Sēklinieku ļaundabīgos audzējos - sarunvalodā sauktos sēklinieku audzējos - (sinonīmi: Anaplastiska seminoma; Ļaundabīga leidiga šūnu audzējs cilvēkam; Ļaundabīga androblastoma cilvēkam; Ļaundabīga arrhenoblastoma cilvēkam; Horiona karcinoma cilvēkam; Dzeltenuma maisa audzējs cilvēkam; Dysgerminoma cilvēkam; Cilvēka embrioma lejupejošais sēklinieks; Nepakāpta sēklinieka embrija; Embriālo šūnu karcinoma; Epithelioma seminifere; Epithelioma spermatogonique Masson; Sēklinieku koriona epitelioma; Sēklinieku embrioma; Sēklinieku sēklinieku sēklinieku karcinoma; Sēklinieku karcinoma in kriptorhidisms; Sēklinieku mezotelioma; sēklinieku seminoma; sēklinieku teratokarcinoma; sēklinieku teratoma; dzimumšūnu audzējs; ļaundabīgs sēklinieku audzējs; metastātisks sēklinieku audzējs; orhioblastoma; polivisikulāra dzeltenuma maisa audzējs cilvēkam; polivezikulārs vitellusa audzējs cilvēkam; Seminoma; sertoli šūnu karcinoma; sertoli šūnu karcinoma cilvēkam; spermatocitārā seminoma; spermatocitoma; teratokarcinoma; teratoma; maldescended sēklinieku teratoma; sēklinieku sēklinieku teratoma; sēklinieku karcinoma; ICD-10-GM C62. -: sēklinieka ļaundabīgs audzējs) ir ļaundabīgs audzējs (ļaundabīgs jaunveidojums) sēklinieku rajonā. 95% vīriešu audzēji rodas sēkliniekos un tikai 5% ekstragonāli (ārpus sēklinieka). Abi sēklinieki tiek skarti apmēram 1-2% vīriešu ar šo slimību. Var atšķirt dažādas sēklinieku ļaundabīgo audzēju grupas:
- Dzimumšūnu audzēji (CRT) - aptuveni 85-90% sēklinieku audzēju; vīriešiem no 20 līdz 44 gadu vecumam CRT ir visizplatītākais ļaundabīgais audzējs, kas veido apmēram 25%; CRT var iedalīt:
- Seminomas (biežāk nekā neseminomas)
- Vienveidīgi neseminomatozi dzimumšūnu audzēji.
- Kombinēti neseminomatozi dzimumšūnu audzēji
- Kombinēti audzēji
- Dzimumdziedzeru stromas audzēji, piemēram, Leidigas vai Sertoli šūnu audzēji.
- Dzimumšūnu-stromu jaukti audzēji
- Ļaundabīgas limfomas
Sēklinieku ļaundabīgi audzēji veido apmēram 1-2% vīriešu ļaundabīgo audzēju. Maksimālā sastopamība: sēklinieku ļaundabīgo audzēju maksimālā sastopamība parasti ir vecumā no 20 līdz 45 gadiem. Vidējais sākuma vecums ir 38 gadi. Ņemot vērā audzēja tipu, var minēt šādus biežuma maksimumus:
- Seminomu slimības maksimums ir no 35. līdz 45. dzīves gadam.
- Ne seminomu slimības maksimums ir no 20. līdz 30. dzīves gadam
Saslimstība (jaunu gadījumu biežums) Vācijā ir aptuveni 11.9 gadījumi uz 100,000 13.5 iedzīvotājiem gadā. Nacionālās atšķirības ir lielas: Norvēģijā tas ietekmē 100,000 vīriešus uz 9.3 7.8 iedzīvotājiem, Zviedrijā 3.1, Dānijā 7.5, Somijā 10, Austrijā 3.9, Šveicē 5.0, Itālijā 2.2, Francijā 5.8, Spānijā 3.0, Holandē 5.4, Beļģijā 4.4, Anglijā 2.7, Īrijā 35 un Polijā 49. Pēdējos gados varēja reģistrēt slimības pieaugumu, īpaši grupā no 80 līdz 3 gadiem. Kurss un prognoze: sēklinieku ļaundabīgiem audzējiem parasti ir ļoti lielas izārstēšanās iespējas, agrīnai atklāšanai ir liela ietekme uz prognozi. Līdz 100% seminomu ir I klīniskajā stadijā un tikai aptuveni XNUMX% III stadijā. Prognozi skatīt klasifikācijā sadaļā “Metastātisko dzimumšūnu audzēju prognozes atkarīgā klasifikācija atbilstoši IGCCCG”. Izārstēšanas līmenis zemākajos posmos sasniedz pat XNUMX%. Novēloti recidīvi, ti, recidīvi vairāk nekā divus gadus pēc slimības sākuma, var būt letāli. Pacientu prognoze galvenokārt ir atkarīga no histoloģija (smalko audu atradumi), audzēja stadija, vecums un aprūpes kvalitāte. Letalitāte (mirstība, kas saistīta ar kopējo pacientu skaitu, kas cieš no šīs slimības) ir aptuveni 4%. I klīniskās stadijas (CS1) sēklinieku audzējiem ilgstošas remisijas līmenis ir tuvu 100%. Tas tā ir neatkarīgi no izvēlētās primārās terapeitiskās stratēģijas. No stadijas neatkarīga 5 gadu izdzīvošanas varbūtība pacientiem ar dzimumšūnu audzēju (SCT) Vācijā ir 97.9% seminomas gadījumā un 94.9% neseminomatozas SCT gadījumā. Pacientiem ar I stadiju SCT, vēzisspecifiska 10 gadu izdzīvošanas varbūtība ir 99.7% un 10 gadu kopējā izdzīvošanas varbūtība ir 95-99%. Attiecībā uz metastātisku CCT 5 gadu izdzīvošanas varbūtība svārstās no 86% līdz 95% pacientiem ar labu prognožu grupu, no 72% līdz 8 5% pacientiem starpposma prognožu grupā un no 48% līdz 64% pacientiem vidējā prognožu grupā. sliktas prognozes grupa. [S3 vadlīnija].
