Šīs ir vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, kuras var veicināt prostatas karcinoma (prostatas vēzis):
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).
- Hiperkalciēmija (kalcijs pārmērība) audzēja hiperkalciēmijas (audzēja izraisītas hiperkalciēmijas, TIH) dēļ.
Kardiovaskulārā sistēma (I00–99).
- Sirds un asinsvadu slimības (miokarda infarkts, pēkšņa sirds nāve un apopleksija), kas saistīta ar androgēnu atņemšanas terapiju; risks:
- GnRH agonisti: HR vērtība: 1.21 (95% ticamības intervāls no 1.18 līdz 1.25), ti, relatīvā riska pieaugums par 21%, ja pacienti gadā pirms ārstēšanas terapija: HR vērtības 1.91 (95% ticamības intervāls starp 1.66 un 2.20), ti, gandrīz divkāršots kardiovaskulārais risks!
- Ķirurģiskā kastrācija: HR vērtība pie 1.16 (95% ticamības intervāls starp 1.08 un 1.25).
- Antiandrogēns terapija: HR: 0.87: 95% ticamības intervāls starp 0.82 un 0.91), tas nozīmē, ka pacientiem bija samazināts kardiovaskulārais risks
mute, barības vads (pārtikas caurule), kuņģisun zarnas (K00-K67; K90-K93).
- Aizcietējums (aizcietējums) uz ileusu (zarnu aizsprostojums).
Neoplazmas - audzēju slimības (C00-D48)
- Kaulu metastāzes *
- Plaušu metastāzes *
- Metastāzes limfmezglos *
- Ļaundabīga melanoma (primārā melanoma) (4.36 reizes lielāka par standartizēto sastopamības līmeni kā novērotā un paredzamā audzēja sastopamības attiecību)
- Sekundārā audzēja slimība, izmantojot ārēju teleterapija (ārējā sija staru terapija; koeficienta koeficients 1.39 par urīnpūšļa vēzi, no 1.68 kolorektālajam vēzisun 1.62 par taisnās zarnas vēzis) no staru terapijas Brachiterapija un mūsdienīgs ārējais stars staru terapija (piem., intensitāte modulēta staru terapija, IMT) var izvairīties no riska.
* Augsta riska pacientiem (Gleason rādītājs: 8-10 un / vai PSA> 20 ng / ml) agrīna atkārtošanās (ausu bioķīmiskā atkārtošanās, eBCR: divi nākamie PSA testi ar vērtību> 0.2 ng / ml) notika 520 pacientiem viens gads pētījumā, kurā piedalījās 1,471 pacients. Vīriešiem ar agrīnu atkārtošanos bija statistiski palielināts tāls risks ar p <0.001 metastāzes (33.1% pret 18.1%) un audzējam raksturīgā mirstība / sterilitāte (24.0% pret 13.1%). Psihe-Nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).
- Hroniskas sāpes
- Erekcijas disfunkcija (ED; erektilās disfunkcijas) Piezīme: pacienti, kuri dzimumlocekļa rehabilitācijai pēc robotizētas prostatektomijas saņēma agrīnus PDE-5 inhibitorus (šajā gadījumā 100 mg sildenafila divas reizes nedēļā, sākot pēc urīnpūšļa katetra izņemšanas astoņas līdz 14 dienas pēc operācijas) ( priekšdziedzera noņemšana) bija labākas iespējas atgūt erektilo funkciju:
- Pēc 12 mēnešiem 41.4% pacientu bija atgriezušies pirmsoperācijas IIEF-5 (“Starptautiskais erekcijas funkciju indekss”) līmenī
- Ar kavēšanos pārvalde of sildenafils tikai 17.7% vīriešu
- Paralgija
- Libido zudums
Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski atklājumi, kas nav klasificēti citur (R00-R99).
- Urīna nesaturēšana - nespēja noturēt urīnu.
- Išūrija (urīna aizture)
Traumas, saindēšanās un dažas citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).
- Lūzumi (salauzti kauli)
Prognozējošie faktori
- BRCA2 mutācijas nesējos, lokalizēts Prostatas vēzis ātri pāriet uz metastātisku kastrātu izturīgu Prostatas vēzis.
- Augsts ķermeņa masas indekss (ĶMI) Prostatas vēzis diagnoze korelē ar paaugstinātu prostatas vēzis mirstība (mirstības līmenis). Jo īpaši vīriešiem ar agresīviem audzējiem mirstības risks ir ievērojami lielāks, ja esat liekais svars vai aptaukošanās.
- PLCO izmēģinājums (“Prostatas, Plautenis, Kolorektālā un olnīcu (PLCO) vēža skrīninga izmēģinājums, “13 gadu novērošana”; biopsija (audu paraugu ņemšana) vīriešiem ar PSA> 4.0 ng / ml, aizdomīgu prostatas audzēju vai citām novirzēm; nomira:
- Pēc negatīvas biopsijas 1.1% vīriešu nomira no prostatas karcinomas
- 7.2% pēc pozitīvas biopsija.
- 0.4% kontroles grupā
Visu cēloņu mirstības (-stilitātes) proporcijas bija 18.5%, 28.3% un 19.9%.
- PLCO pētījums (pēc 17 gadiem): relatīvā mirstība samazinājās no 1.11 līdz 0.93 (atšķirība no kontroles grupas nav nozīmīga); prostatas vēzis biežums skrīninga grupā palielinājās tikai nedaudz, un relatīvais risks bija 1.05 (tiek uzskatīts, ka vīrieši ar Gleason rādītājiem no 2 līdz 6 ir pārmērīgi diagnostiski).
- Paaugstināts triglicerīdu līmenis serumā ir saistīts ar paaugstinātu prostatas vēzis atkārtošanās.
- Diabēts 2. tipa mellitus - Prostatas karcinoma (PCA) diabēta slimniekiem ir diezgan reti sastopams, bet, ja tāds ir, agresīvāks; audzējs ir ievērojami vairāk androgēnu receptoru un arī izteikts fermenti kas noārda estrogēna receptoru modulatorus, tādējādi kopumā pastiprinās lokālais androgēnu efekts (→ augšanas faktors PCA).
