Obligāts medicīnas ierīču diagnostika.
- Acu pārbaude
- Spraugas spuldzes pārbaude (spraugas lampas mikroskops; acs ābola apskate atbilstošā apgaismojumā un lielā palielinājumā; šajā gadījumā: acs priekšējās un vidējās daļas apskate).
- Oftalmoskopija (oftalmoskopija; centrālā dibena pārbaude) - diagnosticēt redzes neirīts [paille parasti šķiet asa; var būt viegla papilēma (viena trešdaļa pacientu)).
- Redzes asuma noteikšana (redzes asuma noteikšana) [par redzes neirīts no “gaismas nav” līdz 1.5; divām trešdaļām MS pacientu <0.5; normāli atklājumi: 20 gadus veci bērni: 1.0-1.6, 80 gadus veci: 0.6-1.0]
- Relatīvā aferentā skolēna defekta (RAPD) pārbaude: skatīt zemāk Fiziskā pārbaude/ šūpošanās lukturīša pārbaude (SWIFT; skolēns mainīgas iedarbības tests; skolēnu salīdzināšanas tests).
- Perimetrija (redzes lauka mērīšana)
- Galvaskausa magnētiskās rezonanses attēlveidošana (galvaskausa MRI; galvaskausa MRI; cMRI) kā zelta standarts - aizdomām par redzes neirītu; multiplā skleroze; MS pazīmes uz MRI ietver:
- Kontrasta uzņemšana T1 sekvencēs (DD: redzes apvalka meningioma var dot tādu pašu atklājumu kā redzes neirīts; ja pēc 3 mēnešiem kontrasta uzņemšana turpinās, domājiet par optiskā apvalka meningiomu; ja kontrasta uzņemšana ir vairāk nekā puse redzes nerva un optiskā chiasma iesaistīšana, domāju: neiromielīta optika)
- Ja smadzenēs ir divi un vairāk demielinizējoši perēkļi (it īpaši bārā un periventrikulārā medulārā gultā), no kuriem vismaz viens aizņem kontrastvielu (gadolīnijs) = multiplā skleroze
- Ar diviem un vairāk smadzenēs esošiem demielinizējošiem perēkļiem, kas neizņem kontrastu = “klīniski izolēts sindroms” (HIS; saistīts ar augstu MS risku)
- Ja nav tipisku multiplās sklerozes bojājumu: 24% pacientu pēc redzes neirīta attīstās multiplā skleroze
Piezīme: Optiskais neirīts nevajadzētu sekot galvaskausa CT, nevis galvaskausa MRI.
fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate un obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnoze.
- Optiskās koherences tomogrāfija (AZT; attēlveidošanas metode tīklenes, stiklveida ķermeņa un redzes nervs; metode optisku, divdimensiju šķērsgriezuma attēlu izgatavošanai) - diagnostikai un kontrolei [peripapilārā tīklene nervu šķiedra slāņa biezums atspoguļo smagumu].
- Vizuāli izraisītie potenciāls (VEP; elektriskās sprieguma izmaiņas, kas izriet no elektroencefalogrammas (EEG) virs primārā redzes garozas, kamēr pacients ir pakļauts redzes stimuliem) [VEP ir redzes neirīta kavēšanās ar kavēšanos]
- Perimetrija (redzes lauka mērīšana)
- Netipiska optiskā neirīta gadījumā: sarkoidoze un tuberkuloze (diagnostiku skatīt zem tā paša nosaukuma slimībām).
