Hallux valgus ir nepareiza lielā pirksta pozīcija, to sauc arī par buniona pirkstu. Bunions novirzās uz iekšu metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta tā, ka muskuļu vilkšana izvelk lielo pirkstu uz āru citu pirkstu virzienā. Tas izraisa metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta, lai redzami novirzītos uz iekšu, un tagad tā ir pakļauta spiedienam.
Kaluss veidošanās, kā arī bursīts var rasties. Novirze var izraisīt ievērojamu sāpes ejot un stāvot, kā arī šaurās kurpēs. Apavu valkāšana, kas rada spiedienu uz priekškāja (piemēram, papēži) vai pēdu nepareizas pozīcijas, piemēram, nokritušas arkas, var novest pie hallux valgus.
Ģenētiskā izvietojums ir iespējams, jo bieži notiek ģenētiska parādība hallux valgus. Sievietes tiek skartas biežāk nekā vīrieši. Diagnoze parasti tiek veikta ar vienkāršu pārbaudi, terapija var būt konservatīva, piemēram, fizioterapija, šinas vai pārsēji. Smagu gadījumos sāpes izturīgs pret terapiju, ir norādīta vienkārša ķirurģiska iejaukšanās.
Terapija
Ja tiek atklāts lielā pirksta slīps stāvoklis valgus stāvoklī, terapija jāpielāgo atbilstoši problēmas apjomam. Ja lielais pirksts ir nedaudz slīps, ir svarīgi izvēlēties pareizos apavus, lai novērstu turpmāku apmācību. Meitenēm jo īpaši vajadzētu izvairīties no papēžiem, pārāk īsām vai pārāk pievilktām kurpēm, jo tās saspiež pirkstus.
Lielā pirksta stāvokli var labot arī ar lentēm vai pārsējiem. Apavi, kas ir pielāgoti, lai sniegtu atvieglojumu, var atvieglot, jo īpaši, ja pirksts ir jutīgs pret spiedienu savienojumi. Ja nolaupītāja halucisa muskuļa cīpsla vēl nav paslīdējusi pāri locītavai, šis muskulis noteikti ir jāvingrina, jo šis muskulis var ievilkt lielo pirkstu fizioloģiskā stāvoklī uz iekšu.
Progresīvā halux valgus redze jau var būt pārvietota pāri locītavai, un paradoksāla muskuļu saķere dod priekšroku lielā pirksta valgus stāvoklim. Pēdas arkas trenēšana arī neitralizē hallux valgus. Smaga gadījumā sāpes, kas arī nelabvēlīgi ietekmē gaitas modeli, jāapsver operācija.
Ir dažādas ķirurģiskas metodes, kuru mērķis ir labot hallux valgus stāvokli. Operācijas laikā tiek mobilizēti arī mīkstie audi ap locītavu, lai pēc operācijas iespējami sastingušo locītavu varētu atkal pārvietot. Tā kā hallux valgus bieži pavada artrīts pamata savienojuma (stingrs sakabes), tas jāņem vērā arī operācijas laikā. Pēc operācijas savienojums ir jāaizsargā noteiktu laiku, un pēc tam to var pakāpeniski vingrināt un noslogot.
