta mugurkaulu un paātrina pārkaulošanās skriemeļu process. Pacients tiek pakļauts zemei vispārējā anestēzija spondilodēzes laikā. Operācijas ilgums ir atkarīgs no tā, cik daudz skriemeļu ķermeņu ir savienoti kopā un kuru ķirurģisko tehniku ķirurgi izvēlējušies. Parasti procedūra ilgst no trīs līdz piecām stundām.
