Ievietošana terapija ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, kas paredzēta stresa nesaturēšana. Šeit viela tiek injicēta urīnizvadkanāls labot urīna uzvedību, apzināti sašaurinot mēģeni.
Kas ir impaction terapija?
Procedūra, ko sauc par mierināšanu terapija ir mazinvazīva procedūra ķirurģiskai ārstēšanai nesaturēšana. Tā sauktā mierināšana terapija ir mazinvazīva procedūra ķirurģiskai ārstēšanai nesaturēšana. Šo ārstēšanas metodi Eiropā kopš 1998. gada lieto vieglas vai vidēji smagas pakāpes slimniekiem stresa nesaturēšana. Ievietošanas terapiju izmanto, lai sašaurinātu uretroversiālo krustojumu vai tā vidusdaļu urīnizvadkanāls, tādējādi atbrīvojot sfinktera muskuļus. Šī procedūra tiek veikta sievietēm sievietēm, kas cieš no stresa nesaturēšana. Uzsvars nesaturēšana ir netīša urīna noplūde paaugstināta spiediena palielināšanās dēļ, piemēram, paceļot, klepojot vai šķaudot. Uzsvars nesaturēšana tiek izraisīta dzemde vai muskuļu vājums iegurņa pamatne. Nolaista dzemde var veicināt šo nesaturēšanas veidu. Šāda terapija ir norādīta, ja iepriekšējās konservatīvās ārstēšanas metodes nav devušas vēlamos panākumus. Konservatīvās terapijas var ietvert iegurņa pamatne apmācība, iegurņa grīdas elektrostimulācija, hormonu terapija vai citas zāļu terapijas.
Funkcija, ietekme un mērķi
Ievietošanas terapija tiek izmantota sievietēm ar uzsvars nesaturēšana. Šīs terapijas mērķis ir atbrīvot sfinktera muskuļus, sašaurinot uretroproversiālo krustojumu vaiurīnizvadkanāls. Lai to panāktu, injicējot jāsaņem reaktīva periuretrālo audu konsolidācija. Injekcijas sastāvdaļas atšķiras pēc metodes veida. Vielas, piemēram, endogēnie tauki, Kolagēns (strukturālais proteīni of saistaudi) vai dekstranomērs /hialuronskābe var izmantot želeju. Gēls ir biosintezēts no dabīgiem cukuriem un ir ļoti panesams, jo tam nav alerģiju izraisošu sastāvdaļu. The hialuronskābe ir augsta stabilitāte, un trīsdimensiju struktūras dēļ to var pielietot dažādās formās. Kuru vielu lieto, izlemj speciālists, atkarībā no lietošanas jomas. Implacement terapija tiek veikta ar tā saukto implacer laikā vietējā anestēzija. Implaceris sastāv no četrām atsevišķām šļircēm. Tas ļauj vielu injicēt zem gļotādām vienlaicīgi četrās dažādās vietās. Lai sāktu procedūru, urīnpūslis vispirms jāiztukšo caur katetru. Pēc tam var ievietot ielūgumu. Ķirurgs iepriekš aprēķina, cik tālu tas jāievieto, lai injekciju ievietotu pareizajā vietā, izmantojot urīnizvadkanāla garuma mērījumu. To aprēķina šādi: urīnizvadkanāla garums / 2 = urīnizvadkanāla vidējā trešdaļa. Procedūra parasti tiek veikta ambulatori. Vielu injicē vai nu blakus urīnizvadkanālam, vai caur citoskopu saistaudi slānis zem gļotādas no urīnizvadkanāla. Citoskopa vietā šeit var izmantot arī tā saucamo vadošo kanulu. Procedūra parasti ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Aptuveni 70-80% gadījumu kontinenci var pilnībā vai daļēji atjaunot. Ja pirmā injekcija nav vadīt līdz vēlamajam rezultātam, to var atkārtot pēc 6-8 nedēļām. Pēc apmēram 4 gadiem var būt nepieciešama jauna implantācijas terapija, jo organisms ir absorbējis injicēto vielu. Tomēr to izlemj ārstējošais ārsts, pamatojoties uz simptomiem un medicīniskā vēsture. Pēcoperācijas implantācijas terapijai papildus jāatbalsta urīna uzvedība, izmantojot fizioterapeitisko iegurņa pamatne vingrinājumi vai stimulēšana elektroterapija. Spēcīgs iegurņa dibens var uzlabot urīnizvadkanāla aizvēršanos un ilgtermiņā pozitīvi ietekmēt sasniegto ķirurģiskās terapijas rezultātu. Liela nozīme ir iegurņa pamatnes muskuļu stiprināšanai, īpaši postnatālā stresa nesaturēšanas gadījumos vai vāju saistaudi.
Riski, blakusparādības un briesmas
Komplikācijas vai blakusparādības rodas tikai retos gadījumos. Injekcijas viela nerada nekādus riskus, jo tie ir vai nu paša ķermeņa, vai organisma tauki. proteīni saistaudu un dekstranomēra /hialuronskābe kopolimēra gels tiek ražots no nealerģiskiem komponentiem ar biotehnoloģiskā procesa palīdzību. Tas novērš patogēni vēl nav novērota iekļūšana ķermenī un materiāla noraidīšana. Retos gadījumos injicētā viela var atdalīties un vairs pietiekami neatbalstīt sfinkteru. Pēc operācijas, neskatoties uz minimāli invazīvo procedūru, ārstējošajam speciālistam jāveic pilnīga novērošana, lai izslēgtu iespējamās komplikācijas. Regulāri jāpārbauda atlikušās urīna vērtības un vispārējā urīna uzvedība. Ja atlikušās urīna vērtības ir patoloģiskas, urīns urīnpūslis nevar pilnībā iztukšot, urīnizvadkanāla impaktīvo terapiju dēļ, iespējams, ir par šauru, un paliek tā sauktais urīna atlikums. Tas var izraisīt urīnu urīnpūslis pārmērīgi izstiepties un izraisa smagu sāpes. Turklāt, ja urīns paliek urīnpūslī, var rasties infekcijas. Šajā gadījumā urīnpūslis nekavējoties jāatbrīvo, izmantojot a urīnpūšļa katetru. Turklāt pēcoperācijas urīnceļu steidzami simptomi vai suburetrāls abscess var veidoties. Ja abscess veidojas, to var diagnosticēt tikai ar attēlveidošanas procedūru, piemēram, sonogrāfiju, un pēc tam adekvāti ārstēt. Ja rodas steidzami urīna simptomi, tos var ārstēt parasimpatolītiķi. Principā profilaktiski pārvalde of antibiotikas jāapsver pēc impaktijas terapijas, lai novērstu iespējamās komplikācijas, piemēram, infekciju.
