Sāpes pēc negadījuma
A krusteniskās saites plīsums parasti notiek saistībā ar negadījumu. Tiešie simptomi pēc negadījuma, kura rezultātā plīsis krusteniskās saites galvenokārt dominē smagas sāpes.The sāpes kas attīstās pēc negadījuma, var izskaidrot ar procesiem ceļgalā pēc aizmugures plīsuma krusteniskās saites. Negadījums izraisa asiņainu izsvīdumu locītavas kapsula un rada zināmu spiedienu uz kapsulu.
Kapsula tiek piegādāta kopā nervi kas reģistrē strečings un izraisīt sāpes. Efūzijas samazināšana pēc negadījuma var palīdzēt mazināt sāpes. Kāds terapeitiskais pasākums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem: Ja jauns pacients, kurš aktīvi nodarbojas ar sportu un kurš sava darba laikā ir pakļauts arī lielam fiziskam stresam, cieš no aizmugures krustenisko saišu plīsuma bez jebkādiem papildu ievainojumiem. , visticamāk, ķirurģiskā terapija būs veiksmīga.
Tomēr individuālajam ievainojumam vienmēr jābūt saskaņotam ar dažādiem terapeitiskajiem pasākumiem. Operatīvo terapijas pasākumu ietvaros galvenā prioritāte ir krustenisko saišu plastiskā ķirurģija. Šādu operāciju parasti neveic tieši.
Pārāk liels ir locītavu rētu risks, kas saistīts ar ķermeņa paša cīpslas ievietošanu operācijas laikā, kas, iespējams, novestu pie kustību ierobežojumiem. Ķermeņa paša cīpslu raksturo fakts, ka zaudēto locītavas saķeri ar to var gandrīz atjaunot. “Vecās” īpašības un tās funkcijas ir domātas, lai atdarinātu ideālu stāvoklis gandrīz pēc iespējas tuvāk dabai.
Ķermeņa paša Cīpslas tāpēc piedāvā iespēju anatomiski rekonstruēt īpašā veidā. Šīs “ideālās īpašības neatbilst katra ķermeņa cīpslai. Krustenisko saišu plastmasas ietvaros patellar cīpsla (= patellar cīpsla), kā arī Cīpslas no Musclus semitendinosus un Musculus gracilis (= hamstring) ir sevi pierādījuši.
- Pacienta vecums
- Pacienta aktivitāte, ieskaitot īpaši sporta aktivitātes
- Slogs profesijas ietvaros
- Iespējama vienlaicīgu traumu klātbūtne (meniska plīsums)
- Ja jaunam pacientam, kurš aktīvi nodarbojas ar sacensībām un kurš darba laikā ir pakļauts arī lielam fiziskam stresam, tiek konstatēts aizmugurējo krustenisko saišu plīsums bez jebkādiem pavadošiem ievainojumiem, visticamāk, ķirurģiskā terapija būs vispiemērotākā ārstēšana. Tomēr individuālajam ievainojumam vienmēr jābūt saskaņotam ar dažādiem terapeitiskajiem pasākumiem. Operatīvo terapijas pasākumu ietvaros galvenā prioritāte ir krustenisko saišu plastiskā ķirurģija.
Šāda darbība parasti netiek veikta tieši. Pārāk liels ir locītavu rētu risks, jo operācijas laikā tiek iestrādāta paša ķermeņa cīpsla, kas, iespējams, novestu pie kustību ierobežojumiem. Ķermeņa paša cīpslu raksturo fakts, ka zaudēto locītavas saķeri ar to var gandrīz atjaunot.
“Vecās” īpašības un tās funkcijas ir domātas, lai atdarinātu ideālu stāvoklis gandrīz pēc iespējas tuvāk dabai. Ķermeņa paša Cīpslas tāpēc piedāvā iespēju anatomiski rekonstruēt īpašā veidā.
- Patellar cīpsla: Daudzi cilvēki, iespējams, ir pazīstami ar patellar cīpslu reflekss. Tas ir reflekss, ko var izraisīt viegls trieciens ar refleksu āmuru un var izraisīt refleksu reakciju.
Ja vēlaties izmantot ceļa skeleta cīpslu kā krustenisko saišu plastmasu, jūs nenoņemat visu patellar cīpslu. Krustenisko saišu plastmasai ir pietiekami noņemt 1 cm platu šīs cīpslas gabalu. Tomēr ir svarīgi, lai kaulu bloks piestiprinātu abus galus.
Šie kaulu bloki tiek nostiprināti urbuma kanālos, izmantojot tā sauktās traucējošās skrūves, kas sastāv vai nu no titāna, vai no cukura (= oglekļa savienojumi). Transplantāts tiek ievietots artroskopiski a formā ceļa locītava endoskopija. Patellar cīpslas kaulu bloki parasti izaug 4-6 nedēļu laikā.
- Semitendinosus vai gracilis cīpsla Šī ir cīpsla augšstilbs.
Lai to izmantotu kā krustenisko saišu plastmasu, to noņem pēc iespējas tuvāk ceļa locītava caur nelielu iegriezumu iekšpusē augšstilbs (iekšējā stilba kaula plato). Pēc izņemšanas no tā, veicot dubultu ievietošanu, tiek izgatavots četrkāršs potzars, saukts arī par četrkāršu potzaru transplantātu. Divkāršošana ir nepieciešama, lai radītu atbilstošu plīsuma pretestību.
Šo transplantātu var izgatavot arī no citas augšstilba cīpslas - gracilis cīpslas. Dažos gadījumos gracilis cīpslu var noņemt papildus semitendinosus cīpslai. Šādos gadījumos transplantācija tiks veikta astoņas reizes. Semitendinosus un gracilis potzaru priekšrocības ir zemāks komplikāciju biežums, mazāk sāpju pēc cīpslu noņemšanas un tikai neliela, kosmētiski labvēlīga ādas rēta. Trūkums ir lēnāka cīpslu sadzīšana kaulu kanālos, salīdzinot ar patellar cīpslu. Atšķirībā no patellar cīpslas ar tās kaulu blokiem, semitendinosus un gracilis cīpsla kaulu kanālos izaug tikai pēc apmēram 10-12 nedēļām.
Visi šīs sērijas raksti: