Kas ir Kumbsa tests?
Lai noteiktu, tiek izmantots Kumbsa tests antivielas pret sarkanu asinis šūnas (eritrocīti). Tā noteikšanai izmanto tā saukto Kumbsa serumu antivielas. To iegūst no trušu seruma un sensibilizē pret cilvēku antivielas.
Testu izmanto aizdomās par hemolītisko anēmiju, Rēzus nesaderība vai neilgi pirms a asinis pārliešana. Hemolītiskā anēmija ir anēmijas forma un Rēzus nesaderība apraksta a asinis grupas nesaderība. Ir divi dažādi Kumbsa testa veidi, tiešais un netiešais tests atšķiras pēc indikācijas un veiktspējas.
Kumbsa testa iemesli
Tiešo Kumbsa testu izmanto, ja ir aizdomas par hemolītisko anēmiju. Hemolītiskā anēmija apraksta anēmiju, kurā asins šūnas bojājumu dēļ priekšlaicīgi sadalās. Autoimūno slimību gadījumā, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdā artrīts vai hroniska limfātiskā leikēmija, veidojas antivielas, kas vērstas pret paša organisma asins šūnām (tā saukto eritrocīti).
Antivielu saistīšanās noved pie priekšlaicīgas asins šūnu sabrukšanas vai asins šūnu sakāšanās kuģi. Abi noved pie hemoglobīna līmeņa pazemināšanās. Vēl viena tiešā Kumbsa testa norāde ir Morbus haemolyticus neonatorum, kur rēzus negatīvās mātes ķermenis ražo antivielas pret rēzus faktoru.
Ja nedzimušais bērns ir rēzus pozitīvs, antivielas no mātes ķermeņa var iekļūt auglis un uzsākt paaugstinātu asins šūnu sadalīšanos. Jaundzimušie ir pamanāmi ar smagu anēmiju un dzelte. Kumbsa tests regulāri tiek izmantots pārliešanas medicīnā.
To lieto, lai noteiktu asins grupu pirms a asins pārliešana (tests gultā), kurā nelielu asins paraugu sajauc ar dažādiem seruma serumiem asins grupas A, B, AB un 0. Ja asinis paliek šķidras, pacienta asinis ir saderīgas ar atbilstošo asins grupu. Pārliešanu var veikt. Netiešo Kumbsa testu var izmantot arī, lai meklētu brīvas antivielas pacienta ķermenī (antivielu skrīninga tests), piemēram, grūtniecības un dzemdību laikā, gatavojoties asins pārliešanai onkoloģiskiem pacientiem vai cilvēkiem, kuri jau saņēmuši asins pārliešana.
Preparāts
Lai sagatavotos Kumbsa testam, vispirms tiek sagatavoti serumi, kas satur pārbaudāmās antivielas. Tos iepilda dažādās mēģenēs vai uzklāj uz testa kartēm. Ikdienas klīniskajā praksē, piemēram, gultas pārbaudei, jau ir sagatavotas testa kartes, kuras var nekavējoties izmantot. Pēc tam no pacienta tiek ņemtas asinis un sagatavotas pārbaudei. Atkarībā no tā, kāda veida Kumbsa tests tiek veikts, nepieciešamas pacienta asins šūnas vai serums (šķidra asins daļa).
