Scaphoid lūzumu terapija
A terapija skapis lūzums atkarīgs no precīzas lūzuma vietas. Tā kā anatomisko apstākļu dēļ asinis piegāde scaphoid ir no tālienes no ķermeņa – ti, no pirkstiem, nevis no stumbra – lūzumi scaphoid pie pirkstiem sadzīst daudz ātrāk nekā lūzumi trešdaļā skapīša pie ķermeņa. Tomēr jebkurā gadījumā var pieņemt, ka dziedināšanas periods ir 6 nedēļas, parasti 8-12 nedēļu diapazonā.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana plaukstas locītava un apakšdelms ir fiksēti ar a apmetums šina šim periodam. Tā kā ekstremitāšu lūzumi ikdienā tiek uzskatīti par īpaši ierobežojošiem, terapijas ilguma saīsināšanai ir dažādas iespējas: Sadrumstalotās daļas scaphoid var nostiprināt vienu pret otru ar tā saukto Herberta skrūvi – dubultvītņu skrūvi. Šis ir īpašs implants, kas tika izstrādāts īpaši, lai ārstētu skapis lūzumi pagājušā gadsimta 1970. gados.
Viens skrūves gals ir ieskrūvēts lūzuma daļā skapis tuvu ķermenim, un viens gals iekļūst lūzuma pleca daļā, kas atrodas tālāk no ķermeņa. Tā kā proksimālajai vītnei ir mazāks solis nekā distālajai vītnei, distālā vītne tiek pieskrūvēta pie proksimālās vītnes. Spiediens, kas tagad iedarbojas uz diviem fragmentiem (ko sauc arī par starpfragmentu saspiešanu), paātrina dzīšanas procesu.
Herberta skrūvei nav vadītājs, un ir pilnībā iestrādāts kaulā. To parasti ievieto caur nelielu iegriezumu iekšpusē plaukstas locītava. Tā lielā priekšrocība ir tā, ka tas ievērojami saīsina terapijas ilgumu: pacientam ir jānēsā ģipsis daudz mazāk laika, līdz ar to mazāk laika jācīnās ar ierobežojumiem.
Distālā skapīša gadījumā lūzums, imobilizācija parasti nepieciešama tikai divas nedēļas, savukārt lūzumam tuvu ķermenim nepieciešamas tikai divas līdz četras nedēļas. Ja terapijas iespēja tiek izvēlēta bez Herberta skrūves, citas komplikācijas, piemēram, muskuļu atpūta un, imobilizējot pacientu līdz 12 nedēļām, jāņem vērā arī locītavu stīvums. Tā kā locītavu vairs nevar kustināt tik ilgu laiku, barojošie muskuļi pastāvīgi zaudē masu. Turklāt var rasties pārkaļķošanās un kustību ierobežojumi. Pēc 12 nedēļu ilgas imobilizācijas jāapsver fizioterapija vai rehabilitācija, kas seko faktiskajai plecu locītavas terapijai. lūzums kā secīgu terapijas veidu.