Ievads
Tiek saukts arī piena dziedzeru iekaisums zīdīšanas laikā mastīts puerperalis. Pēc definīcijas tas notiek tikai zīdīšanas laikā, turpretī mastīts ārpus zīdīšanas perioda sauc mastīts non-puerperalis. Tas ir akūts krūts dziedzeru audu iekaisums, ko izraisa piena sekrēcijas pārslodze vai infekcija ar baktērijas. Tas bieži notiek apmēram divas nedēļas pēc dzemdībām, un to var diagnosticēt, veicot klīnisko pārbaudi vai ultraskaņa. Terapija ir atkarīga no cēloņa un svārstās no vienkāršas zonas dzesēšanas līdz antibiotiku terapijai.
Cēloņi
Piena dziedzera iekaisumu var izraisīt divējādi. No vienas puses, infekcija ar baktēriju var izraisīt aprakstīto klīnisko ainu. Visizplatītākā ir infekcija ar stafilokoki.
Higiēnas pasākumu trūkuma dēļ māte vai slimnīcas personāls tos pārnes uz zīdaiņa nazofaringeālo dobumu, kas savukārt baktērijas tuvu mātes krūtīm zīdīšanas laikā. Patogēns var vai nu iekļūt piena kanālos tieši caur nipelis un izraisīt tur iekaisumu, vai arī tas var iekļūt limfas plūsmas zonā caur mazākajiem krūts ievainojumiem un izraisīt iekaisuma reakciju no turienes. Papildus infekcijai piena sekrēcijas sastrēgums var izraisīt piena dziedzera iekaisumu, jo sekrēcija uzkrājas piena kanālos un var izraisīt iekaisumu ar sāpes un sacietēšana. Piena sekrēcijas uzkrāšanās iemesli ir nepietiekama krūts iztukšošana zīdīšanas laikā, palielināts piena dziedzeru pietūkums pēc dzemdībām, kā rezultātā krūts var iztukšot tikai ar grūtībām vai nepietiekams piena donora reflekss, kad bērns ir piestiprināts pie krūts , kuru var traucēt sāpes vai stress, piemēram.
Piena dziedzera iekaisuma diagnostika zīdīšanas laikā
Diagnoze mastīts parasti veic ar klīnisko pārbaudi. Uzmanība tiek pievērsta tipiskām vietējām iekaisuma pazīmēm (skatīt pievienotos simptomus), kas bieži ir saistītas ar drudzis. Palpācija vai ultraskaņa var būt noderīgi, lai noteiktu, vai piena dziedzera iekaisums ir sākuma stadija ar difūzu iekaisumu (flegmonu) vai jau ir progresējoša stadija ar iekapsulētu iekaisumu (abscess). An abscess ir palpēta kā ierobežota masa, kuru var viegli iespiest ultraskaņa, tad abscess parādās kā tumša, gandrīz melna masa, savukārt difūzs iekaisums neuzrāda tipiskas pazīmes ultraskaņā.
Saistītie mastīta simptomi
Mastītu raksturo skartās vietas lokāls apsārtums, pietūkums un pārkaršana. Turklāt ir iespējams palpēt sacietējumus, kas var būt tik sāpīgi, ka krūts pārbaude gandrīz nav iespējama. The sāpes un pietūkums turpina apgrūtināt zīdīšanu vai izsūknēt piena sekrēciju, kas ir svarīga terapijas sastāvdaļa. Tūska limfa tipiski ir arī mezgli padusē tajā pašā pusē. Pretstatā mastīts non-puerperalis, piena dziedzeru iekaisumu zīdīšanas laikā regulāri papildina drudzis > 38 ° C un izteikta slimības sajūta.
Visi šīs sērijas raksti:
