Ievads
Pirmais ir īkšķis (Pollex) pirksts un tai ir ļoti īpaša nozīme cilvēkiem, jo tā ir neaizstājama, lai to aptvertu. Lielās īkšķa slodzes dēļ sāpes īkšķī ir īpaši smaga; tas var būt ļoti ierobežojošs ikdienas dzīvē.
Kādi citi simptomi var rasties ar sāpēm īkšķī?
Papildus sāpēm īkšķī var būt dažādi pavadoši simptomi:
- SMS īkšķis: Sākumā ir īkšķa ievilkšana, kas pēc tam arvien vairāk noved pie sāpes un īkšķa nekustīgums. Tūska vai apsārtums nav gaidāms, jo sāpes izraisa cīpslas iekaisums.
- Rhizartroze (artroze sēdekļa locītavas): Sāpes rodas stresa apstākļos, īpaši satverošas kustības vai pudeles atvēršana izraisa stipras sāpes. Pēc ilgstoša stresa iekaisušās īkšķa locītavas zonā var rasties pietūkums.
- Ganglijs: 'Papildus sāpēm īkšķī īkšķa zonā ir ļoti liels pietūkums.
Var rasties kustību sāpes vai nejutīgums.
- Lūzums: Ap īkšķi ir stipras sāpes, pietūkums un zilumi. Retos gadījumos var rasties nejutīgums.
Rokas ādu un muskuļus piegādā trīs galvenie nervi. radiālais nervs nodrošina pieskāriena sajūtu īkšķa ārpusei un blakus esošajai rokas aizmugurei, savukārt vidējais nervs ir atbildīgs par īkšķa iekšpusi un blakus esošo plaukstas pusi.
Šī iemesla dēļ ir svarīgi zināt, kura īkšķa zona ir nejutīga vai sāpīga. Vairumā gadījumu tiek ietekmēts īkšķa gals un iekšpuse, kas norāda uz kaula bojājumu vidējais nervs. Nejutīgums ir subjektīva sajūta, kuru cietušie uztver kā ārkārtīgi nepatīkamu.
Tas var notikt papildus sāpēm īkšķa un plaukstas zonā un var izstarot apakšdelms vai pat augšdelma un pleca. Nejutīgums var liecināt par nervu bojājumi un nepieciešama rūpīga medicīniska diagnostika. Nejutīgums rokā apgabals bieži ir rezultāts karpālā tuneļa sindroms.
Šajā gadījumā nervu ietekmē tā sašaurināšanās caur karpālo kanālu plaukstas locītava. Parasti tas notiek mehāniskas pārslodzes vai anatomisko struktūru iekaisuma rezultātā ekspluatācijas caur karpālā kanāla, kas izraisa audu pietūkumu. Turpmākie nerva bojājumi parasti izraisa sāpes, maņu traucējumus vai nejutīgumu un, iespējams, vājumu dažās rokas muskuļu grupās.
Sāpes īkšķī var attiecināt uz dažādiem cēloņiem.
- Negadījumi un kritieni var izraisīt kaulu struktūru traumas, Cīpslas un saites.
- Bieži cēlonis ir saistīts ar nodilumu artroze apgabalā īkšķa seglu locītava un / vai metakarpofalangeālā locītava.
- Pārmērīga īkšķa lietošana ārkārtas viedtālruņa izmantošanas gadījumā var izraisīt mobilā tālruņa īkšķa vai īsziņas īkšķa attēlu.
- Citi iespējamie īkšķa sāpju cēloņi ir podagra,
- Karpālā kanāla sindroms, kas izstaro īkšķi,
- Tendinīts un
- Piemēram, a ganglijs (augšējā kāja).
Tomēr ir interesanti atzīmēt, ka ikdienas darbības, piemēram, īsziņu sūtīšana vai whatsapp rakstīšana, arvien vairāk noslogo īkšķi un tāpēc mēdz izraisīt sāpīgu iekaisumu. Šo parādību bieži sauc par īkšķi īsziņā.
Sāpes īkšķī izraisa fakts, ka kustība, ar kuru cilvēks ritina pa mobilo tālruni vai ar kuru tiek rakstīts ziņojums, īkšķim nav dabiska. Biežas strečings īkšķis pārspiež īkšķa muskuļus. Tāpēc bieža mobilā tālruņa lietošana var izraisīt Cīpslas.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana Cīpslas parasti pieder pie īkšķa izstiepjošajiem muskuļiem, piemēram, musculus extensor longus vai musculus extensor brevis. Tomēr šīs sāpes nerodas pēkšņi, bet par sevi paziņo lēnām. Tāpēc ir īpaši svarīgi neignorēt ķermeņa pirmos brīdinājuma signālus.
Parasti sākumā notiek nepatīkama ievilkšana īkšķī, tad nelielas sāpes īkšķī un vēlāk katrs satveršana kļūst par spīdzināšanu, jo redze līdz tam jau ir iekaisusi. Mobilā tālruņa īkšķis, arī SMS īkšķis, ir klīniska aina, kas kļūst arvien izplatītāka. Pārmērīga īkšķa muskuļu slodze, it īpaši vienā pusē ar dominējošo roku, noved pie pārslodzes. Jo īpaši īkšķa izstiepjamie muskuļi ir pārspīlēti.
Biežas sekas ir cīpslu iekaisums īkšķī un akūts locītavas iekaisums īkšķa seglos vai metakarpofalangeālajā locītavā. Ilgtermiņā deģeneratīvas izmaiņas, piemēram, artroze ir labvēlīgi. Lai novērstu mobilā tālruņa īkšķi, ieteicams laiku pa laikam atbrīvot īkšķi un rakstīt, izmantojot vairākus pirkstus.
Tendovaginīts de Kvervaina, ko vienkārši sauc arī par Kvervaina slimību, ir īpaša tendovaginīta forma cīpslas apvalks). Tas ir tā sauktā pirmā cīpslas nodalījuma iekaisums, caur kuru divu īkšķa muskuļu cīpslas, kuru izcelsme ir apakšdelms palaist. Atkārtota smaga slodze, bieži galda darba laikā, var izraisīt iekaisuma izmaiņas a cīpslas apvalks.
Tendovaginīts īkšķa muskuļu cīpslu apvalku rajonā ir pazīstams kā Tendovaginitis stenosans de Quervain. Vairumā gadījumu cēlonis ir divu cīpslu pārslodze biežas dēļ nolaupīšana. Šāda nolaupīšana ir ķermeņa daļas izplatīšanās prom no ķermeņa centra, šajā gadījumā īkšķa izplatīšanās prom no plaukstas.
Tomēr šķiet, ka loma ir arī ģenētiskai nosliecei. Tipiska pacientu grupa ir mātes, kuras, turot bērnu, bieži izmanto spēcīgu īkšķa izplatīšanos. Slimība var rasties arī ārkārtīgi bieži rakstot uz mobilo tālruni.
Tāpat kā ar citām tendosinovīta formām, tendovaginīts de Kvervaina izpaužas ar intensīvu duršanu vai vilkšanu sāpēs cīpslā plaukstas locītava zem īkšķa vai izstaro apakšdelms. Tās rodas galvenokārt, stingri turot un satverot, bet arī ar īkšķa kustībām kopumā. Neatkarīgi no tā, iekaisums var par sevi manīt skartās vietas apsārtumu un pietūkumu.
Ja tendovaginīts ir ļoti izteikts, skartās personas bieži apraksta pamanāmu un dzirdamu berzi. Kvervaina slimības ārstēšana ir līdzīga citu tendovaginītu ārstēšanai. Pirmkārt, ir svarīgi lietot pretiekaisuma zāles, piemēram, ibuprofēns or diklofenaks un cīpslas vai muskuļa imobilizēšanai.
Lai mazinātu iekaisumu, skartā vieta ir arī jāatdzesē un, ja nepieciešams, kortizons injicēts. Ja šie pasākumi joprojām neizraisa tendovaginīta sadzīšanu, ķirurģiski sašķeļ cīpslas apvalks var gūt panākumus. Karpālā tuneļa sindroms ir simptomu komplekss, ko izraisa anatomiska sašaurināšanās tā sauktajā karpālā kanālā.
Nervs, vidējais nervs, iet caur šo anatomisko kanālu. Sākuma stadijā karpālā tuneļa sindroms, vidējā nerva saspiešana izraisa nakts sāpes īkšķī, rādītājā un vidū pirksts kā arī jutīguma traucējumi, piemēram, nejutīgums un tirpšana. Masējot vai kratot rokas, simptomi parasti tiek ātri atbrīvoti.
Slimībai progresējot, īkšķa muskuļu spēks samazinās. Tas nozīmē, ka īpaši nakts sāpes īkšķī var būt agrīna karpālā kanāla sindroma pazīme. Artroze ir deģeneratīva locītavu slimība, ko izraisa locītavas nodilums.
Tā ir neārstējama slimība, kurā atrodas skrimšļu struktūras savienojumi iet bojā. Plaši izplatīta artrozes forma ir īkšķa seglu locītava. Turklāt osteoartrīts var rasties īkšķa metakarpofalangeālajā locītavā un reti īkšķa galā.
Papildus sāpēm locītavā skartie cieš no pieaugoša kustību ierobežojuma un nestabilitātes locītavā. Laika gaitā viņi zaudē spēku. Vēl viens sāpju cēlonis īkšķī var būt īkšķa seglu locītava.
Īkšķa seglu locītava atrodas pārejā no karpālā kauli uz pirmo pirksts. Ja šajā locītavā rodas artroze (rizartroze), tas izpaužas ar smagām sāpēm. Sāpes galvenokārt rodas kustības laikā, piemēram, mēģinot satvert objektu ar īkšķi.
Locītavas nodiluma cēlonis ir īkšķa seglu locītavas anatomija. Īkšķis ir viskustīgākais no mūsu pirkstiem. Tomēr atkarībā no kustības īkšķa locītava atrodas ārkārtīgi nelabvēlīgā stāvoklī. Tad abas locītavas virsmas vairs nav pareizi sietas un rodas berzes kustības, kas sasmalcina vai deformē locītavas virsmu.
Pēc tam šī deformācija noved pie tā, ka abas locītavas virsmas vairs netīriet pareizi. Tas noved pie īkšķa nodiluma un sāpēm, kas kļūst arvien smagākas, īpaši kustību laikā. Metabolisma slimība podagra izraisa urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs asinis.
Urīnskābes sāls tiek nogulsnēts savienojumi urīnskābes kristālu veidā un izraisa sāpīgus lēkmes podagra. Akūts uzbrukums podagra visbiežāk pavada stipras sāpes, smags apsārtums un pietūkums izsvīduma dēļ un reizēm pat sistēmiskas iekaisuma pazīmes, piemēram, drudzis un vispārēja slimības sajūta.
- Lielā pirksta metatarsofalangeālā locītava,
- Bet arī potītes locītava,
- Tarsāls,
- celis
- Kā arī plaukstas un pirkstu savienojumi.
- Metakarpofalangeālo īkšķa locītavu bieži ietekmē akūta podagras uzbrukums.
Vēl viens sāpju cēlonis īkšķī var būt tā sauktais ganglijs (pazīstams arī kā ganglijs).
Ganglijs ir šķidruma pildīts maisiņš locītavas kapsula vai cīpslu apvalks. Gangliji bieži notiek tuvu locītavai un bieži vien ir vienas no īkšķu locītavām. Šīs labdabīgās izmaiņas var izraisīt stipras sāpes un ievērojami ierobežot locītavu kustīgumu atkarībā no tā lieluma un atrašanās vietas.
Ganglijs parasti ir redzams no ārpuses un ir ļoti elastīgs. Sāpes izraisa nerva sašaurināšanās. Ja nervs ir pilnībā savilkts, var rasties pat īkšķa nejutīgums.
Tomēr tas notiek ļoti reti. Tāpat kā katrs ķermeņa kauls, arī kauli īkšķis var salūzt, ja kritiens vai tieša ietekme uz īkšķi. Benets lūzums ir kaula lūzums, kas iet no pirmā metakarpālā kaula pamatnes līdz īkšķa seglu locītavai.
Šis ir lūzums īkšķa seglu locītavas kapsulā, kas pēc tam noved pie īkšķa dislokācijas. Tā rezultātā īkšķa zonā ir stipras sāpes un pietūkums. Lūzumu parasti izraisa aksiāla tieša vai netieša vardarbīga ietekme uz īkšķi, kas balstās uz rokas, piemēram, krītot uz rokas.
Luksusa lūzumu vienmēr ārstē ķirurģiski. Vinteršteina lūzums ir lūzums ārpus locītavas. Tas ir pirmā metakarpālā kaula slīps lūzums tuvu pamatnei.
Nesvarīgas lūzuma pārvietošanas gadījumā jāveic konservatīva terapija ar a apmetums šina ir iespējama. Pārvietotos lūzumus parasti iztaisno ķirurģiski. Parasti lūzumi vai saišu plīsumi īkšķa zonā vienmēr izraisa stipras sāpes, ko parasti papildina pietūkums vai zilumi. Īkšķa kustīgums ir ierobežots vai vispār nav iespējams.
