Simptomi
A lūzums elkoņa locītava pirmajā brīdī ir samērā sāpīga - tāpat kā jebkurš cits lūzums. Tas ir tāpēc, ka smalkais periosts ap mums kauli ir izstiepts un caurdurts. Periosts ir caurstrāvots daudzās mazās, smalkās nervu šķiedrās un ir ārkārtīgi jutīgs pret sāpes.
Par laimi, sāpes samazinās, tiklīdz lūzums vietne vairs nav saspringta. Dažiem lūzumiem tas ir grūtāk nekā citiem, olekranons galvenokārt tiek uzsvērts laikā strečings elkoņa kustības. Tas ir tāpēc, ka ļoti spēcīga muskuļa, triceps brachii muskuļa, pamatne atrodas olekranonā un velk to uz katru strečings kustība.
Tomēr, kamēr roka nav izstiepta vai elkonis ir nospiests, sāpes parasti ir izturams. Tomēr svarīga atšķirība starp elkoņa lūzums un elkoņa locītavas lūzums ir pasīva kustīgums. Ja eksaminētājs pasīvi pārvieto apakšdelms, sāpēm jābūt mazāk izteiktām elkoņa lūzums nekā piespiedu, aktīvas kustības gadījumā.
Spēcīgas sāpes pasīvās kustības laikā, visticamāk, liecināja par locītavu virsmu iesaistīšanos elkoņa locītava. Papildus sāpēm un samazinātajai mobilitātei raksturīgi ir pietūkums un apsārtums. Tā kā labi asinis kuģi palaist zem ādas, asinis no plīsušajiem traukiem a gadījumā ieplūst zemādas audos lūzums.
Rezultāts ir tipiski “zilumi”, kas katram no mums ir bijuši kādā vai otrā laikā. Ja ievainots lielāks trauks, tas var izraisīt regulārus zilumus. Tie nav nopietni, kamēr nav pārāk daudz asinis ir zaudēts rokā.
No noteikta daudzuma asinis - zaudējums (apmēram virs 0.5 litriem), atkarībā no uzbūves un vecuma, asinsrites traucējumiem un šoks var rasties simptomi. Tā kā rokā var zaudēt līdz vienam litram asiņu, var gūt traumas kuģi var izslēgt ārkārtas gadījumos.
Terapija ir atkarīga no traumas modeļa, un to parasti veic ķirurģiski. Darbība atkal ir atkarīga no veida elkoņa lūzums.Ja olekranons ir sadalīts daudzās dažādās daļās, parasti tiek izmantota plāksnes osteosintēze. Zem ādas, uz kaula tiek implantēta plāksne, un atsevišķi kaula fragmenti tiek pieskrūvēti pie plāksnes kā puzle.
Protams, ir svarīgi - tāpat kā mīklā - ievietot kaulu fragmentus sākotnējā stāvoklī, pretējā gadījumā var notikt nepareiza pozīcija un šķība saplūšana. Plātne, tāpat kā skrūves, parasti ir izgatavota no titāna. Parasti tie tiek izņemti no ķermeņa 12 mēnešu laikā pēc lūzuma.
Daudz ilgāki gaidīšanas laiki nav ieteicami, jo laika gaitā kauls ieaug plāksnē, un, noņemot skrūves, tās var atdalīties. Dažos gadījumos apšuvumu tomēr var atstāt ķermenī. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama stabila elkoņa lūzuma piegāde, jo tricepsa muskuļa cīpsla piestiprinās tā aizmugurējai pusei.
Šis spēcīgais muskulis ir atbildīgs par strečings roku un pieliek lielu spēku kaulam. Šī iemesla dēļ elkoņa lūzuma dziedināšanas laiks tiek noteikts līdz diviem mēnešiem, ti, par divām nedēļām vairāk, nekā parasti notiek ar kaulu lūzumiem. Gadījumā, ja nav olekranona lūzuma, bet ir atdalīšana no elkoņa kaula atlikušās daļas, ķirurgs izmanto tā saukto skrūvju osteosintēzi.
No procedūras nosaukuma jau var secināt, ka kauls (latīņu valodā “os”) ir jāsintezē, tas ir, jāsavieno ar skrūves palīdzību. Šajā procesā noņemtais kaula gabals tiek pieskrūvēts pie atlikušā neskartā kaula. Tas ir gandrīz kā durvju kloķa pieskrūvēšana pie mājas durvīm no ārpuses.
Protams, viss process cilvēkiem ir nedaudz sarežģītāks nekā mājas durvīm, jo nervi tiek vilkti un kuģi var tikt ievainoti un var rasties neatgriezeniski bojājumi. Šī iemesla dēļ skrūvju osteosintēze vienmēr tiek veikta kontrolējot Rentgenstūris mašīna. Pirmkārt, parasti tiek iepriekš izurbts caurums un ievietots vads, kas ir melns no baltās kaulu masas Rentgenstūris.
Tas nodrošina, ka skrūve vēlāk tiek novietota pareizajā stāvoklī. Kad urbums ir iepriekš urbts pareizajā stāvoklī, iepriekš urbtajā urbumā ir ieskrūvēta titāna skrūve. Ir ļoti daudz dažādu biezumu, diametru un vītņu, un katru no tām ķirurgs individuāli izvēlas pacientam.
Smagu lūzumu gadījumā vai sasmalcināta lūzuma un dislokācijas kombinācijā var būt nepieciešama vienlaicīga elkoņa lūzuma skrūves un plāksnes apstrāde. Jebkurā gadījumā roka ir jāimobilizē 6-8 nedēļas. Imobilizāciju veic ar a apmetums lietie un tā sauktie “Gilchrist dressing”.
Tas ir nosaukums, kas tiek piešķirts pārsējam, kas klasiski tur roku 90 grādu leņķī ķermeņa priekšā un ir aptīts ap pacientu kakls. Operācija ne vienmēr ir nepieciešama: ja lūzums ir pārvietots tikai minimāli vai vispār nav pārvietots, var būt pietiekama konservatīva imobilizācija. Vienmēr ir jāsver, kā sadzīs elkoņa lūzums.
Pārvietošana joprojām ir pieļaujama līdz nelielai pakāpei, bet, ja kaulu gabali ir pārāk daudz pārvietoti, konservatīva ārstēšana izraisīs turpmāku nepareizu stāvokli. Gadu gaitā tas izraisa nepareizu elkoņa locītava un paātrināta nolietošanās. Kauls un locītava praktiski ir elkoņa pamats. Ja statika šajā brīdī ir traucēta, agri vai vēlu problēmas rodas visā rokā.
