Prognoze par krūts vēzi

Ievads

Dažādu slimību prognozi bieži norāda procentos, izmantojot tā dēvēto 5 gadu izdzīvošanas līmeni, lai varētu labāk tos salīdzināt. Priekš krūts vēzis šis izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 85%. Tas nozīmē, ka 5 gadus pēc krūts vēzis 85% no cietušajiem joprojām ir dzīvi. Tomēr, rīkojoties ar šādiem datiem, jābūt uzmanīgam, tāpat kā ne katram cilvēkam krūts vēzis ir tāds pats risks faktiski nomirt no šī audzēja.

Krūts vēža stadijas

Krūts stadija vēzis ir īpaši svarīga loma slimības gaitas novērtēšanā. Tāpat kā ar lielāko daļu vēzis, šeit tiek izmantota tā sauktā TNM klasifikācija. T apzīmē audzēju un attiecas tikai uz primārā audzēja pakāpi (izšķir T1, mazāko formu un T4).

N apzīmē “mezglus”, ti limfa mezgli. N0 nozīmē, ka nē limfa tiek ietekmēti mezgli. Krūtī vēzis, no N1 līdz N3 tiek nošķirti tālāk, katru skaitli var sadalīt a un b.

N1a un N3b klasifikācija ir atkarīga no tā, cik daudz limfa mezgliem ir metastāzes un kur šie limfmezgli atrodas. M apzīmē metastāzes. Šeit atšķir tikai M0, ti, nav tālu metastāzes, un M1, kas nozīmē, ka ir tālu metastāzes.

Sieviete ar ļoti mazu audzēju (T1), kas vēl nevienu nav skārusi limfmezgli (N0) un nav izplatījies caur asinis (M0) ir ļoti labvēlīga prognoze. Tas joprojām ir viens no vēža sākuma posmiem, un tāpēc to ir viegli ārstēt. Tomēr, tiklīdz ir konstatētas tālas metastāzes, izdzīvošanas iespējas pacientiem ir ļoti zemas.

Pieci vissvarīgākie faktori prognozē

Pieci galvenie faktori ir šādi: Turklāt parasti var teikt, ka atveseļošanās iespējas ir labākas, jo agrāk tiek atklāts krūts vēzis, tāpēc sievietes tiek mudinātas arī regulāri veikt krūšu palpāciju un regulāras vizītes pie ginekologa. . - vecums

  • Menopauze statuss (ti, vai sievietei jau ir bijuši pēdējie periodi vai nē)
  • Audzēja stadija jeb “iestudējums”
  • Deģenerācijas pakāpe vai “šķirošana” un
  • Prognozējošie faktori, piemēram, krūts vēža hormonu receptoru statuss (ti, vai krūts vēzis ir jutīgs pret hormoniem)

Nelabvēlīga prognoze

Lielākajā daļā gadījumu slimība jaunībā liecina par nelabvēlīgu prognozi, jo tie, kas jaunāki par 35 gadiem, īpaši cieš no recidīviem (recidīviem).

Individuālā prognoze

Individuālā prognoze, kas tiek iegūta katram pacientam, galu galā nosaka, kura terapijas forma viņai ir vispiemērotākā. Pat pēc veiksmīgas terapijas vienmēr pastāv risks, ka vēzis var atgriezties. Ja audzējs atkārtojas, to sauc par recidīvu.

Atgriešanās risks veiksmīgi ārstētiem pacientiem pirmajos 5 gados ir aptuveni 10 līdz 10%. Šī tēma varētu arī jūs interesēt: krūts vēža atkārtošanāsKuras metastāzes ietekmē prognozi, nevar vispārināt. Liela statistika liecina, ka metastāžu klātbūtne bieži norāda, ka slimību vairs nevar apturēt.

Metastāžu mūža prognozi var noteikt tikai individuāli. Arī tad vajadzētu būt piesardzīgam ar laika aprēķiniem, jo ​​katrai sievietei ar metastātisku krūts vēzi slimības gaita var būt ļoti atšķirīga. Daudzas sievietes dzīvo daudzus gadus pēc diagnozes noteikšanas; no otras puses, ir arī izcili kursi ar īsu mūžu.

Tikai ārstējošais onkologs var sniegt individuāli pielāgotu prognozi. Terapeitiskais mērķis metastāžu gadījumā ir īpaši vērsts uz dzīves kvalitātes uzlabošanu un slimības maksimālu apstāšanos. Turklāt prognoze ir atkarīga no metastāzes atrašanās vietas.

Metastāzes kauli, piemēram, ir salīdzinoši labāka prognoze, jo ir labas ārstēšanas iespējas. Parasti metastāzēts krūts vēzis ir augsta riska slimība prognozes ziņā. Šī klasifikācija ietekmē arī terapijas izvēli.

Limfmezglu iesaistei padusē ir svarīga prognostiskā vērtība. Limfmezgli tiek ietekmēti, kad audzēja šūnas caur limfodrenāžas sistēmu krūtīs caur drenāžas ceļiem ir sasniegušas paduses limfmezglus. Tomēr limfmezglu invāzija notiek tikai tad, kad vairākas šūnas ir izveidojušas ligzdas un tās var izmērīt.

Pamatojoties uz skarto limfmezglu skaitu padusē, var izteikt paziņojumu par to, cik liels ir recidīva risks pēc pabeigtas terapijas. Limfmezglu invāzijas gadījumā prognoze pasliktinās, jo lokāls vēzis ir kļuvis par sistēmisku slimību, kas ietekmē visu ķermeni. Ir svarīgi nošķirt, ka limfmezglu iesaistīšanās nav metastātisks krūts vēzis.

Var runāt par metastāzēm, kad citi orgāni, piemēram, aknas or kauli, tiek ietekmēti. Limfmezglu invāzija arī ļauj izdarīt secinājumus par to, cik agresīva ir audzēja augšanas uzvedība, kas pēc tam var ietekmēt prognozi. The sardzes limfmezgls ir pirmais mezgls, kurā infiltrējas audzēja šūnas.

Limfas šķidrums no krūts vispirms sasniedz sardzes limfmezgls pirms tā ieplūst pārējos paduses limfmezglos. Tāpēc sardzes limfmezgls ķirurģiskajā terapijā ir svarīgāka nekā prognozes noteikšana. Krūts vēža prognoze drīzāk ir atkarīga no tā, vai tiek ietekmēti arī citi limfmezgli.

Varētu teikt, ka prognostiski būtu labvēlīgi, ja tiktu ietekmēti tikai sardzes limfmezgli, ja vien pārējos paduses limfmezglos nebūtu audzēja šūnu. Ja tiek ietekmēts sardzes limfmezgls, ķirurģiskās terapijas ietvaros tiek noņemti arī visi pārējie limfmezgli padusē un pēc tam pārbaudīti. Tikai aplūkojot konstatējumus kopā, var novērtēt pamatotu prognozi.

Trīskārt negatīvs krūts vēzis ietver krūts vēzi, kas ir negatīvi pārbaudīta gan attiecībā uz hormonu, gan HER2 receptoriem. Ķīmijterapija tāpēc ir vienīgā ārstēšanas iespēja bez operācijas. Parasti trīskārt negatīvam krūts vēzim ir sliktāka vispārējās izdzīvošanas prognoze nekā citām grupām.

Tas ir saistīts ar faktu, ka tas aug agresīvāk un sākotnējās diagnostikas laikā bieži jau ir ietekmējis limfmezglus vai metastazējis citus orgānus. Tomēr trīskārt negatīvs krūts vēzis ir ļoti atšķirīgs, un to var iedalīt turpmākajās apakšgrupās, kuru prognoze arī ir atšķirīga. Šī sadalīšana šajās apakšgrupās vēl nav ietekmējusi terapiju. Tāpēc trīskārt negatīva krūts vēža prognoze lielā mērā ir atkarīga no reakcijas uz ķīmijterapija. Ja krūts vēzis labi reaģē ķīmijterapija, prognoze ir tikpat laba kā citiem krūts vēža veidiem.