Ievads
Patella bipartita ir variācija kneecap kas pastāv kopš dzimšanas un kurā ceļa skriemelis sastāv nevis no vienas kaula daļas, bet no divām atsevišķām kaulu daļām pārkaulošanās (lat. bipartitus = sadalīts divās daļās). Šai augu variācijai parasti nav slimības vērtības, tā ir 2-3% iedzīvotāju un pārsvarā notiek zēniem vai vīriešiem.
Papildus divdaļīgajai patellai var būt arī trīsdaļīga ceļa skava (Patella tripartita) vai patella, kas sastāv no vairāk nekā trim daļām (Patella multipatita). Skrimšļa apvalks pusē, kas vērsta pret ceļa locītava nav sadalīts divās daļās. Kaula fragments atdalīts no pārējā ceļa locītava visbiežāk sastopams augšējās malas zonā, bet dažos gadījumos a kneecap sadalīti gandrīz vienādās daļās, var būt klāt.
Ceļa kaula funkcija
Patella ir trīsstūrveida, plakana kaula disks, kas atrodas pirms ceļa locītava un tam ir galvenā loma locītavu locītavās un locītavu darbībā. Tas ir iestrādāts lielā cīpslā augšstilbs muskulis (Musculus četrgalvu augšstilba kauls) un darbojas kā sava veida skriemelis vai vietturis, optimizējot augšstilba muskuļa sviru, aizsargājot muskuļa cīpslu un ceļa locītavu.
Simptomi
A kneecap sadalīts divās vai vairākās daļās, parasti nerada neērtības un parasti tiek atklāts tikai nejauši Rentgenstūris ceļa pārbaude. Dažos gadījumos var rasties no slodzes atkarīgi simptomi, līdzīgi ceļgala kaula skrimšļa virsmas (Chondropathia patellae) slimībai: galvenokārt tas ir sāpes pastaigas laikā, it īpaši, braucot lejup, kā arī ilgstoši sēžot un tupot pozās.
Diagnoze
To, vai ceļa skriemelis sastāv no divām vai pat vairākām kaulu daļām, var noteikt ar Rentgenstūris attēls. Tā kā ne vienmēr ir iespējams atšķirt ar traumu saistītu, vecu, pseidoartrotisku patella lūzums un pseidoartroze, kaulu scintigramma var būt noderīga neskaidros gadījumos. Vairumā gadījumu patella bipartita tiek atklāta kā nejauša atrašana rentgena staros.
Patella ir ļoti skaidri redzama rentgena staros, tāpēc var ātri diagnosticēt patella bipartita. Tomēr bieži patellas precīzās malas nevar optimāli pārbaudīt citu pārklāšanās dēļ kauli, kas bieži apgrūtina tā atšķiršanu no a patella lūzums. Tāpēc magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) bieži tiek veikta kā papildu pasākums. Šis sekcijas attēlojums ļauj precīzāk novērtēt ceļa audus un kaulainās daļas un diferencēt patella bipartita no lūzums.
