Termins refrakcijas ķirurģija kalpo kā kolektīvs termins acu operācijām, kurās tiek mainīta acs kopējā refrakcijas spēja. Tādā veidā pacientam vairs nav vajadzīgs brilles or kontaktlēcas.
Kas ir refrakcijas ķirurģija?
Termins refrakcijas ķirurģija kalpo kā kolektīvs termins acu operācijām, kas maina acs kopējo refrakcijas spēku. Refrakcijas ķirurģija attiecas uz visām acs ķirurģiskajām procedūrām, kuru rezultātā tiek mainīta acs kopējā refrakcijas spēja. Ar šīm procedūrām ir iespējams aizstāt parasto vizuālo AIDS piemēram, brilles or kontaktlēcas. Refrakcijas operācija tiek uzskatīta par efektīvu un drošu acu refrakcijas kļūdu korekcijai. Refrakcijas ķirurģija sākās 20. gadsimta sākumā. 1930. gados tika veikti pirmie radzenes modelēšanas pētījumi, kas koriģēšanai ietvēra eksperimentus ar radiālo keratotomiju tuvredzība. Tomēr tajā laikā šīm procedūrām nereti bija komplikācijas, piemēram, radzenes rētas. Sākot ar 1978. gadu, radiālā keratomija arvien vairāk tika izmantota ASV un PSRS. 1983. gadā pirmo reizi tika aprakstīta refrakcijas korekcija, izmantojot eksimēra lāzeru. Pirmā ārstēšana ar cilvēkiem notika 1987. gadā Berlīnē ar fotorefraktīvo keratomiju (PRK). Turpmākajos gados šī metode tika tālāk attīstīta LASEK procedūru. Kopš 1989. gada keratomileūsu varēja apvienot ar eksimēra lāzera metodi. Jaunajai procedūrai tika piešķirts nosaukums LASIK (lāzera in situ keratomileusis). Vācijā aptuveni 0.2 procenti no visiem Vācijas pilsoņiem tika ārstēti ar refrakcijas ķirurģiskām procedūrām. Katru gadu tiek veiktas aptuveni 25,000 124,000 līdz XNUMX XNUMX procedūras. Tādējādi tendence pieaug.
Funkcija, ietekme un mērķi
Refrakcijas operāciju izmanto, lai labotu refrakcijas kļūdas, piemēram, tuvredzība, tālredzība un astigmatisms. Redzes aksiālā refrakcijas kļūda rodas, ja acs ābola garums un optiskās sistēmas fokusa attālums nesakrīt. Tuvredzība (tuvredzība) ir tad, kad acs ābols ir pārāk garš attiecībā pret acs refrakcijas spēku. Turpretī tālredzība (hiperopija) rodas, ja acs ābols ir pārāk īss. Ja acs optiskajā sistēmā dažādos meridiānos ir dažādi fokusa punkti, tas tā ir astigmatisms (radzenes astigmatisms). Ar refrakcijas ķirurģijas metožu palīdzību optiskās sistēmas kopējo refrakcijas jaudu var noregulēt tā, lai vide uz tīklenes šķiet asa. Vai nu tiek mainīta radzenes refrakcijas jauda, vai acu lēca tiek aizstāta vai papildināta ar implantāciju. Refrakcijas jauda tiek koriģēta, mainot tās izliekumu. Šim nolūkam oftalmologs noņem audus ar lāzeru vai veic noteiktus iegriezumus. Acs iekšējais spiediens izraisa acs formas izmaiņas. Lai gan refrakcijas spēka samazinājums tiek sasniegts tuvredzība, tālredzības gadījumā tiek sasniegts refrakcijas spēka pieaugums. Tomēr presbiopija nevar koriģēt ar refrakcijas operācijas palīdzību. Tādējādi terapeitiski atjaunot šo bojāto redzi nav iespējams. Mūsdienās lāzera procedūras ir kļuvušas par populārāko refrakcijas ķirurģijas metodi. Visizplatītākā metode ir LASIK. Izmantojot smalku femtosekunžu lāzeru vai mikrokeratomu, oftalmologs iegriež atloku ar diametru no 8 līdz 9.5 milimetriem acs radzene. Pēc tam viņš saliek epitēlijs un izmanto lāzera tehnoloģiju, lai ārstētu refrakcijas kļūdu. Katrai lāzera apstarošanai parasti ir nepieciešamas tikai 30 sekundes, bet tas galu galā ir atkarīgs no bojātā redzes pakāpes. The LASIK metodes priekšrocība ir tā, ka pacienti atgūst pilnīgu redzi tikai dažas stundas pēc procedūras. Tādējādi radzenei tas nav jādara augt atpakaļ, jo operācijas laikā tas tiek vienkārši izstumts malā. Turklāt pacients jūtas gandrīz nē sāpes. LASIK procedūra tiek izmantota nelielām un vidējām korekcijām. Vizuālo defektu diapazons svārstās starp +4 un -10 dioptrijām. Vēl viena refrakcijas operācijas metode ir LASEK procedūru. Šajā procedūrā audi tiek noņemti no āda. Ar alkohols, tad oftalmologs pilnībā atvieno epitēlijs. Pēc procedūras pacients saņem brūces pārsēju, kas aizsargā radzeni. Variants LASEK metode ir EpiLASEK procedūra. Šajā metodē epitēlijs tiek atcelts ar mikrokeratomu. Vecākā refrakcijas ķirurģijas lāzera procedūra ir fotorefraktīvā keratoma. Šajā procedūrā oftalmologs noņem epitēliju ar īpašu plakni. Pēc tam tam ir jāveidojas no jauna. Ir nepieciešams zināms laiks, līdz redzes asums tiek atjaunots. Refrakcijas ķirurģija ietver arī intraokulāro lēcu ievietošanu, kas ir mākslīgas lēcas, kas izgatavotas no dažādiem bioloģiski savietojamiem materiāliem. Tie tiek implantēti acī, mainot tā kopējo refrakcijas spēku.
Riski, blakusparādības un briesmas
Tāpat kā ar visām citām ķirurģiskām procedūrām, refrakcijas ķirurģijā ir iespējami riski un blakusparādības. Šī iemesla dēļ pirms lēmuma pieņemšanas par šāda veida operāciju vienmēr jāveic detalizēta konsultācija ar oftalmologu. Viena no visbiežāk sastopamajām refrakcijas komplikācijām acu operācija ir redzes traucējumi. Tas cita starpā var izpausties ar ierobežotu redzi krēslas laikā vai tumsas stundās. Citas blakusparādības ir spīdīgs efekts, halo vai halogēnu parādīšanās un samazināta kontrasta jutība. Reizēm pacients pamanīs redzes lauka parādības. Pēc procedūras ir iespējama arī pārmērīga vai nepietiekama korekcija. Tie rodas, kad dioptrijas tiek nomainītas vēlreiz. Vairumā gadījumu komplikāciju novēršanai ir nepieciešama papildu ārstēšana. Atkārtota operācija var būt noderīga šajā procesā. Daži pacienti cieš arī no retām blakusparādībām, piemēram, acu kairinājums, apsārtums vai stipra asarošana.
