Īss pārskats
- Simptomi: salīdzinoši ātras sāpes, sēklinieku apsārtums un pietūkums, vienpusējs vai divpusējs, iespējams, drudzis.
- Ārstēšana: Atkarībā no cēloņa, simptomātiska terapija vīrusu infekciju gadījumā, pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, iespējams, kortizons, dažreiz lokālā anestēzija spermas vadu rajonā, antibiotikas bakteriālu infekciju gadījumā
- Slimības gaita un prognoze: parasti laba, reti komplikācijas, piemēram, abscesa veidošanās vai sekas, piemēram, auglības traucējumi.
- Izmeklēšana un diagnoze: Pamatojoties uz anamnēzi, palpāciju, Prehna pazīmi, ja nepieciešams, provocējošās infekcijas noteikšana, ultraskaņas izmeklēšana (sonogrāfija).
- Profilakse: ir pieejamas aizsargvakcinācijas pret dažiem cēloņiem, piemēram, noteiktām vīrusu infekcijām (piemēram, cūciņu).
Kas ir sēklinieku iekaisums?
Sēklinieku iekaisums galvenokārt rodas zēniem pēc pubertātes un vīriešiem. Bērniem tas ir retāk sastopams. Vairumā gadījumu orhītu var veiksmīgi ārstēt.
Kādi ir sēklinieku iekaisuma simptomi?
Ļoti bieži parotīta vīrusi ir sēklinieku iekaisuma izraisītāji. Pēc tam pacientiem parasti ir arī pieauss dziedzeru pietūkums un sāpes sejas un kakla rajonā, īpaši košļājot.
Baktēriju sēklinieku iekaisumu pavada arī tādi simptomi kā stipras sāpes, apsārtums un pietūkums. Tomēr simptomi attīstās dažu dienu laikā, nevis stundu laikā. Baktēriju iekaisuma gadījumā parasti tiek ietekmēts arī epididīms.
Ko jūs pats varat darīt pret sēklinieku iekaisumu?
Sēklinieku iekaisuma ārstēšana ir atkarīga no tā, vai ierosinātāji ir baktērijas vai vīrusi.
Vīrusu izraisītu sēklinieku iekaisuma ārstēšana
Vīrusu infekcijas, piemēram, parotīta orhīta, gadījumā terapija parasti sastāv no simptomu mazināšanas. Šī simptomātiskā terapija jo īpaši ietver šādus pasākumus:
- Gultas režīms
- Sēklinieku paaugstināšana
- Pretsāpju līdzekļi pret sāpēm
Pieaugušajiem ar vīrusu izraisītu sēklinieku iekaisumu ārsts dažreiz izraksta kortizonu, lai mazinātu iekaisumu sēklinieku audos.
Ārstējiet baktēriju izraisītu sēklinieku iekaisumu
Neatkarīgi no sēklinieku iekaisuma cēloņa, dažos gadījumos ārsts injicē vietējo anestēzijas līdzekli netālu no spermas vadu, lai mazinātu sāpes.
Kādi ir sēklinieku iekaisuma cēloņi?
Citas vīrusu infekcijas dažkārt pavada sēklinieku iekaisums. Tās ir infekcijas ar varicella-zoster vīrusu (vējbaku un jostas rozes izraisītājs), Ebšteina-Barra vīrusu (mononukleozes izraisītājs = Pfeiffersches glandular drudzis) vai Coxsackie vīrusiem.
Dažreiz pacienti vispirms cieš no epididimīta (sēklenes iekaisuma), piemēram, urīnceļu infekcijas izraisītu baktēriju augšanas dēļ. Pēc tam patogēni izplatās no epididīma uz sēkliniekiem.
Sēklinieku iekaisums dažkārt rodas arī traumas (piemēram, vardarbība pret sēklinieku) rezultātā.
Sēklinieku iekaisums: ilgums un prognoze
Sēklinieku iekaisums parasti ir ļoti sāpīgs un neērts. Tomēr parasti to var veiksmīgi ārstēt.
Pēc vīrusu izraisīta sēklinieku iekaisuma spermas ražošana parasti tiek traucēta vairākus mēnešus. Retos gadījumos sēklinieku audi ir tik bojāti, ka pastāvīgi veidojas pārāk maz vai pārāk lēni spermatozoīdi – ārkārtējos gadījumos pacients paliek neauglīgs. Tas skar vienu līdz divus procentus pacientu ar cūciņu orhītu.
Kā var diagnosticēt sēklinieku iekaisumu?
Pēc simptomu apraksta un rūpīgas sēklinieku pārbaudes ārsts parasti ļoti ātri secina, ka sēklinieks ir iekaisis. Svarīgu diagnostikas pavedienu sniedz tā sauktā Prehna zīme: Sēklinieku iekaisuma gadījumā sāpes bieži vien mazinās, kad sēklinieku nedaudz paceļ.
Atšķirība no sēklinieku vērpes
Abi izmeklējumi (Prēna zīme un Doplera sonogrāfija) ir svarīgi, lai izslēgtu sēklinieku vērpes (sēklinieka sagriešanos) kā sāpju cēloni. Šajā gadījumā sēklinieks vērpjas uz spermas vadu, kas pārtrauc asins piegādi (redzams Doplera sonogrāfijā).
Laboratoriskie testi
Ja ir aizdomas par cūciņu orhītu un nav notikusi vakcinācija pret cūciņu, slimību palīdz noteikt asins analīze. Šim nolūkam asinīs tiek meklētas specifiskas antivielas pret cūciņu vīrusu.
Urīna tests var noteikt jebkādas pavadošās urīnceļu infekcijas.
Kā var novērst sēklinieku iekaisumu?
Profilakse nav iespējama pret visiem sēklinieku iekaisuma cēloņiem. Tomēr ir pieejamas vakcinācijas pret dažām vīrusu infekcijām (piemēram, parotītu, vējbakām), kas saistītas ar sēklinieku iekaisumu.
Vakcināciju pret cūciņu parasti veic kopā ar vakcināciju pret masalām un masaliņām locītavu vakcinācijā (MMR vakcinācija), vakcināciju pret vējbakām (varicella-zoster vīrusu) veic atsevišķi.
