A niere abscess ir iekapsulēta strutas in niere audiem. Nieres abscesi var attīstīties dažādu iemeslu dēļ, un tiem parasti nepieciešama ārstēšana slimnīcā.
Kas ir nieru abscess?
Kad strutas uzkrājas un iekapsulējas nieru audos, to sauc par nieri abscess. Simptomi, piemēram, baktēriju iekaisums ir nopietni, pacienti cieš no smagiem nieru sāpes, drudzis un ekskrēcijas traucējumi. Galvenais sāpes rodas sānos, skartās nieres pusē. Nieru funkcija neietekmē abscess, bet tūlītēja ārstēšana joprojām ir nepieciešama asinis saindēšanās. Nieru abscesi var notikt atsevišķi vai grupās. Ja apvienojas vairāki abscesi, veidojot lielu fokusu strutas, to sauc par a karbunkuls. Strutas savākšana var apmesties dažādās nieru zonās, un dažreiz tiek ietekmēta tikai nieru garoza.
Cēloņi
Var būt vairāki cēloņi vadīt a attīstībai nieru abscess. Bieži strutas uzkrāšanās notiek iepriekšējās dēļ urīnceļu infekcijas. baktērijas caur urīnceļiem pacelties līdz nierēm, kur tie izraisa strutas savākšanu. Āda slimības ir arī iespējami nieru abscesa izraisītāji; baktērijas caur asinsriti tiek nogādāti nierēs un tur iekapsulējas. Absts, ko izraisa āda slimības parasti neatrodas tieši nierēs, bet apmetas aksesuārajā garozā. Pacienti, kuri cieš no nierakmeņi parasti ir lielāks nieru abscesa attīstības risks, tāpēc regulāri uzraudzība jāveic zināmiem nierakmeņi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Nieru abscess parasti izpaužas ar skaidriem simptomiem un sūdzībām. Sākotnēji augšana izraisa tādus vispārīgus simptomus kā drudzis, drebuļi un nogurums. Tam pievienots smags galvassāpes, kuras skartie parasti raksturo kā blāvus pulsējošus. Var izraisīt arī nieru abscess urīnpūslis problēmas. Tad notiek duršana sāpes or asinis nogulsnes urīnā. Bieži vien urīns ir arī pienbalts vai neparasti caurspīdīgs. Slimībai progresējot, rodas nopietni simptomi, piemēram, sāpes nierēs vai urīna aizture. drudzis progresējot kļūst smagāka un bieži vien ir saistīta ar svīšanu, bezmiegs un smags nogurums. Ātra abscesa ārstēšana var ātri mazināt aprakstītos simptomus. Parasti pacientiem nav simptomu tikai pēc dažām dienām. Tikai nieru sāpes var saglabāties vairākas nedēļas līdz mēnešus, atkarībā no cēloņa. Lielāku abscesu gadījumā var palikt nieru bojājumi, kas pastāvīgi ierobežo skarto cilvēku ikdienas dzīvē. Ja nieru abscess netiek savlaicīgi ārstēts, baktērijas var ievadīt asinis un iemesls sepsis. Sliktākajā gadījumā tā var vadīt līdz asinsrites sabrukumam un tādējādi līdz cietēja nāvei.
Diagnoze un gaita
Pirmais kontakts ar ārstu parasti notiek vardarbīgu simptomu dēļ. Nieru abscesam raksturīgas stipras sāpes skartajā sānā. Vispirms ārsts, pārrunājot ar pacientu, iegūst pārskatu un pēc tam veiks pārbaudi ultraskaņa pārbaude kā attēlveidošanas procedūra. Paralēli tam tiek veikta asins un urīna pārbaude, lai noskaidrotu iekaisums līmeņiem. Simptomi parasti ir ļoti akūti un vienmērīgi pasliktinās. Drudzis, galvassāpes, sānu sāpes sāpēs un drebuļi ir skaidras nieru abscesa pazīmes un nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ja nieru abscess netiek ārstēts, sliktākajā gadījumā tas var vadīt uz asins saindēšanās un tādējādi būt letālam. Laicīgi ārstējot, simptomi uzlabojas dažu dienu laikā.
Komplikācijas
Absts uz nierēm var izraisīt dažādas komplikācijas, kuras parasti vienmēr jāārstē atbilstošam ārstam. Ja jūs nemeklējat ārstēšanu, jūs pakļaujat lielu risku. Absts ir dobums, kas piepildīts ar strutas šķidrumu. Vairumā gadījumu šādu abscesu izraisa esošs iekaisums, lai pēc tam arī strutas veidošanās varētu ievērojami palielināties. Ja šī klīniskā aina paliek bez jebkādas ārstēšanas, tiek iepriekš ieprogrammētas turpmākas komplikācijas. Abscesu uz nierēm bieži pavada smags un durošs galvassāpes. Paaugstināta temperatūra un nelabums ir arī bieži sastopamas komplikācijas, kas var rasties saistībā ar nieru abscesu. Ja jūs nolemjat meklēt medicīnisko palīdzību šajā brīdī, jūs noteikti pieņemat pareizo lēmumu. Absts uz nierēm noteikti jāārstē medicīniski vai ar medikamentiem. Pretējā gadījumā tas var pat izraisīt bīstamu asins saindēšanās, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt pat nāvi. Tāpēc ir spēkā šāds gadījums: Ja rodas abscess uz nierēm, ārsta apmeklējums ir neizbēgams. Tikai ar atbilstošu ārstēšanu var izvairīties no komplikācijām un turpmākas neērtības.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Sūdzības, piemēram, drudzis, galvassāpes vai vispārēja slimības sajūta jānoskaidro ārstam. Ja tiek pievienotas durošas sāpes nieru rajonā, kā arī pienbalts urīns, tas norāda uz nieru slimību. Ārstam ir jānosaka, vai tas ir nieru abscess vai cita slimība, un jāveic turpmākas darbības atkarībā no konstatējumiem. Medicīniska palīdzība ir nepieciešama, ja aprakstītie simptomi saglabājas vairāk nekā dažas dienas vai strauji palielinās. Jebkurā gadījumā jāārstē nieru abscess, lai izvairītos no tādām komplikācijām kā sepsis un asinsrites šoks. Sliktākajā gadījumā nieru abscess noved pie cietēja nāves. Cilvēki, kas cieš no urīnceļu infekcijām vai nierakmeņi ir īpaši pakļauti riskam. Cilvēki ar hronisku āda slimības pieder arī riska grupām, un ar iepriekšminētajām sūdzībām noteikti vajadzētu vērsties pie ārsta. Papildus ģimenes ārstam var konsultēties ar nefrologu vai citu internistu. Akūtos gadījumos ir paredzēta tūlītēja slimnīcas vizīte.
Ārstēšana un terapija
Sākotnēji tiek ārstēts nieru abscess antibiotikas lai pēc iespējas ātrāk apturētu iekaisuma fokusu. Pacienti tiek hospitalizēti kā stacionāri, lai laikus pamanītu simptomu pasliktināšanos. Plaša spektra antibiotika parasti ievada, kas sāk iedarboties pirmajās trīs dienās. Iesākts antibiotika terapija jāpiešķir vismaz 14 dienu laikā. Tas ir paredzēts, lai novērstu jaunu abscesu veidošanos no atlikušā baktēriju krājuma. Nefrostomijas laikā strutas jāiztukšo atkarībā no pūšanas apjoma. Zem vietējā anestēzija, caur ādu katetru ievieto nieru audos, un strutas tiek iztukšotas. Šīs ārstēšanas rezultāts ir tūlītēja simptomu un jo īpaši sāpju uzlabošanās. Daudziem pacientiem atkārtoti veidojas jauni abscesi vai karbunkuli. Šajā gadījumā skartās nieres noņemšana var būt noderīga, lai pasargātu ķermeni no turpmāka iekaisuma. Vienas nieres noņemšana pacientam nekaitē, ja vien otrā niere ir bez simptomiem un pilnībā funkcionāla. Notiekošais uzsvars uz ķermeņa, ko izraisa nieru abscesi, pacientam rada ievērojami lielāku risku nekā dzīvošana tikai ar vienu nieri.
Perspektīvas un prognozes
Lai iegūtu labu prognozi, nieru abscesa gadījumā nepieciešama medicīniska aprūpe. Parasti hospitalizācija kļūst nepieciešama, jo nelabvēlīgos apstākļos pastāv dzīvības draudi. Bez medicīniskās palīdzības skartā persona riskē asins saindēšanās un tādējādi priekšlaicīga pēkšņa nāve. Ieteicams apmeklēt ārstu, tiklīdz parādās pirmie simptomi, lai pēc iespējas ātrāk varētu noteikt diagnozi. Ļoti agrīnā slimības stadijā parasti pietiek ar narkotiku ārstēšanu. Šajā ārstēšanā patogēni tiek kavēta tālāka izplatīšanās un tajā pašā laikā tiek nogalināti. Miris baktērijas pēc tam organisms pats to noņem un izdalās. Dažu dienu laikā jau ir skaidrs uzlabojums veselība un pēc dažām nedēļām ir iespējama atbrīvošanās no simptomiem. Stacionārā uzturēšanās laikā tiek pārbaudīts, cik lielā mērā ir izveidojušās strutas. Bieži uzturēšanās ir piesardzības pasākums, lai nekavējoties varētu rīkoties, ja veselība pasliktinās. Dažiem pacientiem ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai strutas tiktu pilnībā izvadītas no organisma. Pat ar šo pieeju normālos apstākļos ir iespējams atgūties dažu nedēļu laikā. Ja nieru bojājumi jau ir, prognoze pasliktinās. Var rasties nieru darbības komplikācijas, kas ietekmē turpmāko gaitu un iespējamo atveseļošanos.
Profilakse
Lai novērstu nieru abscesu, principā jāievēro daži uzvedības noteikumi. Tā kā kopīgs abscesa izraisītājs ir a urīnceļu infekcijas, ja iespējams, no tā jāizvairās. Pietiekama ikdienas dzeršana var novērst a urīnpūslis infekcija. Izvairīšanās no intīmiem aerosoliem vai ziepēm, kas satur spēcīgas smaržas, var arī novērst baktēriju veidošanos urīnceļos. drebuļi bieži izraisa urīnceļu un nieru slimības, tāpēc par katru cenu vajadzētu izvairīties.
Pēcapstrāde
Nieru abscesa turpmākā aprūpe ietver regulāras pārbaudes. Ārsts ņem asinis un pārbauda nieres, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus, piemēram ultraskaņa vai CT. Turklāt ārstēšana ar narkotikām ir jāpielāgo vai jāpabeidz. Medicīnisko pārbaužu skaitu var pakāpeniski samazināt. Intervāls ir atkarīgs no individuālās slimības gaitas. Pēcpārbaudi veic internists vai nefrologs. Tam pievienota cēloņsakarība, kas tiek uzsākta pēcpārbaudes laikā. Nieru abscesa pēcapstrāde ietver arī pacienta konsultāciju. Šeit ārsts vaicās par visām sūdzībām, piemēram nieru sāpes vai spiediena sajūtas un ieteikt piemērotus pretpasākumus. Pēc ķirurģiskas procedūras jāpārbauda ķirurģiskā brūce. Ja simptomi saglabājas vai abscess atkārtojas, ārstēšana ir jāatsāk. Tā kā nieru abscess ir sāpīgs stāvoklis, sāpju kontrole parasti jāturpina pēc faktiskās ārstēšanas. Sīkāka informācija par turpmāko darbību pasākumus nepieciešamo, jāapspriež ar atbildīgo ģimenes ārstu vai nefrologu. Pacientam jāuzrauga neparasti simptomi un jāinformē ārsts.
Ko jūs varat darīt pats
Ar nieru abscesu pacientam ir maz iespēju pašapstrādei. Medicīniskā aprūpe ir nepieciešama, lai novērstu nopietnu vai dzīvībai bīstamu situāciju rašanos. Atbalstot medicīnisko ārstēšanu, ķermenim jāpiešķir pietiekama atpūta un atvieglojums. Būtu pilnībā jāizvairās no sporta aktivitātēm vai fiziski smagām aktivitātēm. Lai novērstu muskuļu sūdzības, var veikt vieglas kompensējošas kustības, taču tās jāpielāgo organisma vajadzībām. Ieteicams nodrošināt pietiekamu ikdienas šķidruma uzņemšanu. Ieteicamais minimālais daudzums ir 2 litri dienā. Turklāt veselīgs un līdzsvarots uzturs palīdz atbalstīt imūnā sistēma. Uzturas svaigā gaisā un ar pietiekamu daudzumu skābeklis arī stabilizēt ķermeņa imūnā sistēma. Piena patēriņš alkohols jāizvairās. Tāpat ķermeni nedrīkst apgādāt ar kaitīgām vielām, piemēram, nikotīns or narkotikas. Tas pasliktina ES vispārējo stāvokli veselība un izraisa komplikācijas. Ārstniecības augi vai dzeramās nieres tējas var izmantot pašpalīdzībā. Kopšanas līdzekļiem, mazgāšanas līdzekļiem vai ziepēm nieru zonai vai intīmai zonai jābūt neitrālai ph un bez smaržvielām. Pacientam vajadzētu pienācīgi pasargāt sevi no saskares ar auksts vai melnrakstus. Sitz vannas un silts apģērbs palīdz un veicina atveseļošanās procesu. Naktīs adekvāta nieru aizsardzība no auksts būtu jānodrošina.
