Digitālā skaļuma tomogrāfija (DVT; sinonīmi: digitālā skaļuma tomogrāfija; Konusa stars Datortomogrāfija, Konusa staru-CT, CBCT) zobārstniecībā ir radioloģiska attēlveidošanas procedūra, kas attēlo zobu, žokļu un sejas anatomiju galvaskauss trīs dimensijās un tādējādi var dot nozīmīgu ieguldījumu pirmsoperācijas un pēctraumatiskajā diagnostikā. Procedūra ļauj lieliski vizualizēt kaulu struktūras, pateicoties lielajam kontrastam ar gaisu un mīkstajiem audiem. DVT stājās zobārstniecībā 1998. gadā, un tam ir noteiktas priekšrocības salīdzinājumā ar citām radiogrāfijas metodēm. Piemēram, tas var attēlot sejas kaulu struktūras galvaskauss pat visaptverošāk nekā parastās pantomogrammas (panorāmas tomogrammas, ortopantomogrammas, žokļu radiogrāfiskie pārskati). Atšķirībā no datortomogrāfija (CT) procedūra, kas tiek izmantota specializētā radioloģija digitālā tilpums tomogrammu (DVT) zobārsts var izveidot ar atbilstošām zināšanām savās prakses telpās, kā rezultātā pacientam tiek ievērojami ietaupīts laiks un terapija plānošana. Vēl viena priekšrocība ir balstīta uz faktu, ka DVT nodrošina mazāk metālu izraisītu traucējumu ēnas nekā CT, kam ir liela nozīme zobu zonā, kas atjaunota ar metāla restaurācijām.
Indikācijas
Zobārstniecības diagnostikas jautājumi, kas pamato DVT sagatavošanu, ir plaši. Principā procedūra vienmēr tiek norādīta, ja struktūras trīsdimensiju attēlojumam ir nozīme turpmāk terapija, ti, kad visaptveroša sākotnējā diagnoze šķiet noderīga, piemēram:
- Izvietoto zobu lokalizācija, ko var noteikt tikai divdimensiju ar Rentgenstūris attēls.
- Implanta ievietošanas plānošana ( implanti) (3D implanta plānošana).
- Augšžokļa sinusa diagnostika, lai noskaidrotu dentogēnos (izraisa zobs) cēloņus.
- Periodontoloģija (periodonta slimības)
- Aizdomas par kosmosā aizņemtiem procesiem, piemēram, cistas vai audzēji.
- TMJ diagnostika
- Īpaši jautājumi par endodontiju (attiecībā uz zoba iekšpusi), piemēram, sakņu lūzumu noskaidrošana, rezorbcijas (izšķīdināšana) vai papildu (papildu) sakņu kanāli.
- Īpaši ortodontijas jautājumi
- Pirmsoperācijas riska struktūru attēlveidošana ķirurģiskās vietas tuvumā.
- Traumu, piemēram, viduslīnijas lūzumu, posttraumatiskais novērtējums (pēc negadījuma).
Kontrindikācijas
Rentgenstaru radiobioloģiskās iedarbības dēļ audos rodas šādas kontrindikācijas:
- Smaguma pakāpe (grūtniecība), ja vien nav būtisku draudu.
- Nav pamatojošas norādes
Pirms pārbaudes
Tā kā DVT ir radioloģiska procedūra, ir jāveic atbilstoši piesardzības pasākumi, lai pasargātu pacientu un ārstēšanas grupu no rentgena starojuma:
- Sieviešu reproduktīvā vecumā iztaujāšana par iespējamo grūtniecība.
- Jautājumi par nesen uzņemtajiem radiogrāfiem
- Ķermeņa daļu, kuras nedrīkst attēlot, aizsargāšana ar svina priekšautu vai vairogu
- Pareiza pacienta regulēšanas tehnika un visi tehniskie parametri, lai izvairītos no atkārtotas ekspozīcijas.
procedūra
Digitālā skaļuma tomogrāfija, piemēram, datortomogrāfija (CT) ir šķēles attēlveidošanas paņēmiens, kas ļauj datorā izveidot trīsdimensiju rekonstrukciju. Procedūra tiek izmantota zobu diagnostika uz sēdoša pacienta. Par iedarbību pacientam vadītājs ir novietots tā sauktajā izocentrā. An Rentgenstūris caurule un plakans attēla detektors, kas novietots iepretim tai, sinhroni rotē ap pacientu par 360 ° vadītājs. 3D objektu faktiski rekonstruē dators no 360 (līdz 400) atsevišķiem attēliem, kas izveidoti vienā pagriezienā. Atšķirībā no parastās CT, kas izmanto ventilatora formas staru un notver plānus atsevišķus ķermeņa slāņus, DVT stars ir konusveida, kas izskaidro konusveida stara CT (CBCT) sinonīmu angļu valodā. Sijas konuss notver tilpums cieto audu struktūru, kas jāpārbauda trīs dimensijās. Tā rezultātā tiek dēvēts tā saucamais redzes lauks (FOV; maksimālā sekcija, ko ierīce var parādīt), kas parasti ir cilindriskas formas un kura izmērs ir no 4 cm x 4 cm līdz 19 cm. x 24 cm. Pārbaudes laikā ir tikai viens apgrozība no sijām, kas konusa formā aptver visu pārbaudāmo zonu. Radiāciju atstaro audi, detektors (CCD detektors) mēra atstaroto starojumu un pārveido to attēlos. Jaunākās paaudzes DVT ierīcēm ir arī Hounsfield kalibrēšana. Šeit vērtības dažādas Rentgenstūris blīvumi tiek pārveidoti par standartizētām Hounsfield vienībām (hounsfield vienības = HU). Piezīme: Hounsfīlda skala apraksta rentgenstaru vājināšanos audos un tiek parādīta pelēktoņu attēlos. Tādējādi vērtības var piešķirt audu tipiem un noteikt patoloģiskas novirzes. Attēla rekonstrukcija ar datoru ļauj apskatīt jebkuru šķēli gandrīz no jebkura virziena, kā arī trīsdimensiju objektu. Radiācijas iedarbība (vienkāršots četru noteikums).
Tas ir apmēram četras reizes lielāks nekā ortopantomogrammā (žokļu radiogrāfiskais pārskats), kas zobārstniecībā ir ļoti izplatīts, bet tikai apmēram ceturtā daļa no aprēķinātās tomogrammas, kas nepieciešama zobu diagnostika. Salīdzinot ar dabiskā starojuma iedarbību, deva DVT ir nedaudz mazāka par astoņām dienas devām.
Pēc pārbaudes
Pēc DVT seko kvalitātes nodrošināta digitālā attēla apstrāde un attēlveidošanas parametru dokumentēšana un galu galā to diagnostiskā novērtēšana.
Iespējamās komplikācijas
Iespējamās komplikācijas rodas no procedurālām kļūdām, piemēram, nepareizas pacienta pozicionēšanas, nepareizas ekspozīcijas parametru iestatīšanas vai datoru darbības traucējumiem. Viņi varētu vadīt atkārtot iedarbību un tādējādi paaugstināt starojuma iedarbību pacientam.
