Mitrālā vārstuļa prolapss

Definīcija

A mitrālā vārsts prolapss ir tā sauktās mitrālās buras izvirzījums un izvirzījums kreisais ātrijs. mitrālā vārsts ir viens no četriem cilvēka vārstiem sirds un to visbiežāk ietekmē anomālijas un slimības. Viens runā par a mitrālā vārsts prolapss, kad vārsts izvirzīts vairāk nekā 2 mm garumā kreisais ātrijs. Apmēram 2-3% pieaugušo ir mitrālā vārstuļa prolapss, bet daudziem no viņiem nav simptomu, diagnoze parasti ir nejauša un nav nepieciešama turpmāka ārstēšana.

Izraisīt

Mitrālā vārsta prolapsa cēlonis lielā mērā nav zināms. Mitrālā vārsta izvirzīšanu izraisa vārstu nestabilitāte. Kāpēc šie pavedieni pēkšņi zaudē stabilitāti un saķeri, nav zināms.

Dažos gadījumos, kas ir diezgan reti, tā sauktais Marfana sindroms var izraisīt mitrālā vārstuļa prolapss attīstību. Šī ir slimība saistaudi visa ķermeņa, kas var izraisīt ķermeņa nestabilitāti sirds vārsts, cita starpā. Mitrālā vārstuļa prolapsu reti izraisa tādas infekcijas kā baktērijas endokardīts (iekšējās sienas iekaisums sirds). Dažreiz pēc a sirdslēkme, var rasties šuvju plīsumi, kas sirds vārstuļu tur stabilā stāvoklī, kas var izraisīt arī akūtu mitrālā vārsta izvirzīšanos.

Diagnoze

Mitrālā vārstuļa prolapss diagnozi parasti nosaka ultraskaņa sirds pārbaude. Šī procedūra, kas pazīstama arī kā ehokardiogrāfija, veic internists, kura specializācija ir kardioloģija. Šīs pārbaudes laikā viņš var redzēt un novērtēt ne tikai sirds sienas biezumu un sirds izstumšanas spēju, bet arī stāvokli un stāvoklis no visiem četriem sirds vārsti.

Mitrālā vārstuļa prolapss gadījumā viņš pie katras sirds darbības var redzēt skaidru vārsta izvirzījumu. Dažreiz smags prolapss samazina vārsta aizvēršanās spēju, kas pēc tam rodas asinis refluksa. To redzētu arī kardiologs.

Iemesls, kāpēc mitrālā vārstuļa prolapss netiek diagnosticēts ilgu laiku, ir tāpēc, ka sākotnēji tas neizraisa nekādus simptomus. Sūdzības tiek ierosinātas tikai tad, ja prolapss ir ļoti smags. Ja izvirzījuma rezultātā samazinās vārsta aizvēršanas spēja, šo vārsta slimību var diagnosticēt arī ārsta auskulācija.

Auskultācija attiecas uz ārsta klausīšanos plaušās un sirdī. Auskultācija ir ļoti sena diagnostikas procedūra, taču tai joprojām ir plašs diagnostikas diapazons. Īpaši auskultējot sirdi, dažreiz pat vismazākos vārstuļa defektus var diagnosticēt agri.

Pirmkārt, stāvošs vai sēdošs pacients tiek uzklausīts četros fiksētos punktos virs sirds. Katrs punkts apzīmē vienu no četriem sirds vārsti. Mitrālā vārsta gadījumā viņš stetoskopu pieliek pa kreisi lāde siena augšējā trešdaļā.

Mitrālā vārsta prolapss neietekmē gaisa plūsmas īpašības asinis ilgu laiku. Šajā laikā auskulācija nedos ievērojamus atklājumus. Tomēr, ja mitrālā vārsta izliekums palielinās un izvirzās pārāk tālu kreisais ātrijs, papildus asinis turbulence notiks ar katru sirdsdarbību.

Turklāt pat nopietna prolapsa gadījumā mitrālais vārsts var nebūt spējīgs pilnībā aizvērt, kas var izraisīt refluksa asinis. Gan turbulence, gan refluksa asinis noved pie papildu trokšņa, ko ārsts var dzirdēt kreisajā pusē lāde sienas. Ja viņš vai viņa atklāj šo sirds kurnēšanu, viņi jau zina, ka tā ir mitrālā vārsta vārstuļa problēma. Pēc tam vienmēr tiek veikta uzticama diagnoze ultraskaņa sirds pārbaude, kas var parādīt ne tikai vārstuļu slimības veidu, bet arī tās smagumu un ietekmi uz asins plūsmu.