Cistas: cēloņi un formas
Cistas var attīstīties dažādās ķermeņa vietās un jebkurā vecumā. Ir daudz dažādu iemeslu.
Dažas cistas attīstās, ja tiek traucēta drenāža no dobuma, kas ražo vai satur šķidrumu. Piemēram, ja ir nosprostots ādā esošā tauku dziedzera izteces kanāls, var veidoties tauku dziedzera cista (melngalvju veids).
Citos gadījumos cistas attīstās hronisku slimību (piemēram, plaušu cistas cistiskās fibrozes gadījumā), iedzimtu slimību (piemēram, nieru vai cistisko aknu), audzēju vai embrija attīstības traucējumu dēļ.
Inficēšanās ar parazītiem (piemēram, suņa vai lapsas lentenis: ehinokokoze) var izraisīt arī orgānu cistas. Turklāt cistas var veidoties hormonu ietekmē, piemēram, sievietes krūtīs, olnīcās vai sēkliniekos.
Biežākas cistas ir:
- Nieru cistas
- Aknu cistas
- Olnīcu cistas (olnīcu cistas)
- Sēklinieku ūdens trūce (hidrocele)
- Vairogdziedzera cistas
- Cistas plakstiņa dziedzeros
- Ādas tauku dziedzeru cista (ateroma)
- cistas krūtīs
- Kaulu cistas
- Zobu sakņu cistas
“Īsta cista” ir tāda, kuru izklāj šūnas. No otras puses, pseidocistu ieskauj saistaudi.
Cistas: simptomi un izmeklējumi
Simptomi
Cistu izraisītie simptomi cita starpā ir atkarīgi no cistas veida, tās izcelsmes vietas un lieluma. Dažas cistas ir pamanāmas ar redzamu vai taustāmu pietūkumu, piemēram, cistu krūtīs. Beikera cista ceļgala aizmugurē var būt arī sataustāma, kad tā sasniedz noteiktu izmēru. Turklāt tas var izraisīt neskaidru spiediena sajūtu, sāpes un pat nejutīgumu apakšstilbā.
Citas cistas ilgstoši netiek pamanītas, jo tās atrodas uz iekšējiem orgāniem (piemēram, nierēm, aknām).
Tas, vai cista rada diskomfortu, neko nenorāda par to, vai tā ir labdabīga vai ļaundabīga (lielākā daļa cistu ir labdabīgas!).
Eksāmeni
Dažreiz ir nepieciešama papildu pārbaude, lai precīzāk noteiktu cistas lielumu un cēloni. Tie ietver tādas lietas kā:
- Datortomogrāfija (CT)
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
- Rentgenstaru
- Asins analīzes
- Cistas punkcija (šajā procedūrā ārsts ar smalku dobu adatu izņem no cistas iekšpuses šķidrumu, lai to varētu rūpīgāk izmeklēt laboratorijā)
Nieru cistas
Nieru cistas var rasties atsevišķi vai vairākās vienā vai abās nierēs. Tās parasti neizraisa nekādus simptomus, tāpēc tās parasti atklāj tikai nejauši. Tomēr lielas cistas var būt pamanāmas ar sāpēm mugurā vai vēderā.
Cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem, nieru cistas ir reti sastopamas. Ar vecumu tie parādās biežāk. Vairāk nekā 20 procentiem cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, uz nierēm ir viena vai vairākas cistas.
Cista uz nierēm, kas nerada problēmas, nav obligāti jāārstē. Lielas cistas, kas saistītas ar sāpēm vai komplikācijām, ārsts var iedurt ar adatu, lai ievilktu tajās esošo šķidrumu (punkcija). Viņš var pārbaudīt šķidrumu no cistas mikroskopā. Viņš var veikt sklerozi vai noņemt cistu operācijas laikā.
Cistiskās nieres
Tomēr slimība skar ne tikai nieres. Cistas var veidoties arī citos orgānos (piemēram, aizkuņģa dziedzerī, aknās, plaušās, liesā, olnīcās, dzemdē, sēkliniekos vai vairogdziedzerī). Dažiem skartajiem indivīdiem attīstās arī izciļņi aortas sienā (aortas aneirisma) vai zarnu sienā (divertikuloze).
Policistiskā nieru slimība var izraisīt dažādas komplikācijas un šobrīd ir neārstējama. Ārstēšana ir nepieciešama tikai tad, ja rodas tādi simptomi kā urīna aizture vai urīnceļu infekcijas.
Pašlaik nav zāļu, kas varētu cēloņsakarīgi ārstēt cistiskās nieres. Terapija ir vērsta uz simptomu mazināšanu.
Aknu cistas
Aknu cistu ārstēšana parasti nav nepieciešama, ja vien cista neizraisa diskomfortu. Tādā gadījumā ārsts var to caurdurt caur ādu ar smalku adatu, aspirēt tās saturu un injicēt spirta šķīdumu, lai sklerozētu cistu. Reti slimajai personai cista ir jānoņem operācijas laikā (cistas rezekcija).
Aknu cistas ehinokokozes gadījumā
Ne visas aknu cistas ir nekaitīgas. Infekcija ar suni vai lapsas lenteni var izraisīt arī cistas aknās. Ehinokokoze ir nopietna slimība, kas bez ārstēšanas ir letāla!
Cistiskās aknas
Cistiskās aknas ir iedzimta slimība. To izraisa izmaiņas ģenētiskajā materiālā (mutācijas), precīzāk gēnos PKD-1 un PKD-2. Skartās personas aknas no dzimšanas ir aizņemtas ar cistām. Tomēr tas joprojām var veikt savu darbu ilgu laiku.
Simptomus var mazināt īstermiņā, ja ārsts caurdur cistas un izsūc šķidrumu. Taču pēc kāda laika šķidrums parasti atplūst – cistas atkal piepildās. Ir iespējams arī ķirurģiski izņemt daļu aknu (daļēja aknu rezekcija). Dažos gadījumos palīdz tikai aknu transplantācija.
Nav zāļu, kas cēloņsakarīgi izārstētu cistisko aknu.
Olnīcu cistas (olnīcu cistas)
Olnīcu cistas var būt iedzimtas – veidojas nepareizas attīstības rezultātā embrionālajā periodā. Tas notiek, piemēram, ar tā sauktajām dermoīdajām cistām. Tie var saturēt cita veida audus, piemēram, matus vai zobus.
Tomēr visbiežāk olnīcu cistas tiek iegūtas un attīstās normālu hormonālo svārstību dēļ sievietes cikla laikā. Dažas olnīcu cistas veidojas arī hormonu piedevu lietošanas rezultātā.
Ārstēšana ir atkarīga no simptomiem un cistas vai cistu lieluma. Daudzos gadījumos ir iespējams gaidīt un redzēt. Dažām sievietēm palīdz medikamenti, kas nomāc ovulāciju (piemēram, tabletes). Ja cistas neatkāpjas, ārsts var tās ķirurģiski izņemt laparoskopijas laikā (laparoskopiskā cistu ekstirpācija).
Policistisko olnīcu sindroms
Astoņas vai vairākas cistas vienā olnīcā var liecināt par policistisko olnīcu sindromu (PCO sindromu). Šīs slimības gadījumā olnīcas ražo vairāk vīriešu dzimuma hormonu. Sievietes pieņemas svarā, parādās pinnes, balss kļūst dziļāka un ķermeņa apmatojums kļūst biezāks.
Endometrioze
Sēklinieku ūdens trūce (hidrocele)
Hidrocēle raksturo šķidruma uzkrāšanos sēklinieku apvalkos. Tas var būt iedzimts vai iegūts dzīves laikā.
Sēklinieku maisiņš parasti ir palielināts un izspiedies hidrocēles gadījumā. Ultraskaņā ārsts var viegli identificēt hidrocēli un atšķirt to no citām sēklinieku izmaiņām (piemēram, audzēja).
Iedzimtas hidrocēles gadījumā, kas neizraisa simptomus, var sagaidīt zēna pirmo dzīves gadu – dažkārt hidrocēle šajā laikā spontāni regresē. Vecākus bērnus ar iedzimtu hidrocēli ārsts operēs, jo pretējā gadījumā viņiem vēlāk var veidoties cirkšņa trūce (cirkšņa trūce).
Iegūtas hidrocēles gadījumā ārsts vispirms ārstē pamatslimību (piemēram, sēklinieku un epididimijas iekaisumu) un pēc tam operācijas laikā izņem hidrocēli.
Cista ceļgala aizmugurē (Beikera cista)
Skartās personas ceļgala aizmugurē ir jūtams prallelastisks pietūkums. Turklāt tas var sāpēt, kad celis ir saliekts. Reimatisko slimību gadījumā cista var kļūt tik liela, ka tā turpinās apakšstilbā. Šādas lielas cistas var saspiest asinsvadus, izraisot asinsrites traucējumus. Tas izpaužas kā apakšstilba vai pēdas nejutīgums un, iespējams, pat paralīze.
No otras puses, mazas cistas rada nelielu diskomfortu un var palikt neārstētas. Bieži vien Beikera cista pat spontāni regresē, ja ārsts veiksmīgi ārstē pamatslimību. Lielas cistas, kas izraisa simptomus, var noņemt ķirurģiski.
